Eine neue Studie zeigt , dass eine Zunahme der sitzenden Zeit seit der Kindheit zu einer fortschreitenden Vergrößerung des Herzens führte. Leichte körperliche Aktivität kann das Risiko jedoch verringern. Die Studie wurde in Zusammenarbeit zwischen den Universitäten Bristol und Exeter und der University of Eastern Finland durchgeführt und die Ergebnisse wurden im renommierten European Journal of Preventive Cardiology veröffentlicht .
Unter linksventrikulärer Hypertrophie versteht man eine übermäßige Zunahme der Masse und Größe des Herzens. Es ist bekannt, dass es bei Erwachsenen das Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und vorzeitigen Tod erhöht.
In der vorliegenden Studie wurden 1.682 Kinder im Alter von 11 bis 24 Jahren beobachtet, die aus der Kohorte „Kids of the 90s“ der University of Bristol ausgewählt wurden. Zu Studienbeginn verbrachten sie durchschnittlich sechs Stunden pro Tag mit sitzenden Tätigkeiten, im Erwachsenenalter stieg diese Zahl auf neun Stunden pro Tag. Dieser Anstieg der Sitzzeit ging mit einer fortschreitenden Vergrößerung des Herzens einher und trug 40 % zum gesamten Anstieg der Herzmasse innerhalb einer siebenjährigen Wachstumsperiode vom Jugend- bis zum Erwachsenenalter bei.
Im Gegensatz dazu reduzierte eine durchschnittliche leichte körperliche Aktivität (LPA) von drei bis vier Stunden pro Tag während der gesamten Nachbeobachtungszeit den Anstieg der Herzmasse um 49 %. Ein höherer LPA war auch mit einer besseren Herzfunktion verbunden.
Die Teilnahme an mäßiger bis starker körperlicher Aktivität (MVPA) zeigte Anzeichen einer leichten Zunahme der Herzgröße um 5 %, was weitgehend physiologisch ist.
Frühere Studien an derselben Population haben einen übermäßig sitzenden Lebensstil mit verstärkten Entzündungen , hohen Insulinspiegeln, Fettleibigkeit, Dyslipidämie und Arteriensteifheit in Verbindung gebracht . Leichte körperliche Aktivität (LPA) hat sich als wirksamer Ansatz zur Reduzierung der schädlichen Auswirkungen eines sitzenden Lebensstils in der Kindheit herausgestellt. Allerdings hat bisher keine Studie auf der Welt untersucht, ob eine langfristige LPA-Exposition seit der Kindheit das Potenzial hat, den Anstieg der Herzmasse umzukehren. Dies liegt daran, dass wiederholte echokardiographische Untersuchungen des Herzens bei einer großen Population gesunder junger Menschen selten sind.
Die aktuelle Studie ist die weltweit größte und längste Studie zur Verfolgung des Bewegungsverhaltens, die mit Beschleunigungsmessern und wiederholter Echokardiographie gemessen wurde. Die Teilnehmer trugen im Alter von 11, 15 und 24 Jahren vier bis sieben Tage lang an der Taille getragene Beschleunigungsmesser und ließen im Alter von 17 und 24 Jahren echokardiographische Messungen der Herzstruktur und -funktion durchführen. Ihre Nüchternblutproben wurden außerdem wiederholt auf Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin, High-Density-Lipoprotein-Cholesterin, Triglyceride, Glukose, Insulin und hochempfindliches C-reaktives Protein gemessen. Bei den Analysen wurden Blutdruck, Herzfrequenz, Rauchen, sozioökonomischer Status, Familiengeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie Fett- und Muskelmasse, gemessen mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie, berücksichtigt.
„Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass ein sitzender Lebensstil in der Kindheit eine Gesundheitsgefahr darstellt, die ernst genommen werden muss. Es muss einen Paradigmenwechsel in der Art und Weise geben, wie wir sitzendes Verhalten in der Kindheit betrachten, da immer mehr Beweise darauf hindeuten, dass es sich um eine tickende Zeitbombe handelt“, sagt Andrew Agbaje, preisgekrönter Arzt und außerordentlicher Professor (Dozent) für klinische Epidemiologie und Kindergesundheit an der Universität von Ostfinnland.
