Der körperliche Zustand im Alter von 65 Jahren ist ein Hinweis auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Laut einer neuen veröffentlichten Studie war bei Menschen über 65 Jahren , die anhand eines kurzen körperlichen Funktionstests beurteilt wurden, eine geringere körperliche Funktion unabhängig mit einem höheren Risiko für die Entwicklung eines Herzinfarkts, einer Herzinsuffizienz und eines Schlaganfalls verbunden. heute im Journal of the American Heart. Verband.

Die in dieser Studie verwendete Short Physical Performance Battery (SPPB) gilt als Maß für die körperliche Funktion, einschließlich Gehgeschwindigkeit, Beinkraft und Gleichgewicht. Diese Studie untersuchte die körperliche Funktion, die sich von der körperlichen Fitness unterscheidet.

„Während traditionelle Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Rauchen oder Diabetes eng mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusammenhängen, insbesondere bei Menschen mittleren Alters, wissen wir auch, dass diese Faktoren bei älteren Erwachsenen möglicherweise nicht so prädiktiv sind.“ Daher müssen wir nicht-traditionelle Prädiktoren für ältere Erwachsene identifizieren“, sagte der leitende Autor der Studie, Kunihiro Matsushita, MD, Ph.D., außerordentlicher Professor in der Abteilung für Epidemiologie an der School of Medicine. von Johns Hopkins Bloomberg Public Health und der Abteilung für Kardiologie an der Johns Hopkins School. der Medizin in Baltimore. „Wir haben herausgefunden, dass die körperliche Funktion bei älteren Erwachsenen über die herkömmlichen Risikofaktoren für Herzerkrankungen hinaus zukünftige Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorhersagt, unabhängig davon, ob eine Person in der Vergangenheit an Herz-Kreislauf-Erkrankungen gelitten hat.“

Die Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC)-Studie, eine laufende gemeindebasierte Kohorte, umfasste zwischen 1987 und 1989 15.792 Teilnehmer im Alter von 45 bis 64 Jahren, um die Ursachen atherosklerotischer Erkrankungen (Plaque oder Fettablagerungen in den Arterien) zu untersuchen. Zu den jährlichen und halbjährlichen Kontrolluntersuchungen (ab 2012) gehörten Telefongespräche und persönliche klinische Untersuchungen.

Die vorliegende Studie wertete Gesundheitsdaten von ARIC-Besuch 5 (2011–2013; alle Teilnehmer waren über 65 Jahre alt) als Basis aus, als der SPPB-Test zur körperlichen Funktion erstmals erhoben wurde. Das SPPB maß die körperliche Funktion, um eine Bewertung anhand der Gehgeschwindigkeit, der Geschwindigkeit beim Aufstehen von einem Stuhl ohne Benutzung der Hände und der Standbalance zu erstellen.

Die Forscher analysierten Gesundheitsdaten von 5.570 Erwachsenen (58 % Frauen; 78 % weiße Erwachsene; 22 % schwarze Erwachsene) mit einem Durchschnittsalter von 75 Jahren von 2011 bis 2019. Mithilfe von SPPB-Scores wurde die körperliche Funktion der Teilnehmer gemessen. basierend auf ihrer Leistung im Test in drei Gruppen eingeteilt: niedrig, mittel und hoch.

Die Forscher untersuchten den Zusammenhang der SPPB-Werte mit künftigen Herzinfarkten, Schlaganfällen und Herzversagen sowie die Kombination dieser drei unter Berücksichtigung wichtiger Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck, Rauchen, hoher Cholesterinspiegel, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Vorgeschichte Krankheiten.

Die Studie ergab:

• Von allen Teilnehmern hatten 13 % niedrige, 30 % mittlere und 57 % hohe körperliche Funktionswerte.
   
• Während der 8 Jahre der Studie gab es 930 Teilnehmer mit einem oder mehreren bestätigten kardiovaskulären Ereignissen: 386 mit der Diagnose Herzinfarkt, 251 erlitten einen Schlaganfall und 529 Fälle von Herzversagen.
   
