Points clés
|
La force de préhension est facile à évaluer, ne nécessite pas de conditions environnementales spécifiques et l’équipement impliqué est peu coûteux et portable. La force de préhension est également considérée comme un biomarqueur fiable chez les personnes âgées ; Des études antérieures ont rapporté une diminution de la force de préhension avec le vieillissement à un taux annuel d’environ 1 % après la quarantaine, et il a été suggéré qu’une plus grande force de préhension à la quarantaine augmente la résilience au vieillissement.
Une perte substantielle de la force de préhension peut indiquer à la fois un déclin de la santé et un vieillissement prématuré, entraînant un risque accru d’invalidité et de morbidité futures, en particulier chez les personnes âgées.
Il existe des preuves étayant une association inverse entre la force de préhension et la mortalité toutes causes confondues. Une méta-analyse portant sur 2 000 000 de participants a révélé que des niveaux plus élevés de force de préhension étaient associés à un risque plus faible de mortalité toutes causes confondues, quels que soient l’âge et la durée du suivi. Des études montrent également des associations cohérentes entre la force de préhension et la mortalité cardiovasculaire. Cependant, l’association entre la force de préhension et la mortalité par cancer reste controversée.
Cette étude vise à examiner l’association de la force de préhension avec la mortalité toutes causes confondues et par cancer dans un large échantillon représentatif d’adultes âgés de 28 pays avec des mesures répétées de la poignée. Un objectif secondaire était de déterminer la forme de l’ association dose-réponse entre la force de préhension et la mortalité.
Arrière-plan
Il existe des preuves mitigées sur l’association entre la force musculaire et la mortalité chez les personnes âgées, en particulier en ce qui concerne la mortalité par cancer.
But
examiner l’association dose-réponse entre la force de préhension objective et la mortalité toutes causes confondues et par cancer.
Conception et configuration de l’étude
Les données ont été extraites de vagues consécutives de l’Enquête sur la santé, le vieillissement et la retraite en Europe comprenant 27 pays européens et Israël. Au total, 54 807 hommes (45,2 % ; 128 753 observations) et 66 576 femmes (54,8 % ; 159 591 observations) âgés de 64,0 (SD 9,6) et 63,9 (SD 10,2) ans ont été inclus. respectivement. La régression de Cox et la méthode de sous-distribution Fine-Grey ont été réalisées.
Résultats
Au cours de la période de suivi (896 836 années-personnes), le modèle entièrement ajusté a montré les estimations de risque significatives les plus faibles pour le tiers le plus élevé de la force de préhension par rapport au premier tiers (référence) chez les hommes (rapport de risque [HR], 0,41 ; 95 % intervalle de confiance [IC], 0,34-0,50) et chez les femmes (HR, 0,38 ; IC à 95 %, 0,30-0,49) pour la mortalité toutes causes confondues.
Nous avons identifié un seuil maximum de réduction du risque de mortalité toutes causes confondues pour les hommes (42 kg) et les femmes (25 kg), ainsi qu’une association dose-réponse linéaire chez les participants âgés de 65 ans ou plus. Aucune association forte n’a été observée pour la mortalité par cancer.
Association dose-réponse (FC ajustée et bande d’intervalle de confiance à 95 % associée) entre la force de préhension (kg) et la mortalité toutes causes confondues chez les hommes et les femmes. Ajusté pour le modèle B (âge, éducation, pays, indice de masse corporelle, consommation de drogues et d’alcool) et exclusion des décès toutes causes confondues au cours des deux premières années de suivi.
Conclusion
Ces résultats indiquent une association dose-réponse inverse entre les niveaux progressifs de préhension et la mortalité toutes causes confondues chez les personnes âgées jusqu’à 42 kg pour les hommes et 25 kg pour les femmes, et une association linéaire complète pour les participants âgés de 65 ans ou plus. plus loin.
Ces résultats justifient des stratégies préventives pour les personnes âgées ayant de faibles niveaux de force de préhension.
Discussion
Les résultats de notre étude indiquent l’existence d’une association linéaire inverse entre les niveaux progressifs de préhension et le risque de mortalité toutes causes confondues chez les personnes âgées jusqu’à 42 kg pour les hommes et 25 kg pour les femmes, et une association dose-dépendante a été observée. -réponse linéaire complète pour un sous-groupe d’hommes et de femmes plus âgés (≥65 ans) dans des plages spécifiques de force de préhension.
De manière inattendue, la force de préhension n’a pas réduit le risque de mortalité par cancer après des analyses robustes et un examen dose-réponse linéaire, observé chez les hommes et les femmes. Comme dans les études précédentes, nous n’avons pas pu confirmer une association cohérente entre la force de préhension et la mortalité par cancer.
Nos résultats mettent en lumière les débats en cours sur l’utilité de la force de préhension en tant que biomarqueur du vieillissement et pourraient éclairer les lignes directrices cliniques visant à détecter les hommes et les femmes âgés présentant un risque de mortalité prématurée. Malgré les différences entre les hommes et les femmes en ce qui concerne les valeurs de force de préhension, nous avons observé des associations similaires pour les deux sexes en ce qui concerne la mortalité toutes causes confondues et par cancer.
En outre, des trajectoires comparables ont également été observées dans les analyses dose-réponse pour les deux résultats examinés chez les hommes et les femmes, indiquant la possibilité de voies communes conduisant à une réduction du risque de mortalité toutes causes confondues, quels que soient les niveaux de force de préhension de référence.
En revanche, des recherches antérieures ont observé des associations plus fortes chez les femmes âgées que chez les hommes, une différence pouvant être attribuée à des facteurs hormonaux liés aux gains de force musculaire associés uniquement aux femmes.
Message final
- Il existe une association linéaire inverse entre les niveaux progressifs de force de préhension et le risque de mortalité toutes causes confondues chez les personnes âgées pesant jusqu’à 42 kg pour les hommes et 25 kg pour les femmes.
- Une telle association linéaire a été observée pour toutes les valeurs situées dans une plage spécifique de force de préhension chez les personnes âgées de 65 ans ou plus, des deux sexes.
- En revanche, il n’existe pas d’association claire entre la force de préhension et la mortalité par cancer, mais des recherches futures portant sur différents types de cancer sont justifiées.
