Zusammenfassung Hintergrund Autopsiestudien ehemaliger Kontaktsportler, darunter Fußball- und Rugbyspieler, berichten häufig über eine chronische traumatische Enzephalopathie, eine neurodegenerative Pathologie, die mit traumatischen Hirnverletzungen einhergeht. Über das Risiko neurodegenerativer Erkrankungen in diesen Populationen ist jedoch wenig bekannt. Wir stellten die Hypothese auf, dass das Risiko neurodegenerativer Erkrankungen bei ehemaligen Elite-Rugbyspielern höher wäre als in der Allgemeinbevölkerung. Methoden Wir haben eine retrospektive Kohortenstudie durchgeführt, indem wir auf nationale elektronische Aufzeichnungen zu Sterbeurkunden, Krankenhauseinweisungen und ausgestellten Rezepten für eine Kohorte von 412 ehemaligen männlichen schottischen internationalen Rugby-Union-Spielern und 1236 Mitgliedern der Allgemeinbevölkerung zugegriffen haben, die nach Alter den ehemaligen Spielern zugeordnet wurden. , Geschlecht und Gegend. Sozioökonomischen Status. Anschließend wurden die Mortalität und die Diagnose neurodegenerativer Erkrankungen bei ehemaligen Rugbyspielern mit der entsprechenden Vergleichsgruppe verglichen. Ergebnisse Während einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 32 Jahren ab Studieneintritt im Alter von 30 Jahren starben 121 (29,4 %) ehemalige Rugbyspieler und 381 (30,8 %) in der entsprechenden Vergleichsgruppe. Die Sterblichkeit aus allen Gründen war bei ehemaligen Rugbyspielern bis zum Alter von 70 Jahren niedriger, danach gab es keine Unterschiede mehr. Während der Nachuntersuchung wurde bei 47 (11,4 %) ehemaligen Rugbyspielern und 67 (5,4 %) in der Vergleichsgruppe eine neurologische Erkrankung diagnostiziert (HR 2,67, 95 %-KI 1,67 bis 4,27, p < 0,001). Schlussfolgerungen Diese Studie trägt zu unserem Verständnis des Zusammenhangs zwischen der Teilnahme an Kontaktsportarten und dem Risiko einer neurodegenerativen Erkrankung bei. Auch wenn weitere Untersuchungen zu dieser Wechselwirkung erforderlich sind, sollten in der Zwischenzeit Strategien zur Reduzierung der Belastung durch Kopfstöße und Kopfverletzungen im Sport gefördert werden. |
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Das Risiko variiert je nach Erkrankung: bei Motoneuronerkrankungen ist es bis zu 15-mal höher.
Laut Forschern sind Strategien erforderlich, um das Kopfaufprall-/Verletzungsrisiko in allen Sportarten zu verringern
Laut einer online im Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry veröffentlichten Studie ist das Risiko einer neurodegenerativen Erkrankung bei ehemaligen schottischen internationalen Rugby-Union-Spielern mehr als doppelt so hoch wie das der Allgemeinbevölkerung .
Die Ergebnisse zeigen, dass das Risiko je nach Erkrankung unterschiedlich hoch ist und von etwas mehr als doppelt so hoch bei Demenz bis 15-mal so hoch bei Motoneuronerkrankungen reicht. Dies veranlasste Forscher dazu, Strategien zur Verringerung des Risikos einer Beeinträchtigung der Erkrankung zu fordern. Kopf- und traumatische Hirnverletzungen weltweit. Alle Sportarten, auch im Training.
Traumatische Hirnverletzungen sind ein Hauptrisikofaktor für neurodegenerative Erkrankungen und machen schätzungsweise 3 % aller Demenzfälle aus.
In den letzten Jahren haben postmortale Untersuchungen von Hirngewebe Hinweise auf eine neurologische Erkrankung ergeben, die nur mit einer traumatischen Hirnverletzung in der Vorgeschichte oder wiederholter Exposition gegenüber Kopfstößen einhergeht, was als neuropathologische Veränderung der chronischen traumatischen Enzephalopathie (CTE-NC) bezeichnet wird. bei ehemaligen Profisportlern in Sportarten, darunter American Football, Fußball und Rugby.
Und in dieser Studie wollten Forscher herausfinden, ob das Risiko einer neurodegenerativen Erkrankung auch bei ehemaligen Rugbyspielern höher sein könnte als in der Allgemeinbevölkerung.
Darunter befanden sich 412 ehemalige männliche schottische Rugby-Nationalspieler (von ursprünglich 654), für die vollständige Gesundheits- und Feldpositionsdaten verfügbar waren und die Ende 2020 mindestens 30 Jahre alt waren.
Die Spieler wurden nach Alter, Geschlecht und sozioökonomischem Status mit 1.236 Mitgliedern der Öffentlichkeit abgeglichen.
Nationale elektronische Gesundheitsdaten zu Krankenhauseinweisungen, verschriebenen Medikamenten und den häufigsten Todesursachen bei schottischen Männern: Erkrankungen des Kreislaufsystems; Atemwegserkrankung; und Krebs – wurden verwendet, um die Gesundheit und das Überleben beider Gruppen ab dem 30. Lebensjahr durchschnittlich 32 Jahre lang zu verfolgen.
Im Nachbeobachtungszeitraum starben 121 (29 %) der ehemaligen Rugbyspieler und 381 (31 %) der Vergleichsgruppe. Die ehemaligen Rugbyspieler waren bei ihrem Tod älter und erreichten im Durchschnitt ein Alter von fast 79 Jahren, verglichen mit knapp über 76 Jahren in der Vergleichsgruppe.