„ Leichte körperliche Aktivität (LPA) ist ein wirksames Gegenmittel zu einem sitzenden Lebensstil. Es ist einfach, drei bis vier Stunden LPA pro Tag anzusammeln. Beispiele für LPA sind Spiele im Freien, Spielen auf dem Spielplatz, Gassigehen mit dem Hund, Besorgungen für die Eltern, Gehen und Radfahren zum Einkaufszentrum oder zur Schule, ein Spaziergang im Park, Spielen im Wald, Gartenarbeit, Gelegenheitsbasketball, Fußball, Unihockey , Golf, Frisbee usw. Wir können Kinder und Jugendliche dazu ermutigen, sich täglich an LPA zu beteiligen, um die Herz-Kreislauf-Gesundheit zu verbessern“, sagt Agbaje.
Endgültige Synthese
Das Ziel dieser Längsschnittstudie, an der 1682 Kinder und Jugendliche teilnahmen, bestand darin, die Auswirkung von sitzender Zeit (ST), körperlicher Aktivität mit geringer Intensität (LPA) und körperlicher Aktivität mittlerer bis hoher Intensität (MVPA) auf Veränderungen der Herzstruktur und der funktionellen Eigenschaften währenddessen zu untersuchen Wachstum bis zum frühen Erwachsenenalter.
Die seit der Kindheit angesammelte sitzende Zeit (ST) trug während des Wachstums von der Pubertät zum Erwachsenenalter maximal 40 % bei. Kumulative leichte körperliche Aktivität (LPA) seit der Kindheit war mit einer Abnahme der Herzmasse verbunden, was einer durchschnittlichen Verringerung der Zunahme der Herzmasse um –49 % (–1,49 g/m2,7 von 3 g/m2, 7) entspricht Masse während des 7-jährigen Beobachtungszeitraums.
Jede Minute kumulativer körperlicher Aktivität mittlerer bis hoher Intensität (MVPA) seit der Kindheit war mit einer progressiven Zunahme der Herzmasse um 5 % verbunden, was +0,15 g/m2,7 einer Zunahme von 3 g/m2,7 während des Wachstums entspricht Jugend bis zum jungen Erwachsenenalter.
Die Teilnahme an LPA von mindestens 3 Stunden pro Tag und eine kürzere sitzende Zeit waren in Längsrichtung mit gesünderen Herzindizes in der jungen Bevölkerung verbunden. Der Beitrag von ST zur Zunahme der Herzmasse ist achtmal größer als der physiologische Anstieg, der mit körperlicher Aktivität mittlerer bis hoher Intensität (MVPA) verbunden ist.
Daher kann eine zunehmende sitzende Lebensweise im Kindesalter unabhängig und pathologisch zur Verschlechterung kardialer struktureller und funktioneller Veränderungen in der jungen Bevölkerung beitragen. Ein sitzender Lebensstil im Kindesalter führt zu einem Anstieg des Körperfetts, Entzündungen, Blutdruck, Lipidspiegeln, Arteriensteifheit und in der Folge zu einer Herzvergrößerung, wodurch das Risiko negativer Folgen für die Herz-Kreislauf-Gesundheit im Alter steigt.
Dr. Agbajes Forschungsgruppe (urFIT-child) wird durch Forschungsstipendien der Jenny und Antti Wihuri Foundation, des Zentralfonds der Finnischen Kulturstiftung, des Regionalfonds der Finnischen Kulturstiftung Savo Norte, der Orion Research Foundation, unterstützt. Aarne Koskelo-Stiftung, Antti und Tyyne Soininen-Stiftung, Paulo-Stiftung, Yrjö Jahnsson-Stiftung, Paavo Nurmi-Stiftung, Finnische Stiftung für Herz-Kreislauf-Forschung, Ida Montin-Stiftung, Eino Räsänen-Fonds, Matti und Vappu Maukonen-Fonds, Stiftung für pädiatrische Forschung und Alfred Kordelin-Stiftung.
