Résumé Arrière-plan Les études d’autopsie d’anciens athlètes de sports de contact, notamment des joueurs de football et de rugby, font fréquemment état d’une encéphalopathie traumatique chronique, une pathologie neurodégénérative associée à un traumatisme crânien. Cependant, on sait peu de choses sur le risque de maladie neurodégénérative dans ces populations. Nous avons émis l’hypothèse que le risque de maladies neurodégénératives serait plus élevé parmi les anciens joueurs de rugby d’élite que parmi la population générale. Méthodes Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective en accédant aux dossiers électroniques nationaux sur les certificats de décès, les admissions à l’hôpital et les ordonnances délivrées pour une cohorte de 412 anciens joueurs écossais de rugby à XV international et de 1 236 membres de la population générale, appariés aux anciens joueurs par âge. , le sexe et la région. Statut socioéconomique. Les diagnostics de mortalité et de maladies neurodégénératives incidentes parmi les anciens joueurs de rugby ont ensuite été comparés au groupe de comparaison apparié. Résultats Au cours d’une période médiane de 32 ans de suivi depuis l’entrée à l’étude à l’âge de 30 ans, 121 (29,4 %) anciens joueurs de rugby et 381 (30,8 %) du groupe témoin apparié sont décédés. La mortalité toutes causes confondues était plus faible chez les anciens joueurs de rugby jusqu’à 70 ans, sans différence par la suite. Au cours du suivi, 47 (11,4 %) anciens joueurs de rugby et 67 (5,4 %) du groupe témoin ont reçu un diagnostic de maladie neurodégénérative incidente (HR 2,67, IC à 95 % 1,67 à 4,27, p < 0,001). Conclusions Cette étude ajoute à notre compréhension de l’association entre la participation à des sports de contact et le risque de maladie neurodégénérative. Bien que des recherches supplémentaires sur cette interaction soient nécessaires, des stratégies visant à réduire l’exposition aux impacts et aux traumatismes crâniens dans le sport devraient être promues entre-temps. |
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Le risque varie selon la pathologie : jusqu’à 15 fois plus élevé pour la maladie du motoneurone.
Des stratégies sont nécessaires pour réduire le risque d’impact à la tête/de blessures dans tous les sports, selon les chercheurs
Le risque de maladie neurodégénérative parmi les anciens joueurs écossais de rugby à XV est plus du double de celui de la population générale, selon une étude publiée en ligne dans le Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry .
Le risque varie selon la maladie, d’un peu plus de deux fois plus élevé pour la démence à 15 fois plus élevé pour la maladie du motoneurone, montrent les résultats, incitant les chercheurs à appeler à des stratégies pour réduire les risques d’impact sur la maladie. traumatismes crâniens et traumatismes crâniens dans le monde. tous les sports, même à l’entraînement.
Les traumatismes crâniens constituent un facteur de risque majeur de maladie neurodégénérative et représenteraient 3 % de tous les cas de démence.
Ces dernières années, des études post-mortem de tissus cérébraux ont mis en évidence des signes de maladies neurologiques associées uniquement à des antécédents de traumatisme crânien ou à une exposition répétée à des impacts à la tête, appelés changements neuropathologiques de l’encéphalopathie traumatique chronique (CTE-NC). chez d’anciens athlètes professionnels dans des sports, notamment le football américain, le football et le rugby.
Et dans cette étude, les chercheurs ont voulu savoir si le risque de maladie neurodégénérative pouvait également être plus élevé chez les anciens joueurs de rugby que dans la population générale.
Ils comprenaient 412 anciens joueurs de rugby internationaux écossais (sur un total initial de 654), pour lesquels des données complètes sur la santé et la position sur le terrain étaient disponibles, et qui avaient au moins 30 ans fin 2020.
Les joueurs ont été comparés par âge, sexe et statut socio-économique auprès de 1 236 membres du public.
Données nationales des dossiers de santé électroniques sur les admissions à l’hôpital, les médicaments prescrits et les causes de décès les plus courantes chez les hommes écossais : maladies du système circulatoire ; maladie respiratoire; et cancer – ont été utilisés pour suivre la santé et la survie des deux groupes pendant une moyenne de 32 ans à partir de 30 ans.
Au cours de la période de suivi, 121 (29 %) des anciens joueurs de rugby et 381 (31 %) du groupe témoin sont décédés. Les anciens rugbymen étaient plus âgés au moment de leur décès, atteignant en moyenne près de 79 ans contre un peu plus de 76 ans dans le groupe de comparaison.
