Handgriffstärke als Biomarker der Mortalität

Einführung

Die Griffstärke lässt sich leicht beurteilen, erfordert keine besonderen Umgebungsbedingungen und die erforderliche Ausrüstung ist kostengünstig und tragbar. Die Griffstärke gilt auch bei älteren Erwachsenen als zuverlässiger Biomarker ; Frühere Studien haben einen Rückgang der Griffkraft mit zunehmendem Alter mit einer jährlichen Rate von etwa 1 % nach der Lebensmitte berichtet, und es wurde vermutet, dass eine größere Handgriffkraft in der Lebensmitte die Widerstandsfähigkeit gegenüber dem Altern erhöht.

Ein erheblicher Verlust der Handgriffkraft kann sowohl auf einen sich verschlechternden Gesundheitszustand als auch auf vorzeitiges Altern hinweisen, was insbesondere bei älteren Erwachsenen zu einem erhöhten Risiko für zukünftige Behinderungen und Morbidität führt.

Es gibt Belege für einen umgekehrten Zusammenhang zwischen der Handgriffkraft und der Gesamtmortalität. Eine Metaanalyse mit 2.000.000 Teilnehmern ergab, dass eine höhere Griffstärke mit einem geringeren Risiko einer Gesamtmortalität verbunden war, unabhängig vom Alter und der Dauer der Nachbeobachtung. Studien zeigen auch konsistente Zusammenhänge zwischen der Handgriffkraft und der kardiovaskulären Mortalität. Der Zusammenhang zwischen Handgriffkraft und Krebssterblichkeit bleibt jedoch umstritten.

Ziel dieser Studie ist es, den Zusammenhang der Handgriffstärke mit der Gesamt- und Krebsmortalität in einer großen repräsentativen Stichprobe älterer Erwachsener aus 28 Ländern mit wiederholten Handgriffmessungen zu untersuchen. Ein sekundäres Ziel bestand darin, die Form des Dosis-Wirkungs- Zusammenhangs zwischen Griffstärke und Mortalität zu bestimmen.

Hintergrund

Es gibt gemischte Belege für den Zusammenhang zwischen Muskelkraft und Sterblichkeit bei älteren Erwachsenen, insbesondere hinsichtlich der Krebssterblichkeit.

Ziel

Untersuchen Sie den Dosis-Wirkungs-Zusammenhang der objektiven Griffstärke mit der Gesamt- und Krebsmortalität.

Studiendesign und -aufbau

Die Daten wurden aus aufeinanderfolgenden Wellen der Umfrage zu Gesundheit, Alter und Ruhestand in Europa abgerufen, die 27 europäische Länder und Israel umfasste. Insgesamt wurden 54.807 Männer (45,2 %; 128.753 Beobachtungen) und 66.576 Frauen (54,8 %; 159.591 Beobachtungen) im Alter von 64,0 (SD 9,6) und 63,9 (SD 10,2) Jahren eingeschlossen. jeweils. Es wurden eine Cox-Regression und die Fine-Grey-Unterverteilungsmethode durchgeführt.

Ergebnisse

Während der Nachbeobachtungszeit (896.836 Personenjahre) zeigte das vollständig angepasste Modell die niedrigsten signifikanten Risikoschätzungen für das höchste Drittel der Handgriffkraft im Vergleich zum ersten Drittel (Referenz) bei Männern (Hazard Ratio [HR], 0,41; 95). %-Konfidenzintervall [KI], 0,34–0,50) und Frauen (HR, 0,38; 95 %-KI, 0,30–0,49) für Mortalität aus allen Ursachen.

Wir haben einen maximalen Schwellenwert zur Reduzierung des Gesamtmortalitätsrisikos für Männer (42 kg) und Frauen (25 kg) sowie einen linearen Dosis-Wirkungs-Zusammenhang bei Teilnehmern ab 65 Jahren ermittelt. Für die Krebssterblichkeit wurde kein starker Zusammenhang beobachtet.

