Zusammenfassung Ziel Quantifizierung des Zusammenhangs zwischen körperlicher Aktivität und dem Risiko einer SARS-CoV-2-Infektion, COVID-19-bedingten Krankenhausaufenthalten, schweren Erkrankungen und Todesfällen durch COVID-19 bei Erwachsenen. Design Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Datenquellen Drei Datenbanken wurden bis März 2022 systematisch durchsucht. Zulassungskriterien für die Studienauswahl Einbezogen wurden von Experten begutachtete Artikel, die den Zusammenhang zwischen regelmäßiger körperlicher Aktivität und mindestens einem COVID-19-Ergebnis bei Erwachsenen berichteten. Risikoschätzungen (OR, relative Risikoverhältnisse [RR] oder HR) wurden mithilfe eines inversen Varianzmodells mit zufälligen Effekten extrahiert und gepoolt. Ergebnisse Sechzehn Studien wurden eingeschlossen (n=1.853.610). Im Allgemeinen hatten diejenigen, die regelmäßig körperliche Aktivität ausübten, ein geringeres Infektionsrisiko (RR = 0,89; 95 %-KI 0,84 bis 0,95; I2 = 0 %), einen Krankenhausaufenthalt (RR = 0,64; 95 %-KI 0,54 bis 0,76; I2 = 48,01 %). ), schwere Erkrankung durch COVID-19 (RR=0,66; 95 %-KI 0,58 bis 0,77; I2=50,93 %) und Tod im Zusammenhang mit COVID-19 (RR=0,57; 95 %-KI 0,46 bis 0,71; I2=26,63 %). an ihre inaktiven Kollegen. Die Ergebnisse deuteten auf eine nichtlineare Dosis-Wirkungs- Beziehung zwischen körperlicher Aktivität, dargestellt als metabolisches Äquivalent der Aufgabe (MET)-min pro Woche, und schwerer Erkrankung und Tod durch COVID-19 (p für Nichtlinearität <0,001) mit einer Abflachung der Dosis – Wirkungskurve um etwa 500 MET – hin. Minute pro Woche. Schlussfolgerungen Regelmäßige körperliche Aktivität scheint mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit unerwünschter COVID-19-Ergebnisse verbunden zu sein . Unsere Ergebnisse verdeutlichen die schützende Wirkung einer ausreichenden körperlichen Aktivität als Strategie für die öffentliche Gesundheit mit potenziellen Vorteilen bei der Verringerung des Risikos einer schweren COVID-19-Erkrankung. Angesichts der Heterogenität und des Risikos einer Publikationsverzerrung sind nun zusätzliche Studien mit standardisierter Methodik und Berichterstattung über die Ergebnisse erforderlich. |
Was zum Thema bereits bekannt ist
- Regelmäßige körperliche Aktivität hat eine schützende Wirkung gegen die Schwere von Atemwegsinfektionen.
- Regelmäßige körperliche Aktivität ist mit einer Vielzahl positiver Auswirkungen auf die Gesundheit verbunden, einschließlich der Verringerung des Auftretens von Risikofaktoren für negative COVID-19-Ergebnisse (z. B. Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes).
Welchen Beitrag leistet diese Studie?
- Regelmäßige körperliche Aktivität ist mit einem geringeren Risiko einer SARS-CoV-2-Infektion und einer geringeren Wahrscheinlichkeit unerwünschter COVID-19-Ergebnisse (einschließlich Krankenhausaufenthalt, Schweregrad und Mortalität) verbunden, obwohl unsere Ergebnisse aufgrund von Studienbeschränkungen mit Vorsicht interpretiert werden sollten.
- Der größte Nutzen wird durch das Erreichen von mindestens 500 metabolischen Äquivalenten der Aufgabe (MET) pro Woche körperlicher Aktivität erzielt, was 150 Minuten körperlicher Aktivität mittlerer Intensität oder 75 Minuten körperlicher Aktivität hoher Intensität pro Woche entspricht.
Wie es sich auf die klinische Praxis und die öffentliche Gesundheit auswirkt
- Diese Erkenntnisse können Ärzten und Entscheidungsträgern im Gesundheitswesen dabei helfen, Empfehlungen abzugeben und Richtlinien zum Ausmaß der körperlichen Aktivität zu entwickeln, die dazu beitragen können, das Risiko unerwünschter COVID-19-Ergebnisse sowohl für den Einzelnen als auch für die Bevölkerung zu verringern, insbesondere bei Hochrisikopatienten. .
