| Le reinfezioni da Covid non sono benigne : circa 39.000 persone con reinfezione rispetto a circa 5,4 milioni di controlli indicano un rischio ampio e persistente con una curva dose-risposta (maggiore rischio con reinfezioni ripetute). |
La prima infezione da SARS-CoV-2 è associata ad un aumento del rischio di morte acuta e post-acuta e di sequele nei sistemi di organi polmonari ed extrapolmonari. Tuttavia, non è chiaro se la reinfezione aumenti il rischio corso dopo la prima infezione.
Qui abbiamo utilizzato i database sanitari nazionali del Dipartimento degli affari dei veterani degli Stati Uniti per creare una coorte di individui con prima infezione (n = 257.427), reinfezione (2 o più infezioni, n = 38.926). e un gruppo di controllo non infetto (n = 5.396.855) per stimare i rischi e gli oneri a 6 mesi di mortalità per tutte le cause, ospedalizzazione e una serie di esiti di incidenti prespecificati.
Mostriamo che, rispetto alle persone con prima infezione, la reinfezione contribuisce a rischi aggiuntivi di mortalità per tutte le cause, ospedalizzazione ed esiti avversi sulla salute nei sistemi di organi polmonari ed extrapolmonari (disturbi cardiovascolari, disturbi della coagulazione e disturbi ematologici). , diabete, affaticamento, disturbi gastrointestinali, disturbi renali, disturbi di salute mentale, disturbi muscoloscheletrici e disturbi neurologici); i rischi erano evidenti in coloro che non erano vaccinati, avevano ricevuto 1 iniezione o 2 o più iniezioni prima della seconda infezione; I rischi erano più pronunciati nella fase acuta, ma persistevano nella fase post-acuta della reinfezione e la maggior parte era ancora evidente 6 mesi dopo la reinfezione.
Rispetto ai controlli non infetti , la valutazione dei rischi cumulativi di infezioni ripetute ha mostrato che il rischio e l’onere aumentavano gradualmente con il numero di infezioni .
L’insieme dei risultati mostra che la reinfezione aggiunge rischi non banali di mortalità per tutte le cause, ospedalizzazione ed esiti avversi sulla salute nella fase acuta e post-acuta della reinfezione.
Ridurre il carico complessivo di morti e malattie dovute alla SARS-CoV-2 richiederà strategie per la prevenzione della reinfezione.
Confronto tra persone con reinfezioni e persone con solo 1 infezione. Consideriamo il raddoppio della mortalità per tutte le cause, gli esiti avversi cardiovascolari e polmonari, il triplo del rischio di ospedalizzazione e l’impatto su altri ambiti sanitari. Il carico eccessivo assoluto viene visualizzato nel pannello di destra.
Discussione
In questo studio su 5.693.208 milioni di persone, incluse 257.427 persone con prima infezione, 38.926 persone con reinfezione e 5.396.855 controlli non infetti, abbiamo dimostrato che, rispetto alle persone con prima infezione, le persone con reinfezione mostravano un aumento del rischio di mortalità per tutte le cause, ricovero ospedaliero e diversi risultati prespecificati.
I rischi erano più pronunciati nella fase acuta, ma persistevano nella fase post-acuta della reinfezione, e i rischi per la maggior parte delle sequele erano ancora evidenti a 6 mesi.
Rispetto ai controlli non infetti, la valutazione dei rischi cumulativi di infezioni ripetute ha mostrato che il rischio e l’onere della mortalità per tutte le cause e gli esiti sanitari prespecificati aumentavano gradualmente con il numero di infezioni (vale a dire, i rischi erano più bassi nelle persone con 1 infezione, aumentavano nelle persone con 1 infezione con 2 infezioni e più alto nelle persone con 3 o più infezioni).
Nel loro insieme, i risultati mostrano che la reinfezione aggiunge rischi non banali di mortalità per tutte le cause ed esiti avversi sulla salute nella fase acuta e post-acuta della reinfezione. I risultati evidenziano le conseguenze della reinfezione e sottolineano l’importanza di prevenire la reinfezione da SARS-CoV-2.
In sintesi , in questo studio su 5.693.208 forniamo prove che la reinfezione contribuisce a ulteriori rischi per la salute oltre a quelli incorsi nella prima infezione, inclusa mortalità per tutte le cause, ospedalizzazione e sequele di organi. polmonare ed extrapolmonare. I rischi erano evidenti nella fase acuta e post-acuta della reinfezione.
Le prove suggeriscono che, per le persone che hanno già avuto una prima infezione, prevenire una seconda infezione può proteggerle da ulteriori rischi per la salute. La prevenzione dell’infezione e della reinfezione da SARS-CoV-2 deve rimanere l’obiettivo della politica di sanità pubblica.