Und ehemalige Rugbyspieler hatten bis zu ihrem 70. Lebensjahr niedrigere Sterberaten jeglicher Ursache, danach gab es keinen Unterschied zwischen den beiden Gruppen.
Bei den häufigsten primären Todesursachen schottischer Männer gab es keine Unterschiede in der Todesursache oder im Alter zwischen ehemaligen Rugbyspielern und der Vergleichsgruppe.
Aber die Wahrscheinlichkeit, mit einer neurodegenerativen Erkrankung diagnostiziert zu werden, war bei ehemaligen Rugbyspielern (47; 11,5 %) mehr als doppelt so hoch wie in der Vergleichsgruppe (67; 5,5 %), obwohl die Risiken je nach Erkrankung unterschiedlich waren.
Das Risiko einer Demenz-Diagnose war etwas mehr als doppelt so hoch, während das Risiko einer Parkinson-Krankheit dreimal höher und das einer Motoneuronerkrankung/Amyotrophen Lateralsklerose 15-mal höher war. Weitere Analysen zeigten, dass die Feldposition (vorne oder hinten) ehemaliger Rugbyspieler keinen Einfluss auf das Risiko neurodegenerativer Erkrankungen hatte.
Die Forscher erkennen an, dass 37 % der ehemaligen internationalen Rugbyspieler, die für die Aufnahme in die Studie infrage gekommen wären, mangels passender Gesundheitsakten ausgeschlossen werden mussten und dass sich die Studie nur auf Männer konzentrierte.
Es lagen auch keine Informationen über die Gesamtdauer der Rugby-Karriere oder die Vorgeschichte von Kopfstößen und traumatischen Hirnverletzungen oder anderen potenziellen Risikofaktoren für Demenz vor.
Aber die Studie war relativ umfangreich und langfristig angelegt, und die Ergebnisse spiegeln frühere Studien an ehemaligen Profi-Fußballspielern und ehemaligen amerikanischen Fußballspielern wider, sagen die Forscher.
„Bemerkenswerterweise besteht unsere Kohorte von Rugbyspielern im Gegensatz zu den Daten der NFL [National Football League] und des Fußballs größtenteils aus Amateursportlern, obwohl sie auf internationalem Eliteniveau teilnehmen. „In diesem Sinne ist es der erste Beweis dafür, dass das hohe Risiko neurodegenerativer Erkrankungen kein ausschließliches Phänomen von Profisportlern ist“, betonen sie.
Laut Forschern haben die Rugby-Behörden Maßnahmen ergriffen, um die Erkennung von Gehirnerschütterungsverletzungen zu verbessern und die Risiken während der Spiele zu verringern.
„Das Risiko von Kopfstößen und Gehirnerschütterungen ist jedoch nicht auf das Spielen beschränkt. Daher könnten auch Maßnahmen zur Reduzierung der Ausbildungsexposition als vorrangig angesehen werden.
„Zusätzlich zu diesen primären Präventionsmaßnahmen könnten auch Maßnahmen zur Risikominderung bei ehemaligen Rugbyspielern in Betracht gezogen werden, die bereits einer erhöhten Belastung durch Kopfstöße ausgesetzt waren, einschließlich der Entwicklung spezialisierter Kliniken für Gehirngesundheit“, schlagen sie vor.
Und sie kommen zu dem Schluss: „Diese Daten tragen zu unserem Verständnis des Zusammenhangs zwischen Kontaktsportarten und lebenslangen Gesundheitsergebnissen bei, insbesondere dem Risiko negativer Auswirkungen auf die Gehirngesundheit.“
„Es besteht weiterhin Bedarf an weiterer Forschung, die den Zusammenhang zwischen Kontaktsportarten und dem Risiko neurodegenerativer Erkrankungen untersucht.
„In der Zwischenzeit sollten Strategien zur Reduzierung der Belastung durch Kopfstöße und Kopfverletzungen in allen Sportarten weiter entwickelt und gefördert werden, während Maßnahmen zur Minderung des Risikos einer Beeinträchtigung der Gehirngesundheit bei ehemaligen Sportlern in Betracht gezogen werden sollten.“
Was ist über das Thema bekannt? Bei ehemaligen amerikanischen Profifußballspielern und Footballspielern wurde über eine hohe Sterblichkeit aufgrund neurodegenerativer Erkrankungen berichtet. Das Risiko einer neurodegenerativen Erkrankung bei ehemaligen Rugbyspielern ist jedoch unbekannt. Welchen Beitrag leistet diese Studie? Während die allgemeine Gesamtmortalität zwischen ehemaligen schottischen männlichen internationalen Rugbyspielern und ihrer entsprechenden Vergleichsgruppe der allgemeinen Bevölkerung ähnlich war, war das durchschnittliche Sterbealter etwas höher, während das Risiko einer neurodegenerativen Erkrankung bei ehemaligen Rugbyspielern etwas mehr als 2,5-mal höher war. Wie es sich auf die Praxis auswirkt Diese Daten liefern weitere Einblicke in den Zusammenhang zwischen Kontaktsportarten und dem Risiko neurodegenerativer Erkrankungen und ergänzen die Belege für die Notwendigkeit von Maßnahmen zur Verringerung des Risikos von Stößen und Kopfverletzungen im Sport, während gleichzeitig Strategien zur Minderung des Risikos von Hirnschädigungen untersucht werden Gesundheit ehemaliger Sportler. |
