Hintergrund und Ziele: Bei bis zu einem Drittel der Kinder können Wachstumsschmerzen diagnostiziert werden, es besteht jedoch große Unsicherheit darüber, wie diese Diagnose gestellt werden soll. Ziel dieser Studie war es, die Definitionen von Wachstumsschmerzen in der medizinischen Fachliteratur detailliert darzustellen. Methoden: Scoping-Überprüfung mit 8 elektronischen Datenbanken und 6 diagnostischen Klassifizierungssystemen, die von Beginn an bis Januar 2021 durchsucht wurden. Die Studienauswahl umfasste von Experten begutachtete Artikel oder Thesen, die sich auf „Wachstumsschmerzen“ oder „Wachstumsschmerzen“ in Bezug auf Kinder oder Jugendliche beziehen . Die Datenextraktion wurde unabhängig von zwei Gutachtern durchgeführt. Ergebnisse: Eingeschlossen wurden 145 Studien und 2 Diagnosesysteme (ICD-10 und SNOMED). Definierende Merkmale wurden in 8 Kategorien eingeteilt: Schmerzlokalisation, Alter des Auftretens, Schmerzmuster, Schmerzverlauf, Schmerzarten und Risikofaktoren, Beziehung zur Aktivität, Schweregrad und funktionelle Auswirkungen, körperliche Untersuchung und Untersuchungen. Über die Grundlage für die Diagnose von Wachstumsschmerzen herrschte in den Studien ein äußerst geringer Konsens. Die beständigste Komponente waren Schmerzen in den unteren Extremitäten, die in 50 % der Quellen erwähnt wurden. Abend- oder nächtliche Schmerzen (48 %), episodischer oder wiederkehrender Verlauf (42 %), normale körperliche Beurteilung (35 %) und beidseitige Schmerzen (31 %) waren die einzigen anderen Komponenten, die in mehr als 30 % der Artikel erwähnt wurden. Insbesondere bezogen sich mehr als 80 % der Studien in ihrer Definition nicht auf das Erkrankungsalter und 93 % bezogen sich nicht auf das Wachstum. Die Einschränkungen dieser Studie bestehen darin, dass die eingeschlossenen Studien nicht speziell zur Definition von Wachstumsschmerzen konzipiert wurden. Schlussfolgerungen In der medizinischen Forschungsliteratur gibt es keine Klarheit darüber, was Wachstumsschmerzen definiert. Ärzte sollten vorsichtig sein, wenn sie sich bei Behandlungsentscheidungen auf die Diagnose verlassen. |
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Wir hören oft den Ausdruck „Wachstumsschmerzen“, der in der breiten Öffentlichkeit zur Beschreibung von Muskel- oder Gelenkschmerzen bei jungen Menschen verwendet wird, und der Begriff wird auch von Gesundheitsexperten verwendet. Forscher haben jedoch herausgefunden, dass es keine einheitliche medizinische Definition des Zustands gibt, der einer Diagnose zugrunde liegt.
Eine umfassende Durchsicht der medizinischen Literatur durch Forscher der Universität Sydney ergab, dass zwischen Forschern und Ärzten keine Einigkeit darüber besteht, was Wachstumsschmerzen wirklich sind, was sie bedeuten, wie sie definiert werden und wie sie diagnostiziert werden sollten.
Forscher sagen, dass Wachstumsschmerzen eine medizinische Fehlbezeichnung sein könnten . Überraschenderweise bezogen sich mehr als 93 Prozent der Studien bei der Definition der Erkrankung nicht auf das Wachstum. Mehr als 80 Prozent der Studien erwähnten das Alter nicht in ihrer Definition.
Die Ergebnisse haben Forscher dazu veranlasst, Ärzten und anderen Forschern zu empfehlen, den Begriff Wachstumsschmerzen nicht als eigenständige Diagnose zu verwenden, bis eine klare, durch Beweise gestützte Definition vorliegt.
