Riepilogo Sfondo Gli studi autoptici di ex atleti di sport di contatto, inclusi giocatori di football e rugby, riportano spesso encefalopatia traumatica cronica, una patologia neurodegenerativa associata a lesioni cerebrali traumatiche. Tuttavia, si sa poco sul rischio di malattie neurodegenerative in queste popolazioni. Abbiamo ipotizzato che il rischio di malattie neurodegenerative sarebbe più elevato tra gli ex giocatori di rugby d’élite rispetto alla popolazione generale. Metodi Abbiamo condotto uno studio retrospettivo di coorte accedendo ai registri elettronici nazionali sui certificati di morte, sui ricoveri ospedalieri e sulle prescrizioni dispensate per una coorte di 412 ex giocatori maschi dell’Unione internazionale scozzese di rugby e 1.236 membri della popolazione generale, abbinati agli ex giocatori per età. , sesso e zona. Stato socioeconomico. La mortalità e le diagnosi di malattie neurodegenerative tra gli ex giocatori di rugby sono state poi confrontate con il gruppo di confronto abbinato. Risultati Durante una media di 32 anni di follow-up dall’ingresso nello studio all’età di 30 anni, 121 (29,4%) ex giocatori di rugby e 381 (30,8%) nel gruppo di confronto abbinato sono morti. La mortalità per tutte le cause è stata inferiore tra gli ex giocatori di rugby fino ai 70 anni, senza differenze successive. Durante il follow-up, a 47 (11,4%) ex giocatori di rugby e a 67 (5,4%) nel gruppo di confronto è stata diagnosticata una malattia neurodegenerativa incidente (HR 2,67, IC 95% da 1,67 a 4,27, p <0,001). Conclusioni Questo studio aggiunge alla nostra comprensione dell’associazione tra la partecipazione a sport di contatto e il rischio di malattie neurodegenerative. Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per esplorare questa interazione, nel frattempo dovrebbero essere promosse strategie per ridurre l’esposizione agli impatti e alle lesioni alla testa nello sport. |
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Il rischio varia a seconda della condizione: fino a 15 volte superiore per la malattia dei motoneuroni.
Strategie necessarie per ridurre il rischio di impatto alla testa/lesioni in tutti gli sport, affermano i ricercatori
Secondo una ricerca pubblicata online sul Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry , il rischio di malattie neurodegenerative tra gli ex giocatori della nazionale scozzese di rugby è più del doppio di quello della popolazione generale .
Il rischio varia a seconda della condizione, da poco più del doppio per la demenza a 15 volte più elevato per la malattia dei motoneuroni, mostrano i risultati, spingendo i ricercatori a richiedere strategie per ridurre i rischi di impatto sulla condizione. lesioni cerebrali traumatiche alla testa e al cervello in tutto il mondo. tutti gli sport, anche in allenamento.
La lesione cerebrale traumatica è un importante fattore di rischio per le malattie neurodegenerative e si ritiene rappresenti il 3% di tutti i casi di demenza.
Negli ultimi anni, studi post-mortem del tessuto cerebrale hanno scoperto prove di malattie neurologiche associate solo a una precedente storia di lesione cerebrale traumatica o esposizione ripetuta a impatti alla testa, definita cambiamento neuropatologico dell’encefalopatia traumatica cronica (CTE-NC). in ex atleti professionisti di sport, tra cui football americano, calcio e rugby.
E in questo studio, i ricercatori volevano scoprire se il rischio di malattie neurodegenerative potesse essere più elevato anche tra gli ex giocatori di rugby rispetto alla popolazione generale.
Comprendevano 412 ex giocatori di rugby maschili della nazionale scozzese (su un totale iniziale di 654), per i quali erano disponibili dati completi sulla salute e sulla posizione in campo, e che avevano almeno 30 anni alla fine del 2020.
I giocatori sono stati abbinati per età, sesso e status socioeconomico con 1.236 membri del pubblico.
Dati del fascicolo sanitario elettronico nazionale sui ricoveri ospedalieri, sui farmaci prescritti e sulle cause di morte più comuni tra gli uomini scozzesi: malattie del sistema circolatorio; malattia respiratoria; e cancro – sono stati utilizzati per monitorare la salute e la sopravvivenza di entrambi i gruppi per una media di 32 anni a partire dai 30 anni.
Durante il periodo di follow-up sono morti 121 (29%) ex giocatori di rugby e 381 (31%) del gruppo di confronto. Gli ex giocatori di rugby erano più anziani al momento della morte, raggiungendo una media di quasi 79 anni rispetto ai poco più di 76 del gruppo di confronto.
