Il rapporto tra assunzione di sale nella dieta e salute rimane un argomento di dibattito di lunga data. Un recente studio ecologico ha riacceso questa controversia riportando che l’assunzione di sodio era inversamente associata al rischio di mortalità per tutte le cause e positivamente associata all’aspettativa di vita sana in 181 paesi in tutto il mondo. In particolare, studi precedenti che hanno indagato l’associazione tra assunzione di sodio e rischio di mortalità hanno prodotto risultati contrastanti, mostrando associazioni a forma di J positivamente lineari o inversamente lineari.
La bassa precisione della misurazione del sodio è una ragione importante per i risultati incoerenti relativi all’assunzione di sodio e agli esiti della malattia negli studi precedenti. L’assunzione di sodio varia notevolmente da un giorno all’altro. Tuttavia, la maggior parte degli studi precedenti si basavano in gran parte sulla raccolta delle urine di un giorno o su un’indagine dietetica per stimare l’assunzione di sodio, che è inadeguata per valutare i livelli abituali di assunzione di un individuo. .
Inoltre, è difficile separare i contributi dalle entrate. di sodio e potassio per la salute sulla base degli attuali metodi di misurazione del sodio e del potassio nella dieta poiché sia l’assunzione con la dieta che il metabolismo del sodio nei reni sono strettamente correlati al potassio. In particolare, questi due cationi essenziali hanno effetti biologici opposti sulla salute umana, quindi la loro collinearità può confondere l’associazione tra assunzione di sodio e risultati sulla salute.
L’ipotesi che un’elevata assunzione di potassio possa attenuare l’associazione avversa dell’elevata assunzione di sodio con gli esiti sulla salute è stata proposta per molti anni, mentre gli studi che valutano in particolare l’interazione tra l’assunzione di sodio e l’assunzione di potassio nel rischio di mortalità sono scarsi.
Aggiungere sale agli alimenti (di solito a tavola) è un comportamento alimentare comune direttamente correlato alla preferenza a lungo termine di un individuo per cibi dal sapore salato e al consumo abituale di sale. Nella dieta occidentale, infatti, l’aggiunta di sale a tavola rappresenta il 6-20% dell’assunzione totale di sale.
Mentre circa il 70% dell’assunzione di sodio nelle popolazioni occidentali proviene da alimenti trasformati e preparati, un altro 8-20% proviene dal sale aggiunto a tavola
Inoltre, il sale da cucina comunemente usato contiene il 97-99% di cloruro di sodio, che riduce al minimo i potenziali effetti confondenti di altri fattori dietetici, incluso il potassio. Pertanto, l’aggiunta di sale agli alimenti fornisce una valutazione unica per valutare l’associazione tra l’assunzione abituale di sodio e la mortalità. Tuttavia, pochissimi studi hanno indagato l’associazione tra la frequenza di aggiunta di sale agli alimenti e la mortalità.
In questo studio, abbiamo analizzato l’associazione tra la frequenza di aggiunta di sale agli alimenti e il rischio di mortalità prematura e l’aspettativa di vita.
Studio EPIC-Norfolk (riepilogo) Obiettivi Una dieta ricca di potassio è associata a una pressione sanguigna più bassa (BP) e a un minor rischio di malattie cardiovascolari (CVD). Non è noto se queste associazioni differiscano tra uomini e donne e se dipendano dall’assunzione giornaliera di sodio. Metodi e risultati L’analisi è stata eseguita su 11.267 uomini e 13.696 donne della coorte EPIC-Norfolk. L’escrezione di sodio e potassio nelle 24 ore, che riflette l’assunzione, è stata stimata dalla concentrazione di sodio e potassio nei campioni di urina spot utilizzando la formula Kawasaki. Sono state utilizzate regressioni lineari e di Cox per esplorare l’associazione tra assunzione di potassio, pressione sistolica (SBP) ed eventi CVD (definiti come ospedalizzazione o morte per CVD). Dopo aggiustamento per fattori confondenti, è stata trovata un’interazione per sesso per l’associazione tra assunzione di potassio e pressione sistolica (P < 0,001). Nelle donne, ma non negli uomini, la pendenza inversa tra assunzione di potassio e pressione sistolica era più pronunciata in coloro che si trovavano nel terzile più alto di assunzione di sodio rispetto a quelli nel terzile più basso di assunzione di sodio (P < 0,001 per l’interazione con l’assunzione di sodio). Sia negli uomini che nelle donne, un maggiore apporto di potassio era associato a un minor rischio di eventi CVD, ma l’hazard ratio (HR) associato a un maggiore apporto di potassio era inferiore nelle donne rispetto agli uomini [tertile dell’assunzione di potassio più alta rispetto a quella più bassa: uomini: HR 0,93, intervallo di confidenza (CI) al 95% 0,87–1,00; donne: HR 0,89, IC 95% 0,83-0,95, P = 0,033 per l’interazione sessuale]. Conclusione L’associazione tra assunzione di potassio, pressione sistolica ed eventi CVD è sesso-specifica. I dati suggeriscono che le donne con un elevato apporto di sodio in particolare traggono maggiori benefici da un maggiore apporto di potassio rispetto alla PAS. |
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Secondo uno studio pubblicato sull’European Heart Journal , una rivista della Società Europea di Cardiologia (ESC), le donne che mangiano banane, avocado e salmone potrebbero ridurre gli effetti negativi del sale nella dieta.1 Lo studio ha scoperto che le diete ricche di potassio erano associati a una pressione sanguigna più bassa, in particolare nelle donne con un elevato apporto di sale.
