L’une des premières études commence à mesurer des doses réelles de musique dans la prévention du délire.
Le Regenstrief Institute, l’École de médecine de l’Université d’Indiana et les cliniciens-chercheurs de la Mayo Clinic mènent une étude multisite pour établir que l’intervention musicale peut réduire la probabilité que les personnes âgées gravement malades, ventilées mécaniquement dans une unité de soins intensifs (USI) d’un l’hôpital développent un délire et peuvent également améliorer leur santé cérébrale après les soins intensifs. L’étude est l’une des premières à mesurer la dose d’exposition à la musique alors que les chercheurs poursuivent leur exploration pionnière du potentiel de la musique à diminuer, voire à prévenir le délire.
Aux États-Unis, un million d’adultes reçoivent chaque année une ventilation mécanique dans une unité de soins intensifs d’un hôpital. Pendant leur séjour aux soins intensifs, jusqu’à 80 pour cent de ces personnes souffrent de délire, un syndrome de dysfonctionnement cérébral aigu. Le délire prédispose les patients à des séjours plus longs en soins intensifs et à l’hôpital et à un risque de décès plus élevé. Le délire est également associé à des complications à long terme, notamment le déclin cognitif et la démence.
Les personnes souffrant de délire subissent un changement soudain de leur état mental, se comportant souvent confuses, désorientées ou distraites. Les personnes souffrant de délire peuvent devenir hyperactives, agitées et agitées. Ils peuvent subir des changements émotionnels rapides, avoir des difficultés à se concentrer et éprouver souvent des hallucinations ou de l’anxiété.
"Il n’existe aucun médicament efficace contre le délire, il existe donc un grand besoin de thérapies non pharmacologiques pour prévenir ou gérer le délire", a déclaré Babar Khan, co-investigateur principal de l’étude, MD, MS, de l’Institut Regenstrief et de l’École de médecine IU. . "Nous menons cette étude pour établir fermement que la musique réduit le délire chez les patients en soins intensifs recevant une ventilation mécanique, dans le but qu’écouter de la musique comme thérapie anti-délire devienne la norme de soins pour les patients en soins intensifs." de tout pays".
Ancien président de l’American Delirium Society, le Dr Khan est le développeur de CAM-ICU-7, un outil d’évaluation de la gravité du délire facile à utiliser. CAM-ICU-7 est utilisé dans l’étude pour évaluer le délire sur une échelle de zéro (pas de délire) à 7 (sévère) afin de fournir une objectivité à l’évaluation de l’insuffisance cérébrale. Ces informations sont essentielles non seulement pour la gestion actuelle et future de la santé cérébrale par les cliniciens, mais également pour leur utilisation dans les futures études cliniques des chercheurs. Il a également développé le modèle de soins post-critiques pour les survivants des soins intensifs.
Dans l’étude actuelle sur la musique pour diminuer le délire, 160 adultes ventilés mécaniquement, âgés de 50 ans ou plus, sont randomisés dans l’un des deux groupes dans les 72 heures suivant leur admission aux soins intensifs. Les participants au volet musique de l’étude reçoivent une dose de musique instrumentale à tempo lent (60 à 80 battements par minute) via des écouteurs antibruit pendant une heure deux fois par jour pendant sept jours. L’autre bras reçoit un placebo constitué d’une piste audio silencieuse administrée de la même manière et pendant la même durée. En plus des évaluations du délire deux fois par jour, la douleur et l’anxiété seront évaluées quotidiennement.
Le principal résultat de l’amélioration du délire est mesuré par le nombre de jours pendant lesquels les patients sont en vie, sans coma et sans délire au cours des sept jours d’exposition à la musique ou au silence.
Pour les deux groupes, une application informatique spécialement conçue (app), qui a été testée par les chercheurs de Regenstrief, IU et Mayo, suit la durée et la fréquence des séances d’écoute. Pour les personnes travaillant dans le volet musique de l’étude, l’application collecte également des données sur la sélection musicale à partir d’une vaste liste de lecture.
Trois mois après la sortie de l’hôpital, les effets de l’exposition à la musique sur la cognition seront évalués, tels que mesurés par la mémoire, l’attention, le traitement de l’information, la vitesse et la fonction cognitive exécutive des destinataires de musique par rapport aux destinataires de musique. piste silencieuse, ainsi que l’humeur et l’anxiété des participants à l’étude.
"En tant que résultat secondaire de l’étude, nous explorons les effets en aval de la musique relaxante à tempo lent sur les résultats en matière de santé cérébrale qui sont importants pour les survivants des soins intensifs", a déclaré le co-investigateur de l’étude Sikandar Khan, DO. Il est co-directeur du programme. de la guérison du COVID-19 pour les personnes âgées au Regenstrief Institute et directeur du centre des survivants de l’unité de soins intensifs (ICU) de l’université de l’Indiana.
L’essai clinique, « Réduire le délire grâce à la musique chez les personnes âgées gravement malades ventilées mécaniquement », est soutenu par l’Institut national sur le vieillissement des National Institutes of Health.