E gli ex giocatori di rugby avevano tassi più bassi di morte per qualsiasi causa fino all’età di 70 anni, dopodiché non c’era più alcuna differenza tra i due gruppi.
Non sono state riscontrate differenze nella causa o nell’età della morte tra gli ex giocatori di rugby e il gruppo di confronto per le cause primarie di morte più comuni tra gli uomini scozzesi.
Ma la probabilità che venga diagnosticata una malattia neurodegenerativa era più del doppio tra gli ex giocatori di rugby (47; 11,5%) rispetto al gruppo di confronto (67; 5,5%), sebbene i rischi variassero a seconda della condizione.
Il rischio di una diagnosi di demenza era leggermente più che doppio, mentre quello del morbo di Parkinson era tre volte più alto e quello della malattia dei motoneuroni/sclerosi laterale amiotrofica 15 volte più alto. Ulteriori analisi hanno dimostrato che la posizione in campo (avanti o indietro) degli ex giocatori di rugby non influenzava il rischio di malattie neurodegenerative.
I ricercatori riconoscono che il 37% degli ex giocatori di rugby internazionali che avrebbero potuto essere inclusi nello studio hanno dovuto essere esclusi in assenza di cartelle cliniche corrispondenti, e che lo studio si è concentrato solo sugli uomini.
Inoltre, non erano disponibili informazioni sulla durata totale della carriera nel rugby o sulla storia di impatti alla testa e lesioni cerebrali traumatiche o altri potenziali fattori di rischio per la demenza.
Ma lo studio era relativamente ampio e a lungo termine, e i risultati fanno eco a studi precedenti su ex giocatori di calcio professionisti ed ex giocatori di calcio americani, dicono i ricercatori.
“In particolare, a differenza dei dati della NFL [National Football League] e del calcio, la nostra coorte di giocatori di rugby è in gran parte composta da atleti dilettanti, sebbene partecipino a livello internazionale d’élite. In questo senso è la prima dimostrazione che l’alto rischio di malattie neurodegenerative non è un fenomeno esclusivo degli atleti professionisti», sottolineano.
Le autorità del rugby hanno adottato misure per migliorare l’individuazione delle lesioni da commozione cerebrale e ridurre i rischi durante le partite, dicono i ricercatori.
“Tuttavia, l’esposizione all’impatto alla testa e il rischio di commozione cerebrale non sono isolati dal gioco. Pertanto, anche le misure volte a ridurre le esposizioni formative potrebbero essere considerate una priorità.
“Oltre a queste misure di prevenzione primaria, potrebbero essere presi in considerazione anche interventi mirati alla mitigazione del rischio tra gli ex giocatori di rugby con esposizioni già accumulate a impatti alla testa, compreso lo sviluppo di cliniche specializzate per la salute del cervello”, suggeriscono.
E concludono: “Questi dati ampliano la nostra comprensione dell’associazione tra sport di contatto e risultati sulla salute nel corso della vita, in particolare il rischio di esiti avversi sulla salute del cervello.
“Permane la necessità di ulteriori ricerche che esplorino la relazione tra gli sport di contatto e il rischio di malattie neurodegenerative.
“Nel frattempo, le strategie per ridurre l’esposizione agli impatti e alle lesioni alla testa in tutti gli sport dovrebbero continuare a essere sviluppate e promosse, mentre dovrebbero essere prese in considerazione misure per mitigare il rischio di danni alla salute del cervello negli ex atleti”.
Ciò che si sa sull’argomento È stata segnalata un’elevata mortalità dovuta a malattie neurodegenerative tra gli ex calciatori e giocatori di football americani professionisti. Tuttavia, il rischio di malattie neurodegenerative tra gli ex giocatori di rugby non è noto. Qual è il contributo di questo studio? Mentre la mortalità complessiva per tutte le cause era simile tra gli ex giocatori di rugby internazionali maschili scozzesi e il loro gruppo di confronto della popolazione generale, l’età media di morte era leggermente più alta, mentre il rischio di malattie neurodegenerative era poco più di 2,5 volte più alto tra gli ex giocatori di rugby. Come influisce sulla pratica Questi dati forniscono ulteriori informazioni sull’associazione tra sport di contatto e rischio di malattie neurodegenerative e aggiungono prove a sostegno della necessità di misure per ridurre il rischio di impatti e lesioni alla testa nello sport, esplorando anche strategie per mitigare il rischio di eventi avversi cerebrali. salute negli ex atleti. |
