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Auch die Lancet Commission on Oncology identifiziert Lücken in der europäischen Krebsforschungslandschaft und fordert eine Verdoppelung des europäischen Krebsforschungsbudgets sowie eine Priorisierung vernachlässigter Bereiche der Krebsforschung, darunter Prävention und Frühdiagnose, Strahlentherapie und Chirurgie, Umsetzungswissenschaft, Maßnahmen zur Gleichstellung der Geschlechter und eine stärkere Konzentration auf das Überleben.
Die COVID-19-Pandemie hat Schwachstellen in den Krebsgesundheitssystemen und der Krebsforschungslandschaft in ganz Europa deutlich gemacht, die, wenn sie nicht dringend behoben werden, die Krebsergebnisse um fast ein Jahrzehnt verschlechtern werden. In einem neuen Bericht betonen die Autoren, dass die Priorisierung der Krebsforschung von entscheidender Bedeutung dafür ist, dass die europäischen Länder eine erschwinglichere, qualitativ hochwertigere und gerechtere Krebsbehandlung anbieten können und dass Patienten, die in forschungsaktiven Krankenhäusern behandelt werden, bessere Ergebnisse erzielen als diejenigen, die dies nicht tun.
Der neue Bericht „European Groundshot: Adressierung der Herausforderungen der Krebsforschung in Europa: eine Lancet-Kommission für Onkologie“ bringt ein breites Spektrum von Patienten-, Wissenschafts- und Gesundheitsexperten mit detaillierten Kenntnissen der Krebsforschungsaktivitäten in ganz Europa zusammen. Mithilfe präziser, aktueller und detaillierter Daten wirft der Bericht ein eindringliches Licht auf die Krebsforschung in Europa, beleuchtet aktuelle und zukünftige Herausforderungen und identifiziert Lücken in der Forschungslandschaft.
Die Lancet Commission on Oncology greift den US-amerikanischen Cancer Moonshot auf, indem sie ehrgeizige Empfehlungen zur Entwicklung einer erfolgreichen und widerstandsfähigen Roadmap für die Krebsforschung vorlegt. Die Lancet Commission on Oncology argumentiert jedoch, dass die Krebsforschung in Europa einen stärker patientenzentrierten und nicht technikzentrierten Ansatz verfolgen sollte und daher ein „Cancer Groundshot“ ein geeigneteres Ziel sei.
„Vor dem Hintergrund der COVID-19-Pandemie, des Brexit und der russischen Invasion in der Ukraine ist es für Europa wichtiger denn je, eine widerstandsfähige Krebsforschungslandschaft zu entwickeln, um eine transformative Rolle bei der Verbesserung von Prävention, Diagnose, Behandlung und Lebensqualität zu spielen.“ für aktuelle und zukünftige Patienten und diejenigen, die über eine Krebserkrankung hinaus leben“, sagt Professor Mark Lawler, Queen’s University Belfast, Großbritannien und Vorsitzender und Hauptautor der Kommission.
Weiter heißt es: „Wir schätzen, dass während der COVID-19-Pandemie europaweit etwa eine Million Krebsdiagnosen übersehen wurden.“ [1] Wir befinden uns in einem Wettlauf gegen die Zeit, um die fehlenden Krebsarten zu finden. Darüber hinaus erlebten wir eine abschreckende Wirkung auf die Krebsforschung, da in der ersten Pandemiewelle Laborschließungen und klinische Studien verschoben oder abgesagt wurden. Wir befürchten, dass Europa im nächsten Jahrzehnt auf eine Krebsepidemie zusteuert, wenn den Gesundheitssystemen und der Krebsforschung keine dringende Priorität eingeräumt wird. Unser Groundshot der Europäischen Kommission liefert entscheidende Erkenntnisse zur aktuellen Krebsforschungslandschaft, deckt wichtige Lücken auf und fordert die Priorisierung der europäischen Krebsforschungsagenden im nächsten Jahrzehnt.“
Die europäische Krebsforschung ist einer dreifachen Bedrohung ausgesetzt
Die European Groundshot Commission analysierte Daten zu den Auswirkungen der COVID-19-Pandemie in ganz Europa und stellte fest, dass Ärzte im ersten Jahr der Pandemie 1,5 Millionen weniger Krebspatienten behandelten und jeder zweite Krebspatient in einem Jahr keine Operation oder Chemotherapie erhielt rechtzeitig. Darüber hinaus wurden 100 Millionen Krebsvorsorgeuntersuchungen nicht durchgeführt, und es wird geschätzt, dass bis zu einer Million europäischer Bürger aufgrund der Häufung von Krebserkrankungen an nicht diagnostiziertem Krebs erkrankt sein könnten.
