Riepilogo Scopo Per quantificare l’associazione tra attività fisica e rischio di infezione da SARS-CoV-2, ospedalizzazione associata a COVID-19, malattia grave e morte per COVID-19 negli adulti. Progetto Una revisione sistematica e una meta-analisi. Origine dei dati Fino a marzo 2022 sono state consultate sistematicamente tre banche dati. Criteri di ammissibilità per la selezione degli studi Sono stati inclusi articoli sottoposti a revisione paritaria che riportavano l’associazione tra attività fisica regolare e almeno un risultato COVID-19 negli adulti. Le stime del rischio (OR, rapporti di rischio relativo [RR] o HR) sono state estratte e raggruppate utilizzando un modello di varianza inversa a effetti casuali. Risultati Sono stati inclusi sedici studi (n=1.853.610). In generale, coloro che svolgevano attività fisica regolare avevano un minor rischio di infezione (RR=0,89; 95% CI 0,84-0,95; I2=0%), ospedalizzazione (RR=0,64; 95% CI 0,54-0,76; I2=48,01% ), malattia grave da COVID-19 (RR=0,66; IC 95% da 0,58 a 0,77; I2=50,93%) e morte correlata a COVID-19 (RR=0,57; IC 95% da 0,46 a 0,71; I2=26,63%) rispetto ai loro coetanei inattivi. I risultati hanno indicato una relazione dose-risposta non lineare tra l’attività fisica presentata in equivalente metabolico dell’attività (MET)-min a settimana e la malattia grave e la morte per COVID-19 (p per non linearità <0,001) con appiattimento della dose –curva di risposta intorno a 500 MET- minuto a settimana. Conclusioni L’attività fisica regolare sembra essere collegata a una minore probabilità di esiti avversi di COVID-19. I nostri risultati evidenziano gli effetti protettivi dell’impegno in una sufficiente attività fisica come strategia di salute pubblica, con potenziali benefici nel ridurre il rischio di grave COVID-19. Data l’eterogeneità e il rischio di bias di pubblicazione, sono ora necessari ulteriori studi con metodologia standardizzata e reporting dei risultati. |
Che cosa si sa già sull’argomento
- L’attività fisica regolare ha un effetto protettivo contro la gravità delle infezioni respiratorie.
- L’attività fisica regolare è associata a una moltitudine di effetti benefici sulla salute, inclusa la riduzione dell’incidenza dei fattori di rischio per esiti avversi del COVID-19 (ad esempio, obesità, diabete di tipo 2).
Qual è il contributo di questo studio?
- L’attività fisica regolare è associata a un minor rischio di infezione da SARS-CoV-2 e a una minore probabilità di esiti avversi di COVID-19 (inclusi ospedalizzazione, gravità e mortalità), sebbene a causa delle limitazioni dello studio, i nostri risultati debbano essere interpretati con cautela.
- Il beneficio maggiore si ottiene raggiungendo almeno 500 equivalenti metabolici dell’attività (MET) al minuto a settimana di attività fisica, che equivalgono a 150 minuti di attività fisica di moderata intensità o 75 minuti di attività fisica ad intensità vigorosa a settimana.
Come influisce sulla pratica clinica e sulla salute pubblica
- Questi risultati possono aiutare a guidare i medici e i responsabili delle politiche sanitarie a formulare raccomandazioni e sviluppare linee guida riguardanti il grado di attività fisica che possono aiutare a ridurre il rischio di esiti avversi di COVID-19 sia a livello individuale che di popolazione, soprattutto nei pazienti ad alto rischio. .
Commenti
Secondo un’analisi dei dati aggregati delle prove disponibili pubblicata sul British Journal of Sports Medicine , l’attività fisica regolare è collegata a un minor rischio di infezione e gravità di COVID-19, inclusi ricovero ospedaliero e morte .
Un conteggio settimanale di 150 minuti di attività fisica di moderata intensità, o 75 minuti di intensità vigorosa, sembra fornire la migliore protezione, suggerisce l’analisi.
Precedenti ricerche suggeriscono che l’attività fisica può ridurre sia il rischio di infezione che la gravità delle infezioni respiratorie grazie, almeno in parte, alla sua capacità di rafforzare il sistema immunitario.
Il legame tra l’attività fisica regolare e la gravità del COVID-19 non è ben compreso, ma probabilmente coinvolge sia fattori metabolici che ambientali, affermano i ricercatori, che hanno cercato di quantificare la soglia di attività fisica che potrebbe essere necessaria per ridurre il rischio. rischi di infezione. e il ricovero ospedaliero e la morte associati.
Hanno cercato in 3 principali database di ricerca studi pertinenti pubblicati tra novembre 2019 e marzo 2022 e, da una ricerca iniziale di 291, hanno raggruppato i risultati di 16. Gli studi includevano un totale di 1.853.610 adulti, di cui poco più della metà (54% ) erano donne. L’età media dei partecipanti era di 53 anni. La maggior parte degli studi erano osservazionali e sono stati condotti in Corea del Sud, Inghilterra, Iran, Canada, Regno Unito, Spagna, Brasile, Palestina, Sud Africa e Svezia.
L’analisi dei dati aggregati ha mostrato che, nel complesso, coloro che includevano un’attività fisica regolare nella loro routine settimanale avevano un rischio inferiore dell’11% di infezione da SARS-CoV-2, il virus responsabile del COVID-19.
Avevano anche un rischio di ricovero ospedaliero inferiore del 36%, un rischio di malattia grave da COVID-19 inferiore del 44% e un rischio di morte per COVID-19 inferiore del 43% rispetto ai loro coetanei fisicamente inattivi.
L’effetto protettivo massimo si è verificato intorno ai 500 minuti settimanali di equivalente metabolico dell’attività (MET), dopo i quali non si è verificato alcun ulteriore miglioramento.
I METS esprimono la quantità di energia (calorie) spesa per minuto di attività fisica, e 500 di essi equivalgono a 150 minuti di attività fisica di moderata intensità o a 75 minuti di attività fisica di vigorosa intensità.
I ricercatori avvertono che l’analisi includeva studi osservazionali, diversi disegni di studio, valutazioni soggettive dei livelli di attività fisica e si riferiva solo alle varianti Beta e Delta di SARS-CoV-2 piuttosto che a Omicron, il che potrebbe indebolire i risultati.
Ma ci sono spiegazioni biologiche plausibili per ciò che hanno scoperto, dicono. L’esercizio regolare di intensità moderata può aiutare a potenziare le risposte antinfiammatorie del corpo , così come la forma cardiorespiratoria e muscolare, il che potrebbe spiegare i suoi effetti benefici sulla gravità del COVID-19, suggeriscono.
Concludono : “I nostri risultati evidenziano gli effetti protettivi dell’impegno in una sufficiente attività fisica come strategia di salute pubblica, con potenziali benefici nel ridurre il rischio di grave COVID-19. "Data l’eterogeneità e il rischio di errori di pubblicazione, sono ora necessari più studi con metodologia standardizzata e reporting dei risultati."
