But
Le dysfonctionnement olfactif (DO) est un symptôme courant de l’infection au COVID-19. L’imagerie radiologique des structures olfactives chez les patients atteints de COVID-19 et de DO peut potentiellement faire la lumière sur leur pathogenèse et guider les cliniciens dans le pronostic et l’intervention.
Méthodes
PubMed, Embase, Cochrane et SCOPUS ont été recherchés depuis leur création jusqu’au 1er août 2021. Trois examinateurs ont sélectionné des études observationnelles, des séries de cas et des rapports de cas rapportant des changements radiologiques dans les structures olfactives, détectés par imagerie par résonance magnétique. , tomodensitométrie ou autres modalités d’imagerie, chez les patients âgés de ≥ 18 ans atteints d’une infection au COVID-19 et d’une DO, conformément aux éléments de rapport préférés pour les revues systématiques et les lignes directrices des méta-analyses et un protocole enregistré dans PROSPERO (CRD42021275211).
Nous avons décrit la proportion de résultats radiologiques et utilisé une méta-analyse à effets aléatoires pour regrouper la prévalence de l’opacification de la fente olfactive, des anomalies du signal du bulbe olfactif et des anomalies de la muqueuse olfactive chez les patients avec et sans DO associée au COVID-19.
Résultats
Nous avons inclus 7 études cas-témoins (N = 353), 11 séries de cas (N = 154) et 12 rapports de cas (N = 12).
La prévalence globale de l’opacification de la fente olfactive chez les patients infectés par le COVID-19 et OD (63 %, IC à 95 % = 0,38 à 0,82) était significativement plus élevée que celle des témoins (4 %, IC à 95 % = 0,38 à 0,82). 95 % = 0,01 à 0,13).
En revanche, des proportions similaires de cas et de témoins ont démontré des anomalies du signal du bulbe olfactif (88 % et 94 %) et des anomalies de la muqueuse olfactive (2 % et 0 %).
L’analyse descriptive a révélé que 55,6 % et 43,5 % des patients infectés par le COVID-19 et OD présentaient respectivement des anomalies morphologiques du bulbe olfactif et du nerf olfactif, tandis que 60,0 % présentaient des volumes anormaux. du bulbe olfactif.
Conclusion Nos résultats impliquent un mécanisme moteur du dysfonctionnement olfactif situé dans la fente olfactive, chez environ la moitié des patients atteints de COVID-19. |
commentaires
Comment le COVID-19 affecte-t-il la capacité des gens à sentir ?
Une diminution ou une altération de l’odorat, appelée dysfonctionnement olfactif, est un symptôme courant ressenti par les personnes atteintes de la COVID-19. Comme décrit dans un article publié dans The Laryngoscope, des chercheurs ont récemment recherché dans la littérature médicale des études rapportant des changements dans les structures olfactives détectés grâce à des tests d’imagerie sur des patients atteints de COVID-19.
La prévalence d’une anomalie de la fente olfactive était près de 16 fois plus élevée chez les patients atteints de COVID-19 et de dysfonctionnement olfactif (63 %) par rapport aux témoins (4 %). Les fentes olfactives constituent un canal crucial permettant aux molécules présentes dans l’air d’atteindre les neurones sensoriels olfactifs qui se connectent au cerveau pour permettre à une personne de percevoir les odeurs.
« Avant cette étude, la plupart des scientifiques pensaient que la perte d’odorat liée au COVID-19 était principalement due à une inflammation et à des lésions des nerfs olfactifs. "Maintenant, nous avons rassemblé des preuves issues de l’imagerie médicale que la perte d’odorat due au COVID-19 est également due à un œdème et à un blocage des passages conducteurs d’odeurs dans le nez", a déclaré l’auteur principal Neville Wei Yang Teo, MRCS, MMed, Singapore General. Hôpital.
"Nous pensons qu’il s’agit d’une bonne nouvelle pour les patients qui souhaitent retrouver leur odorat, car ces blocages devraient se résoudre avec le temps, alors que les lésions nerveuses, en comparaison, sont probablement plus difficiles à récupérer", a ajouté l’auteur. directrice, Claire Jing-Wen. Tan, de l’Université nationale de Singapour. "Cependant, ces résultats pourraient ne pas expliquer complètement ceux qui souffrent d’un dysfonctionnement olfactif à long terme, et des études supplémentaires évaluant les patients de ce groupe pourraient fournir plus d’informations."