• Im Vergleich zu Erwachsenen mit hohen körperlichen Funktionswerten war die Wahrscheinlichkeit, dass mindestens eine Herz-Kreislauf-Erkrankung auftrat, bei Personen mit niedrigen körperlichen Funktionswerten um 47 % höher, und bei Erwachsenen mit mittleren körperlichen Funktionswerten war das Risiko um 25 % höher. dass es mindestens eine Herz-Kreislauf-Erkrankung gegeben hat.
   
• Der Zusammenhang zwischen körperlicher Funktion und Herz-Kreislauf-Erkrankungen blieb bestehen, nachdem traditionelle Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Alter, Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Diabetes berücksichtigt wurden.
   
• Der physische Funktionsscore verbesserte die Risikovorhersage für die Folgen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen über die herkömmlichen kardiovaskulären Risikofaktoren hinaus, unabhängig davon, ob die Menschen in der Vergangenheit an Herz-Kreislauf-Erkrankungen litten oder gesund waren.

„Unsere Ergebnisse unterstreichen den Wert der Beurteilung des körperlichen Funktionsniveaus älterer Erwachsener in der klinischen Praxis“, sagte der Hauptautor der Studie, Xiao Hu, MHS, Forschungsdatenkoordinator in der Abteilung für Epidemiologie an der School of Health. Öffentliche Johns Hopkins Bloomberg. „Zusätzlich zur Herzgesundheit besteht bei älteren Erwachsenen ein erhöhtes Risiko für Stürze und Behinderungen. „Die Beurteilung der körperlichen Funktion kann auch Aufschluss über das Risiko dieser bedenklichen Erkrankungen bei älteren Erwachsenen geben.“

Stürze und Sturzangst bei älteren Erwachsenen sind wichtige Gesundheitsprobleme und gehen mit hohen Verletzungsraten, hohen Gesundheitskosten und einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität einher. In einer wissenschaftlichen Stellungnahme der American Heart Association aus dem Jahr 2022 mit dem Titel „ Prävention und Management von Stürzen bei Erwachsenen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen“ werden Anpassungen der Medikation, eine Neubewertung von Behandlungsplänen, die Berücksichtigung nichtmedikamentöser Behandlungsoptionen und eine angemessene Behandlung von Sturzstörungen empfohlen. Herzfrequenz, um das Sturzrisiko bei älteren Erwachsenen zu verringern.

„Unsere Studie liefert zusätzliche Beweise für frühere Untersuchungen, die gezeigt haben, wie wichtig es ist, die körperliche Funktion bis ins hohe Alter aufrechtzuerhalten“, sagte Matsushita. „Die nächsten Fragen lauten: Wie können ältere Erwachsene ihre körperliche Funktion am besten aufrechterhalten und ob Interventionen, die die körperliche Funktion verbessern, das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern können?“

Die Studie hatte mehrere Einschränkungen. Die Studienpopulation umfasste nur weiße und schwarze Erwachsene, jedoch keine Menschen anderer Rassen oder ethnischer Gruppen (ARIC begann 1985 mit der Einschreibung, als die Teilnahme von Menschen unterschiedlicher Rasse und ethnischer Herkunft begrenzter war). In der Studie wurden auch Personen nicht berücksichtigt, deren mangelnde Mobilität eine Untersuchung in einer Forschungsklinik verhindern könnte. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Ergebnisse bei Menschen aus vielfältigeren Rassen- und ethnischen Gruppen sowie bei Menschen mit noch geringerer körperlicher Leistungsfähigkeit zu bestätigen.

Co-Autoren sind Yejin Mok, Ph.D.; Ning Ding, MD, Sc.M.; Kevin J. Sullivan, Ph.D.; Pamela L. Lutsey, Ph.D., MPH; Jennifer A. Schrack, Ph.D. und Priya Palta, Ph.D.

Die National Institutes of Health finanzierten die Studie.