Angesichts dieser Ergebnisse lautet eine der wichtigsten Empfehlungen des Groundshot der Europäischen Kommission, dass die europäische Krebsforschungsgemeinschaft die Forschungsreaktion auf die indirekten Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf Krebs beschleunigen soll und dass dies heute mehr denn je dringend erforderlich ist um sicherzustellen, dass Krebs angemessen geschützt und in der aktuellen und zukünftigen europäischen Forschungsagenda priorisiert wird.
Die russische Invasion in der Ukraine stellt eine weitere große Herausforderung für die Krebsforschung in Europa dar. Russland und die Ukraine leisten weltweit den größten Beitrag zur klinischen Krebsforschung, insbesondere zur von der Industrie geförderten klinischen Forschung. Viele klinische Krebsstudien in der Ukraine umfassen Krebszentren in mittel- und osteuropäischen Ländern, und der Konflikt wird wahrscheinlich dazu führen, dass viele dieser großen Studien verzögert werden oder keine Rekruten rekrutieren. Eine zusätzliche Gefahr besteht darin, dass die Industrie die Durchführung klinischer Krebsforschung in Anrainerstaaten der Ukraine als zu hohes Risiko einstufen könnte: Der Verlust von Investitionen des privaten Sektors würde sich sehr nachteilig auf die Krebsforschung in Mittel- und Osteuropa auswirken. Die European Groundshot Commission empfiehlt, dass die europäische Onkologie-Gemeinschaft mit äußerster Dringlichkeit Daten über die Auswirkungen des Konflikts auf Patienten, onkologische Dienste, Medikamenten- und andere Engpässe sowie Lücken in der Arbeitsbevölkerung in der Ukraine und in den Nachbarländern sammelt. Außerdem wurde ein Plan entwickelt, um die Auswirkungen des Krieges auf die Krebsforschung abzumildern.
„Während in den Medien viel über die russische Invasion in der Ukraine berichtet wurde, wurde über ihre tiefgreifenden und anhaltenden Auswirkungen auf die klinische Krebsforschung relativ wenig berichtet. Wir hoffen, dass unser Groundshot der Europäischen Kommission dazu beitragen wird, die notwendige Aufmerksamkeit auf die erheblichen und besorgniserregenden Auswirkungen zu lenken, die der Konflikt auf die Krebsforschung haben wird, einschließlich, aber nicht beschränkt auf klinische Studien in Europa. Es gibt bereits eine wachsende Ost-West-Kluft in der europäischen Krebsforschung und es ist von entscheidender Bedeutung, dass der Krieg zwischen Russland und der Ukraine nicht dazu führt, dass diese Kluft noch größer wird“, sagt Dr. Andreas Charalambous, Präsident der Europäischen Krebsorganisation.
Auch der Groundshot der Europäischen Kommission prognostiziert, dass der Brexit weiterhin negative Auswirkungen auf die europäische Krebsforschung haben wird. Die Kommission analysierte Daten zum Vergleich der Forschungsaktivitäten in der EU28 (einschließlich des Vereinigten Königreichs) mit den Forschungsaktivitäten in der EU27 (ohne das Vereinigte Königreich) und stellte eine erhebliche Lücke fest, eine Lücke, von der die Kommission annimmt, dass sie durch weitere Forschungsaktivitäten der übrigen Länder höchstwahrscheinlich nicht geschlossen werden kann EU27. Eine weitere wichtige Empfehlung des Groundshot der Europäischen Kommission besteht darin, dass europäische Förderer der Krebsforschung und die europäische Krebsforschungsgemeinschaft die Auswirkungen des Brexit und anderer politischer Herausforderungen abmildern, indem sie sicherstellen, dass das Vereinigte Königreich weiterhin mit europäischen Partnern zusammenarbeiten und zur Krebsforschung und Innovation in Europa beitragen kann .