Wachstumsschmerzen gelten als eine der häufigsten Ursachen für wiederkehrende Schmerzen des Bewegungsapparates bei Kindern und Jugendlichen. Einige Studien deuten darauf hin, dass bis zu einem Drittel der Kinder irgendwann in ihrem Leben an dieser Krankheit leiden.
Der Begriff tauchte erstmals 1823 in einem Buch mit dem Titel „Maladies de la Croissance“ („Wachstumskrankheiten“) auf. „Bei Tausenden von Kindern werden von ihrem Arzt Wachstumsschmerzen diagnostiziert , aber wir waren neugierig: Was bedeutet diese Diagnose wirklich?“ sagte Hauptautorin Dr. Mary O’Keeffe vom Institute of Musculoskeletal Health der University of Sydney.
Die Forscher bezogen Informationen aus 147 Studien, in denen Wachstumsschmerzen erwähnt wurden. Ziel war es herauszufinden, wie Forscher den Begriff definierten und ob es detaillierte Kriterien gab, die zu einer Diagnose führten. Die medizinische Literatur umfasste Forschungsarbeiten verschiedenster Art, darunter systematische Übersichten, Leitartikel, Beobachtungsstudien, Fall-Kontroll-Studien und Abschlussarbeiten.
„Was wir herausgefunden haben, war ein wenig besorgniserregend : dass es in der Literatur keine einheitliche Aussage darüber gibt, was ‚Wachstumsschmerzen ‘ bedeutet“, sagte Professor Steven Kamper von der Fakultät für Gesundheitswissenschaften und Bezirksgesundheit der Universität Sydney. Nepean Blue Mountains Lokal.
„Die Definitionen waren sehr unterschiedlich, vage und oft widersprüchlich. Einige Studien deuten darauf hin, dass Wachstumsschmerzen in den Armen oder im Unterkörper auftreten. „Einige sagten, es seien Muskeln, während andere Studien von Gelenken sprachen.“
Nur sieben Studien, also weniger als 10 Prozent der untersuchten Studien, erwähnten schmerzbedingtes Wachstum. In mehr als 80 Prozent der Studien wurde das Alter des Jugendlichen zum Zeitpunkt des Auftretens der „Wachstumsschmerzen“ nicht erwähnt. Auch darüber, wo der Schmerz lokalisiert war oder wann er auftrat, gab es keine allgemeine Einigkeit oder einen Mangel an Einzelheiten.
- Fünfzig Prozent der Studien gaben an, dass „Wachstumsschmerzen“ in der unteren Extremität auftreten, während 28 Prozent speziell von den Knien berichteten.
- 48 Prozent der Studien berichteten, dass „Wachstumsschmerzen“ nachmittags oder nachts auftraten, und 42 Prozent gaben an, dass sie immer wieder auftraten.
„Diese Studie ergab, dass ‚Wachstumsschmerzen‘ zwar eine sehr beliebte Bezeichnung zur Diagnose von Muskel-Skelett-Schmerzen ist, für verschiedene Menschen jedoch sehr unterschiedliche Bedeutungen hat“, sagte Hauptautor Professor Steve Kamper.
„Dieses Maß an Unsicherheit bedeutet, dass Ärzte keine klaren Leitlinien oder Kriterien dafür haben, wann die Bezeichnung ‚Wachstumsschmerzen‘ für einen Patienten angemessen sein könnte.“
Die Studie warf auch neue Fragen auf, ob Wachstumsschmerzen einen Zusammenhang mit dem Wachstum von Knochen oder Muskeln selbst haben. „Es mangelt an Beweisen oder widersprüchlichen Informationen über Wachstumsschmerzen als Erkrankung und wie sie mit dem Wachstum oder sogar der Ursache der Schmerzen verbunden sind“, sagte Dr. O’Keeffe. „Es besteht eine echte Chance, diesen Zustand zu verstehen, wenn man bedenkt, wie weit verbreitet die Verwendung des Begriffs ist oder ob überhaupt ein Bedarf für die Verwendung dieses Begriffs besteht.“