Kommentare
Laut einer im British Journal of Sports Medicine veröffentlichten gepoolten Datenanalyse der verfügbaren Beweise ist regelmäßige körperliche Aktivität mit einem geringeren Risiko einer COVID-19-Infektion und dem Schweregrad, einschließlich Krankenhausaufenthalten und Todesfällen, verbunden .
Die Analyse legt nahe, dass eine wöchentliche Zählung von 150 Minuten körperlicher Aktivität mittlerer Intensität oder 75 Minuten intensiver körperlicher Aktivität den besten Schutz bietet.
Frühere Untersuchungen deuten darauf hin, dass körperliche Aktivität sowohl das Infektionsrisiko als auch die Schwere von Atemwegsinfektionen verringern kann, zumindest teilweise aufgrund ihrer Fähigkeit, das Immunsystem zu stärken.
Der Zusammenhang zwischen regelmäßiger körperlicher Aktivität und der Schwere von COVID-19 ist nicht genau geklärt, hängt aber wahrscheinlich sowohl mit Stoffwechsel- als auch mit Umweltfaktoren zusammen, sagen die Forscher, die versucht haben, den Schwellenwert körperlicher Aktivität zu quantifizieren, der zur Reduzierung der Erkrankung erforderlich sein könnte Infektionsrisiken. und damit verbundener Krankenhausaufenthalt und Tod.
Sie durchsuchten drei große Forschungsdatenbanken nach relevanten Studien, die zwischen November 2019 und März 2022 veröffentlicht wurden, und gruppierten aus einer anfänglichen Suche von 291 die Ergebnisse von 16. Die Studien umfassten insgesamt 1.853.610 Erwachsene, von denen nur wenige mehr als die Hälfte (54 % ) waren Frauen. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 53 Jahre. Bei den meisten Studien handelte es sich um Beobachtungsstudien, die in Südkorea, England, Iran, Kanada, dem Vereinigten Königreich, Spanien, Brasilien, Palästina, Südafrika und Schweden durchgeführt wurden.
Die Analyse der gepoolten Daten ergab, dass diejenigen, die regelmäßig körperliche Aktivität in ihre wöchentliche Routine einbauten, insgesamt ein um 11 % geringeres Risiko einer Infektion mit SARS-CoV-2, dem für COVID-19 verantwortlichen Virus, hatten.
Sie hatten außerdem ein um 36 % geringeres Risiko einer Krankenhauseinweisung, ein um 44 % geringeres Risiko einer schweren Erkrankung durch COVID-19 und ein um 43 % geringeres Risiko, an COVID-19 zu sterben, als ihre körperlich inaktiven Altersgenossen.
Die maximale Schutzwirkung trat bei etwa 500 Minuten pro Woche des metabolischen Äquivalents der Aufgabe (MET) auf, danach gab es keine weitere Verbesserung.
Die METS geben die Menge an Energie (Kalorien) an, die pro Minute körperlicher Aktivität verbraucht wird, und 500 davon entsprechen 150 Minuten körperlicher Aktivität mittlerer Intensität oder 75 Minuten körperlicher Aktivität hoher Intensität.
Die Forscher weisen darauf hin, dass die Analyse Beobachtungsstudien, unterschiedliche Studiendesigns und subjektive Bewertungen der körperlichen Aktivität umfasste und sich nur auf die Beta- und Delta-Varianten von SARS-CoV-2 und nicht auf Omicron bezog, was allesamt die Ergebnisse abschwächen könnte.
Aber es gebe plausible biologische Erklärungen für das, was sie herausgefunden haben, sagen sie. Regelmäßige sportliche Betätigung mittlerer Intensität kann dazu beitragen, die entzündungshemmenden Reaktionen des Körpers sowie die kardiorespiratorische und muskuläre Fitness zu stärken, was allesamt die positiven Auswirkungen auf die Schwere von COVID-19 erklären könnte, schlagen sie vor.
Sie kommen zu dem Schluss : „Unsere Ergebnisse unterstreichen die schützenden Wirkungen einer ausreichenden körperlichen Aktivität als Strategie für die öffentliche Gesundheit, mit potenziellen Vorteilen bei der Verringerung des Risikos einer schweren COVID-19-Erkrankung.“ „Angesichts der Heterogenität und des Risikos einer Publikationsverzerrung sind jetzt mehr Studien mit standardisierter Methodik und Berichterstattung über die Ergebnisse erforderlich.“