„Die britische Krebsforschung steht in der Post-Brexit-Welt an einem Scheideweg, an dem strategische Entscheidungen darüber entscheiden werden, ob wir weiterhin erfolgreich sind und auf internationaler Ebene zusammenarbeiten, oder ob Isolationismus unser globales Ansehen schmälern wird“, sagt Professor Richard Sullivan, Co-Direktor. der Kommission und Professor für Krebs und globale Gesundheit am Cancer Policy Institute, King’s College London.
Professor Lawler fügt hinzu: „Wenn das Vereinigte Königreich sich nicht an der gemeinsamen Krebsforschung der EU beteiligt und nicht Teil der Forschungsgemeinschaft Horizon Europe ist, wird sich dies äußerst nachteilig auf die europäische Krebsforschungsaktivität auswirken.“ „Letztendlich werden Krebspatienten den Preis für diese Entscheidung im Hinblick auf die Gesundheitsergebnisse zahlen.“
Lücken in der europäischen Krebsforschung und ihrer Finanzierung
Die Groundshot-Analyse der Europäischen Kommission zu Investitionen in die Krebsforschung in Europa im Zeitraum 2010–19 ergab, dass sich die Gesamtinvestitionen ohne den Privatsektor auf etwa 20 bis 22 Milliarden Euro beliefen, was etwa 26 Euro pro Kopf entspricht. Der entsprechende Mindestbetrag für die USA lag im gleichen Zeitraum bei 80,5 Milliarden US-Dollar (rund 76 Milliarden Euro bzw. 234 Euro pro Kopf). Angesichts dieser dramatischen Lücke bei den Pro-Kopf-Ausgaben fordert die Europäische Groundshot-Kommission eine Verdoppelung des europäischen Krebsforschungsbudgets auf 50 Euro pro Kopf bis 2030.
Der Groundshot der Europäischen Kommission argumentiert, dass insbesondere die Krebspräventionsforschung nicht die Mittel erhalten habe, die sie verdient. Eine stärkere Fokussierung auf die Krebsprävention würde die Zahl der Menschen, die an Krebs erkranken, verringern und somit mehr Ressourcen für diejenigen zur Verfügung stellen, die eine Behandlung benötigen. Der Bericht fordert eine deutliche Änderung der Prioritäten der Krebsprävention, der Krebsvorsorge und der Krebsfrüherkennungsforschung, um die Belastung der europäischen Bürger durch Krebs zu verringern und denjenigen, die an Krebs erkranken, Zugang zu mehr Ressourcen und den besten verfügbaren Behandlungen zu ermöglichen.
„Es wird geschätzt, dass 40 % der Krebserkrankungen in Europa verhindert werden könnten , wenn Primärpräventionsstrategien unser aktuelles Verständnis der Krebsrisikofaktoren besser nutzen würden. Es stehen bereits kosteneffektive, evidenzbasierte Krebspräventionsmaßnahmen zur Verfügung, und wir wünschen uns eine wirksamere Umsetzung und Kommunikation dieser Maßnahmen in ganz Europa. Darüber hinaus besteht bei bis zu einem Drittel der Krebsfälle in Europa ein besseres Ergebnis, wenn sie frühzeitig erkannt werden. Leider stellen wir jedoch fest, dass die Screening-Raten in den verschiedenen europäischen Ländern stark variieren. Es bedarf weiterer Forschung, um zu verstehen, warum Menschen in ganz Europa nicht an Krebsvorsorgeprogrammen teilnehmen“, sagt Anna Schmutz, Internationale Agentur für Krebsforschung, Frankreich.
