Eine der ersten Studien beginnt mit der Messung realer Musikdosen zur Delirprävention.
Das Regenstrief Institute, die Indiana University School of Medicine und klinische Forscher der Mayo Clinic führen eine Studie an mehreren Standorten durch, um festzustellen, dass Musikinterventionen die Wahrscheinlichkeit verringern können , dass schwerkranke ältere Erwachsene mechanisch auf einer Intensivstation (ICU) beatmet werden Patienten im Krankenhaus entwickeln ein Delir und können auch ihre Gehirngesundheit nach der Intensivstation verbessern. Die Studie ist eine der ersten, die die Dosis der Musikexposition misst, während Forscher ihre bahnbrechende Erforschung des Potenzials von Musik, Delir zu verringern oder sogar zu verhindern, fortsetzen.
Eine Million Erwachsene in den USA erhalten jährlich eine mechanische Beatmung auf der Intensivstation eines Krankenhauses. Auf der Intensivstation erleiden bis zu 80 Prozent dieser Menschen ein Delir, ein Syndrom einer akuten Hirnfunktionsstörung. Delir prädisponiert Patienten für längere Intensiv- und Krankenhausaufenthalte und ein höheres Sterberisiko. Delir ist auch mit langfristigen Komplikationen verbunden, darunter kognitiver Verfall und Demenz.
Menschen mit Delir erleben eine plötzliche Veränderung ihres Geisteszustands und verhalten sich oft verwirrt, desorientiert oder abgelenkt. Menschen, die unter einem Delir leiden, können hyperaktiv, unruhig und unruhig werden. Bei ihnen kann es zu schnellen emotionalen Veränderungen kommen, sie haben Konzentrationsschwierigkeiten und leiden häufig unter Halluzinationen oder Angstzuständen.
„Es gibt kein wirksames Medikament gegen Delir, daher besteht ein großer Bedarf an nicht-pharmakologischen Therapien zur Vorbeugung oder Behandlung von Delir“, sagte der Co-Studienleiter Babar Khan, MD, MS, vom Regenstrief Institute und der IU School of Medicine . „Wir führen diese Studie durch, um eindeutig zu belegen, dass Musik das Delir bei Intensivpatienten reduziert, die mechanisch beatmet werden, mit dem Ziel, dass das Hören von Musik als Anti-Delirium-Therapie zum Standard der Versorgung von Patienten auf Intensivstationen wird.“ des ganzen Landes".
Als ehemaliger Präsident der American Delirium Society ist Dr. Khan der Entwickler von CAM-ICU-7, einem benutzerfreundlichen Tool zur Beurteilung des Schweregrads eines Delirs. CAM-ICU-7 wird in der Studie verwendet, um Delir auf einer Skala von null (kein Delir) bis 7 (schwerwiegend) zu bewerten, um eine objektive Beurteilung von Hirnversagen zu gewährleisten. Diese Informationen sind nicht nur für das aktuelle und zukünftige Management der Gehirngesundheit durch Kliniker von entscheidender Bedeutung, sondern auch für die Verwendung in zukünftigen klinischen Studien durch Forscher. Er hat auch das Modell der postkritischen Pflege für Überlebende auf der Intensivstation entwickelt.
In der aktuellen Studie zu Musik zur Delirminderung werden 160 beatmete Erwachsene im Alter von 50 Jahren oder älter innerhalb von 72 Stunden nach der Aufnahme auf die Intensivstation randomisiert einer von zwei Gruppen zugeteilt. Diejenigen im Musikzweig der Studie erhalten sieben Tage lang zweimal täglich eine Stunde lang eine Dosis langsamer Instrumentalmusik (60 bis 80 Schläge pro Minute) über geräuschunterdrückende Kopfhörer. Der andere Arm erhält ein Placebo, bestehend aus einer stillen Audiospur, die auf die gleiche Weise und Dauer verabreicht wird. Zusätzlich zu den zweimal täglichen Delirbeurteilungen werden täglich Schmerzen und Angstzustände beurteilt.
Das primäre Ergebnis der Verbesserung des Delirs wird an der Anzahl der Tage gemessen, die Patienten während der sieben Tage, in denen sie Musik oder Stille ausgesetzt waren, am Leben, ohne Koma und ohne Delir waren.
Für beide Gruppen verfolgt eine speziell entwickelte Computeranwendung (App), die von Regenstrief-, IU- und Mayo-Forschern getestet wurde, die Dauer und Häufigkeit der Hörsitzungen. Für diejenigen im Musikzweig der Studie sammelt die App auch Daten zur Musikauswahl aus einer umfangreichen Playlist.
Drei Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus werden die Auswirkungen der Musikexposition auf die Kognition evaluiert, gemessen anhand von Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Informationsverarbeitung, Geschwindigkeit und exekutiver kognitiver Funktion von Musikempfängern im Vergleich zu Musikempfängern. stiller Track, sowie die Stimmung und Angst der Studienteilnehmer.
„Als sekundäres Ergebnis der Studie untersuchen wir die nachgelagerten Auswirkungen entspannender, langsamer Musik auf die Ergebnisse der Gehirngesundheit, die für Überlebende auf der Intensivstation wichtig sind“, sagte der Co-Forscher der Studie, Sikandar Khan, DO. Er ist Co-Direktor des Programms. Er ist Leiter der COVID-19-Genesung für ältere Erwachsene am Regenstrief Institute und Direktor des Survivor Center der Indiana University Health Intensive Care Unit (ICU).
Die klinische Studie „ Reducing Delirium Through Music in Mechanically Ventilated Critical Ill Older Adults “ wird vom National Institute on Aging der National Institutes of Health unterstützt.