"È risaputo che un elevato consumo di sale è associato ad un aumento della pressione sanguigna e ad un aumento del rischio di infarti e ictus", ha affermato l’autore dello studio, il professor Liffert Vogt, dei Centri medici universitari di Amsterdam, Paesi Bassi. Basso. “I consigli sanitari si sono concentrati sulla limitazione del consumo di sale, ma questo è difficile da ottenere quando la nostra dieta include alimenti trasformati. Il potassio aiuta il corpo a espellere più sodio nelle urine. "Nel nostro studio, il potassio alimentare è stato associato ai maggiori benefici per la salute nelle donne."
Lo studio ha incluso 24.963 partecipanti (11.267 uomini e 13.696 donne) dello studio EPIC-Norfolk, che ha reclutato persone di età compresa tra 40 e 79 anni dagli ambulatori generali di Norfolk, nel Regno Unito, tra il 1993 e il 1997.
L’età media era di 59 anni per gli uomini e 58 anni per le donne. I partecipanti hanno completato un questionario sullo stile di vita, è stata misurata la pressione sanguigna ed è stato raccolto un campione di urina. Per stimare l’apporto alimentare sono stati utilizzati il sodio e il potassio urinari. I partecipanti sono stati divisi in terzili in base all’apporto di sodio (basso/medio/alto) e all’apporto di potassio (basso/medio/alto).
I ricercatori hanno analizzato l’associazione tra l’assunzione di potassio e la pressione sanguigna dopo aver aggiustato i dati per età, sesso e assunzione di sodio. L’assunzione di potassio (in grammi al giorno) era associata alla pressione sanguigna nelle donne: all’aumentare dell’assunzione, la pressione sanguigna diminuiva.
Quando l’associazione è stata analizzata in base all’apporto di sodio (basso/medio/alto), la relazione tra potassio e pressione arteriosa è stata osservata solo nelle donne con un elevato apporto di sodio, dove ogni aumento di 1 grammo di potassio al giorno era associato a un aumento di 2,4 mm Hg. pressione sistolica più bassa. pressione sanguigna. Negli uomini non è stata riscontrata alcuna associazione tra potassio e pressione sanguigna.
Durante un follow-up mediano di 19,5 anni , 13.596 (55%) partecipanti sono stati ricoverati in ospedale o sono morti a causa di malattie cardiovascolari. I ricercatori hanno esaminato l’associazione tra l’assunzione di potassio e gli eventi cardiovascolari dopo aver aggiustato i dati per età, sesso, indice di massa corporea, assunzione di sodio, uso di farmaci ipolipemizzanti, fumo, assunzione di alcol, diabete e infarto. colpo precedente.
Nella coorte complessiva, le persone nel terzile più alto di assunzione di potassio avevano un rischio inferiore del 13% di eventi cardiovascolari rispetto a quelle nel terzile più basso. Quando uomini e donne sono stati analizzati separatamente, le corrispondenti riduzioni del rischio sono state rispettivamente del 7% e dell’11%. La quantità di sale nella dieta non ha influenzato la relazione tra potassio ed eventi cardiovascolari negli uomini o nelle donne.
Il professor Vogt ha dichiarato: “I risultati suggeriscono che il potassio aiuta a preservare la salute del cuore, ma che le donne ne traggono maggiori benefici rispetto agli uomini. "La relazione tra potassio ed eventi cardiovascolari era la stessa indipendentemente dall’assunzione di sale, suggerendo che il potassio ha altri modi per proteggere il cuore oltre ad aumentare l’escrezione di sodio."
L’Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che gli adulti consumino almeno 3,5 grammi di potassio e meno di 2 grammi di sodio (5 grammi di sale) al giorno.2 Gli alimenti ricchi di potassio includono verdure, frutta, noci, fagioli, latticini e pesce. Ad esempio, una banana da 115 grammi contiene 375 mg di potassio, 154 grammi di salmone cotto ne contengono 780 mg, una patata da 136 grammi ne contiene 500 mg e 1 tazza di latte ne contiene 375 mg.
Il professor Vogt ha concluso: “I nostri risultati indicano che una dieta sana per il cuore va oltre la limitazione del sale e aumenta il contenuto di potassio . Le aziende alimentari possono aiutare passando dal sale standard a base di sodio a un’alternativa al sale di potassio negli alimenti trasformati. Oltre a ciò, dovremmo tutti dare la priorità agli alimenti freschi e non trasformati, poiché sono ricchi di potassio e poveri di sale”.
| In conclusione , dimostriamo che l’associazione tra assunzione giornaliera di potassio, pressione sistolica ed eventi CVD è sesso-specifica . Nelle donne , l’associazione tra assunzione di potassio e pressione sistolica è stata modificata dall’assunzione di sodio. Tenendo conto degli effetti natriuretici del potassio, questi risultati sembrano coerenti con una maggiore sensibilità al sodio della pressione arteriosa nelle donne. L’associazione più forte tra assunzione di potassio e pressione sistolica nelle donne appare rilevante anche per gli esiti CV a lungo termine, poiché il nostro studio mostra che l’ associazione inversa tra assunzione di potassio ed eventi CVD era più forte nelle donne. donne che negli uomini. Pertanto, le nostre osservazioni potrebbero avere un impatto sulle differenze nella morbilità e mortalità cardiovascolare tra uomini e donne e sottolineano gli effetti benefici di una dieta ricca di potassio. |