Die Gleichstellung der Geschlechter in der Krebsforschung ist eine weitere entscheidende Lücke, die von der European Groundshot Commission festgestellt wurde, da ältere Autorinnen weniger als ein Drittel aller Autorinnen aus europäischen Ländern ausmachen und den Großteil der Forschungsergebnisse beisteuern. Krebsforschung. Für 22.291 Krebsforschungsprojekte wurde auch das Geschlecht der Hauptforscher in Europa ermittelt: Die Mehrheit der Hauptforscher waren Männer und weniger als 33 % Frauen, was die bestehende Ungleichheit zwischen den Geschlechtern widerspiegelt.
„Unsere Daten zu Autorinnen verdeutlichen deutlich die erhebliche Kluft zwischen den Geschlechtern, die in der europäischen Krebsforschungsgemeinschaft besteht. Es bedarf weiterer Forschung zu den Gründen, warum in einigen europäischen Ländern oder Regionen eine größere Geschlechterungleichheit in der Krebsforschung herrscht als in anderen. Es wird erwartet, dass auf diesen Daten basierende Strategien das Geschlechtergleichgewicht in der Krebsforschung in Europa verbessern werden“, sagt Professorin Yolande Lievens vom Universitätsklinikum Gent.
Die Kommissare hoffen, dass die Schlussfolgerungen und Empfehlungen dieses Berichts der europäischen Krebsforschungsgemeinschaft bei ihrer Arbeit an einer gerechteren Agenda helfen werden, bei der alle Bürger und Patienten, unabhängig von ihrem Wohnort, gleichermaßen von den Fortschritten in der Krebsforschung profitieren.
„Bei diesem europäischen Groundshot steht der Patient im Mittelpunkt, was sehr zu begrüßen ist“, sagte Teodora Kolarova, bulgarische Patientenanwältin und Geschäftsführerin der International Alliance Against Neuroendocrine Cancer. „Allzu oft wird der Standpunkt des Patienten ignoriert.“ geduldig, aber es steht im Mittelpunkt dieser Kommission. . Patienten sollten sich aktiv an der Forschung beteiligen und gemeinsam mit ihren wissenschaftlichen und klinischen Kollegen etwas gestalten. Ein weiterer willkommener Schwerpunkt liegt auf Mittel- und Osteuropa: Es ist von entscheidender Bedeutung, dass wir in dieser Region einen entscheidenden Anstieg der Forschung sehen, damit die Ost-West-Kluft kleiner und nicht größer wird.“
Professor Lawler fügt hinzu: „Das Sammeln von Daten und deren Umwandlung in Krebsinformationen war unser Nordstern in dieser Kommission. Allzu oft haben Meinungen, sogar Expertenmeinungen, bei der Entstehung und Umsetzung von Krebsforschungsrichtlinien die Daten übertrumpft. Es ist weder wünschenswert noch machbar, einfach weiterhin Ressourcen und Anstrengungen für eine enge Forschungsagenda aufzuwenden: Wir müssen die Daten verfolgen und auf der Grundlage ihrer Erkenntnisse handeln. „Wir haben die einmalige Gelegenheit, die Krebsforschung und ihre Umsetzung neu zu denken, um unsere ehrgeizige Vision 70:35 zu verwirklichen, eine durchschnittliche 10-Jahres-Überlebensrate von 70 % für Patienten, die in Europa bis 2035 wegen Krebs behandelt werden. Lassen Sie uns diese Chance nutzen.“
In einem verlinkten Kommentar schreiben Márcia Costa und David Collingridge, Herausgeber von The Lancet Oncology : „Europäische Staats- und Regierungschefs müssen die politischen Barrieren, die den Kontinent spalten, niederreißen, den Populismus überwinden, um im gemeinsamen Bestreben, die Aufgaben der Krebsforschung zu harmonisieren, zusammenzuarbeiten.“ . und nationale Krebspläne, die Stärkung der Gesundheitssysteme und die Unterstützung aller Krebspatienten, auch derjenigen aus Nachbarländern, die internationale Hilfe benötigen. Die in der European Groundshot Commission dargelegten Forschungsergebnisse, Daten, Empfehlungen und Maßnahmen könnten starke Treiber des Wandels sein, wenn alle Akteure bereit sind, zuzuhören und künstliche Spaltungen beiseite zu legen. Schließlich sind wir alle Europäer, unabhängig von der Politik, und wir verdienen etwas Besseres.“
