New Yorker Universität
Zusammenfassung Quantifizierung der Dosis-Wirkungs-Zusammenhänge zwischen Zahnverlust und dem Risiko eines kognitiven Verfalls und einer Demenz. Design Längsschnittstudien, die den Zusammenhang zwischen Zahnverlust und kognitiver Funktion untersuchen, wurden bis zum 1. März 2020 systematisch in 6 Datenbanken durchsucht. Die Studie befolgte die Richtlinien „Preferred Reporting Items for Systematic Reviews“ und „Meta-Reporting“. Analyse (PRISMA). Risikoschätzungen wurden mithilfe von Zufallseffektmodellen zusammengefasst. Dosis-Wirkungs-Zusammenhänge wurden mithilfe verallgemeinerter Spline-Modelle der kleinsten Quadrate bewertet. Umfeld und Teilnehmer In die Metaanalyse wurden Erwachsene aus der Gemeinde, Institution, ambulanten oder stationären Bereich einbezogen. Maßnahmen Kognitive Beeinträchtigung und Demenz wurden anhand neuropsychologischer Tests, diagnostischer Kriterien oder medizinischer Unterlagen definiert. Der Zahnverlust wurde selbst gemeldet oder durch klinische Untersuchungen festgestellt. Ergebnisse In die Metaanalyse gingen 14 Studien ein, darunter 34.074 Teilnehmer und 4.689 Fälle mit verminderter kognitiver Funktion. Teilnehmer mit mehr Zahnverlust hatten ein 1,48-mal höheres Risiko, eine kognitive Beeinträchtigung zu entwickeln [95 %-Konfidenzintervall (KI) 1,18–1,87] und ein 1,28-mal höheres Risiko, eine Demenz diagnostiziert zu bekommen (95 %-KI 1,09–1,49); Allerdings war der Zusammenhang für Teilnehmer, die Zahnersatz trugen, nicht signifikant (relatives Risiko = 1,10, 95 %-KI: 0,90 bis 1,11). Acht Studien wurden in die Dosis-Wirkungs-Analyse einbezogen und die Daten unterstützten die Verwendung linearer Modelle. Jeder weitere Zahnverlust war mit einem um 0,014 erhöhten relativen Risiko für einen kognitiven Verfall und einem um 0,011 erhöhten relativen Risiko für Demenz verbunden. Zahnlose Teilnehmer hatten ein 1,54-mal höheres Risiko für einen kognitiven Verfall und ein 1,40-mal höheres Risiko, an Demenz zu erkranken. Schlussfolgerungen und Auswirkungen Evidenz von mäßiger Qualität deutete darauf hin, dass Zahnverlust unabhängig mit kognitivem Verfall und Demenz verbunden war; Das Risiko einer verminderten kognitiven Funktion stieg mit zunehmender Anzahl fehlender Zähne. Darüber hinaus kann eine rechtzeitige prothetische oder prothetische Behandlung das Fortschreiten kognitiver Beeinträchtigungen im Zusammenhang mit Zahnverlust verlangsamen. |
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Zahnverlust ist ein Risikofaktor für kognitiven Verfall und Demenz, und mit jedem verlorenen Zahn steigt das Risiko eines kognitiven Verfalls, so eine neue Analyse unter der Leitung von Forschern der Rory Meyers School of Nursing der New York University. und in JAMDA veröffentlicht .
Dieses Risiko war jedoch bei älteren Erwachsenen mit Zahnprothesen nicht signifikant, was darauf hindeutet, dass eine sofortige Behandlung mit Zahnprothesen vor einem kognitiven Verfall schützen kann.
Laut den Centers for Disease Control and Prevention hat etwa jeder sechste Erwachsene im Alter von 65 Jahren und älter alle Zähne verloren . Frühere Studien zeigen einen Zusammenhang zwischen Zahnverlust und verminderter kognitiver Funktion, und Forscher bieten eine Vielzahl möglicher Erklärungen für diesen Zusammenhang an. Einerseits können fehlende Zähne zu Kauschwierigkeiten führen, die zu Nährstoffdefiziten führen oder Veränderungen im Gehirn begünstigen können.
Eine wachsende Zahl von Forschungsergebnissen weist auch auf einen Zusammenhang zwischen Zahnfleischerkrankungen, einer Hauptursache für Zahnverlust, und kognitivem Verfall hin. Darüber hinaus kann Zahnverlust ein Ausdruck lebenslanger sozioökonomischer Benachteiligungen sein, die auch Risikofaktoren für einen kognitiven Verfall darstellen.
„Angesichts der erstaunlichen Zahl von Menschen, bei denen jedes Jahr Alzheimer und Demenz diagnostiziert werden, und der Möglichkeit, die Mundgesundheit ein Leben lang zu verbessern, ist es wichtig, ein tieferes Verständnis für den Zusammenhang zwischen schlechter Mundgesundheit und kognitivem Verfall zu erlangen“, so Bei Wu sagte. Ph.D., Dekanatsprofessor für Globale Gesundheit an der Rory Meyers School of Nursing der New York University und Co-Direktor des New York University Aging Incubator sowie Hauptautor der Studie.
Wu und Kollegen führten eine Metaanalyse anhand von Längsschnittstudien zu Zahnverlust und kognitivem Verfall durch. Die 14 in ihre Analyse einbezogenen Studien umfassten insgesamt 34.074 Erwachsene und 4.689 Fälle von Menschen mit eingeschränkter kognitiver Funktion.
Die Forscher fanden heraus, dass Erwachsene mit mehr Zahnverlust ein 1,48-mal höheres Risiko für einen kognitiven Verfall und ein 1,28-mal höheres Risiko für die Diagnose Demenz hatten, selbst nach Berücksichtigung anderer Faktoren.
Allerdings war die Wahrscheinlichkeit einer kognitiven Beeinträchtigung bei Erwachsenen mit fehlenden Zähnen höher, wenn sie keinen Zahnersatz trugen (23,8 Prozent), als bei Erwachsenen mit Zahnersatz (16,9 Prozent); Zusätzliche Analysen ergaben, dass der Zusammenhang zwischen Zahnverlust und kognitivem Verfall nicht signifikant war, wenn die Teilnehmer Zahnersatz trugen.
Die Forscher führten außerdem eine Analyse anhand einer Teilmenge von acht Studien durch, um festzustellen, ob ein „Dosis-Wirkungs- Zusammenhang“ zwischen Zahnverlust und kognitivem Verfall besteht . Mit anderen Worten, ob eine größere Anzahl fehlender Zähne mit einem größeren Risiko für einen kognitiven Verfall verbunden war.
Ihre Ergebnisse bestätigten diesen Zusammenhang: Jeder zusätzliche fehlende Zahn war mit einem um 1,4 Prozent erhöhten Risiko für einen kognitiven Verfall und einem um 1,1 Prozent erhöhten Risiko für die Diagnose Demenz verbunden.
„Diese ,Dosis-Wirkungs- Beziehung‘ zwischen der Anzahl der verlorenen Zähne und dem Risiko einer verminderten kognitiven Funktion stärkt die Belege für einen Zusammenhang zwischen Zahnverlust und kognitivem Verfall erheblich und liefert Hinweise darauf, dass Zahnverlust den kognitiven Verfall vorhersagen kann“, sagte Xiang Qi, ein Doktorand an der NYU Meyers.
„Unsere Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Aufrechterhaltung einer guten Mundgesundheit und ihre Rolle bei der Erhaltung der kognitiven Funktion“, sagte Wu.