Et les anciens joueurs de rugby présentaient des taux de mortalité toutes causes plus faibles jusqu’à l’âge de 70 ans, après quoi il n’y avait plus de différence entre les deux groupes.
Il n’y avait aucune différence dans la cause ou l’âge du décès entre les anciens joueurs de rugby et le groupe de comparaison pour les principales causes de décès les plus courantes chez les hommes écossais.
Mais la probabilité d’être diagnostiqué avec une maladie neurodégénérative était plus de deux fois plus élevée parmi les anciens joueurs de rugby (47 ; 11,5 %) que parmi le groupe témoin (67 ; 5,5 %), bien que les risques variaient selon l’affection.
Le risque de diagnostic de démence était légèrement plus du double, tandis que celui de la maladie de Parkinson était trois fois plus élevé et celui de la maladie des motoneurones/sclérose latérale amyotrophique 15 fois plus élevé. Une analyse plus approfondie a montré que la position sur le terrain (en avant ou en arrière) des anciens joueurs de rugby n’influence pas le risque de maladies neurodégénératives.
Les chercheurs reconnaissent que 37 % des anciens joueurs de rugby internationaux qui auraient pu être inclus dans l’étude ont dû être exclus en l’absence de dossiers médicaux correspondants, et que l’étude s’est concentrée uniquement sur les hommes.
Il n’y avait également aucune information disponible sur la durée totale de la carrière de rugbyman ou sur les antécédents d’impact à la tête et de traumatisme crânien ou d’autres facteurs de risque potentiels de démence.
Mais l’étude était relativement vaste et à long terme, et les résultats font écho à des études antérieures portant sur d’anciens footballeurs professionnels et d’anciens footballeurs américains, affirment les chercheurs.
« Contrairement aux données de la NFL [National Football League] et du football, notre cohorte de joueurs de rugby est en grande partie composée d’athlètes amateurs, bien qu’ils participent à un niveau international d’élite. En ce sens, c’est la première démonstration que le risque élevé de maladies neurodégénératives n’est pas un phénomène exclusif aux athlètes professionnels », soulignent-ils.
Les autorités du rugby ont pris des mesures pour améliorer la détection des commotions cérébrales et réduire les risques pendant les matches, selon les chercheurs.
« Cependant, les risques d’impact à la tête et de commotion cérébrale ne sont pas isolés du jeu. À ce titre, les mesures visant à réduire les expositions liées à la formation pourraient également être considérées comme une priorité.
"En plus de ces mesures de prévention primaire, des interventions visant à atténuer les risques parmi les anciens joueurs de rugby ayant déjà accumulé des expositions à des impacts à la tête pourraient également être envisagées, y compris le développement de cliniques spécialisées en santé cérébrale", suggèrent-ils.
Et ils concluent : « Ces données ajoutent à notre compréhension de l’association entre les sports de contact et les conséquences sur la santé au cours de la vie, en particulier le risque d’effets néfastes sur la santé cérébrale.
« Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer la relation entre les sports de contact et le risque de maladies neurodégénératives.
"En attendant, des stratégies visant à réduire l’exposition aux impacts et aux traumatismes crâniens dans tous les sports devraient continuer à être développées et promues, tandis que des mesures visant à atténuer le risque de problèmes de santé cérébrale chez les anciens athlètes devraient être envisagées."
Que sait-on du sujet Une mortalité élevée due aux maladies neurodégénératives a été rapportée parmi d’anciens footballeurs et joueurs de football professionnels américains. Cependant, le risque de maladie neurodégénérative chez les anciens joueurs de rugby est inconnu. Qu’apporte cette étude ? Alors que la mortalité globale toutes causes confondues était similaire entre les anciens joueurs de rugby internationaux écossais et leur groupe de comparaison apparié dans la population générale, l’âge moyen du décès était légèrement plus élevé, tandis que le risque de maladie neurodégénérative était un peu plus de 2,5 fois plus élevé chez les anciens joueurs de rugby. Comment cela affecte la pratique Ces données fournissent un aperçu plus approfondi de l’association entre les sports de contact et le risque de maladies neurodégénératives et s’ajoutent aux preuves étayant la nécessité de mesures visant à réduire le risque d’impacts et de traumatismes crâniens dans le sport, tout en explorant également des stratégies pour atténuer le risque de lésions cérébrales indésirables. santé des anciens athlètes. |