Dosis-Wirkungs-Zusammenhang (angepasste HR und zugehöriges 95 %-Konfidenzintervallband) zwischen Griffkraft (kg) und Gesamtmortalität bei Männern und Frauen. Bereinigt um Modell B (Alter, Bildung, Land, Body-Mass-Index, Drogen- und Alkoholkonsum) und Ausschluss von Todesfällen jeglicher Ursache aus den ersten zwei Jahren der Nachbeobachtung.

Abschluss

Diese Ergebnisse deuten auf einen umgekehrten Dosis-Wirkungs- Zusammenhang zwischen zunehmendem Handgriff und der Gesamtmortalität bei älteren Erwachsenen bis zu 42 kg bei Männern und 25 kg bei Frauen sowie auf einen vollständig linearen Zusammenhang bei Teilnehmern ab 65 Jahren hin. weiter.

Diese Ergebnisse rechtfertigen präventive Strategien für ältere Erwachsene mit geringer Handgriffkraft.

Diskussion

Die Ergebnisse unserer Studie deuten auf die Existenz eines umgekehrten linearen Zusammenhangs zwischen zunehmenden Handgriffstärken und dem Risiko einer Gesamtmortalität bei älteren Erwachsenen bis zu 42 kg bei Männern und 25 kg bei Frauen hin, und es wurde ein dosisabhängiger Zusammenhang beobachtet. -vollständige lineare Reaktion für eine Untergruppe älterer Männer und Frauen (≥65 Jahre) innerhalb bestimmter Bereiche der Griffstärke.

Unerwarteterweise verringerte die Handgriffstärke nach robusten Analysen und einer linearen Dosis-Wirkungs-Untersuchung, die sowohl bei Männern als auch bei Frauen beobachtet wurde, nicht das Krebssterblichkeitsrisiko. Wie in früheren Studien konnten wir keinen konsistenten Zusammenhang zwischen Griffstärke und Krebssterblichkeit bestätigen.

Unsere Ergebnisse werfen Licht auf die laufenden Debatten über den Nutzen der Handgriffkraft als Biomarker des Alterns und könnten als Grundlage für klinische Leitlinien dienen, um ältere Männer und Frauen zu erkennen, bei denen das Risiko einer vorzeitigen Sterblichkeit besteht. Trotz der Unterschiede zwischen Männern und Frauen in Bezug auf die Griffstärkewerte beobachteten wir ähnliche Zusammenhänge für beide Geschlechter in Bezug auf die Gesamtmortalität und die Krebsmortalität.

Darüber hinaus wurden auch in Dosis-Wirkungs-Analysen für die beiden untersuchten Endpunkte bei Männern und Frauen vergleichbare Verläufe beobachtet, was auf die Möglichkeit gemeinsamer Wege hindeutet, die zu einem geringeren Risiko der Gesamtmortalität führen, unabhängig von der Höhe der Referenzgriffstärke.

Im Gegensatz dazu beobachteten frühere Untersuchungen stärkere Zusammenhänge bei älteren Frauen als bei Männern, ein Unterschied, der möglicherweise auf hormonelle Faktoren im Zusammenhang mit Muskelkraftzuwächsen zurückzuführen ist, die nur bei Frauen auftreten.

Letzte Nachricht

• Es besteht ein umgekehrt linearer Zusammenhang zwischen zunehmender Handgriffkraft und dem Risiko einer Gesamtmortalität bei älteren Erwachsenen bis zu 42 kg bei Männern und 25 kg bei Frauen.
   
• Ein solcher linearer Zusammenhang wurde für alle Werte innerhalb eines bestimmten Bereichs der Handgriffstärke bei Menschen ab 65 Jahren bei beiden Geschlechtern beobachtet.
   
• Im Gegensatz dazu gibt es keinen klaren Zusammenhang zwischen der Griffstärke und der Krebssterblichkeit, aber zukünftige Forschung zu verschiedenen Krebsarten ist gerechtfertigt.