Università di New York
Obiettivi riassuntivi Per quantificare le associazioni dose-risposta tra perdita dei denti e rischio di declino cognitivo e demenza. Progetto Gli studi longitudinali che esaminavano l’associazione tra perdita dei denti e funzione cognitiva sono stati ricercati sistematicamente in 6 database fino al 1 marzo 2020. Lo studio ha aderito agli elementi di reporting preferiti per le revisioni sistematiche e alle linee guida di meta-reporting. Analisi (PRISMA). Le stime del rischio sono state raggruppate utilizzando modelli a effetti casuali. Le associazioni dose-risposta sono state valutate utilizzando modelli spline generalizzati dei minimi quadrati. Ambiente e partecipanti Nella meta-analisi sono stati inclusi adulti provenienti dalla comunità, dall’istituzione, dal contesto ambulatoriale o ospedaliero. Le misure Il deterioramento cognitivo e la demenza sono stati definiti utilizzando test neuropsicologici, criteri diagnostici o cartelle cliniche. La perdita dei denti è stata auto-riferita o valutata mediante esami clinici. Risultati Nella meta-analisi sono stati inseriti quattordici studi, inclusi 34.074 partecipanti e 4.689 casi con ridotta funzione cognitiva. I partecipanti con una maggiore perdita dei denti avevano un rischio 1,48 volte maggiore di sviluppare deterioramento cognitivo [intervallo di confidenza al 95% (IC) 1,18-1,87] e un rischio 1,28 volte maggiore di ricevere una diagnosi di demenza (IC 95% 1,09-1,49); tuttavia, l’associazione non era significativa per i partecipanti che indossavano protesi (rischio relativo = 1,10, IC 95%: da 0,90 a 1,11). Otto studi sono stati inclusi nell’analisi dose-risposta e i dati hanno supportato l’uso di modelli lineari. Ogni ulteriore perdita di denti era associata ad un aumento del rischio relativo di declino cognitivo di 0,014 e ad un aumento del rischio relativo di demenza di 0,011. I partecipanti edentuli correvano un rischio 1,54 volte maggiore di declino cognitivo e un rischio 1,40 volte maggiore di ricevere una diagnosi di demenza. Conclusioni e implicazioni Prove di qualità moderata hanno suggerito che la perdita dei denti era indipendentemente associata al declino cognitivo e alla demenza; Il rischio di diminuzione della funzione cognitiva aumenta con l’aumentare del numero di denti mancanti. Inoltre, un tempestivo trattamento protesico o protesico può ridurre la progressione del deterioramento cognitivo correlato alla perdita dei denti. |
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La perdita dei denti è un fattore di rischio per il declino cognitivo e la demenza e, con ogni dente perso, il rischio di declino cognitivo aumenta, secondo una nuova analisi condotta dai ricercatori della Rory Meyers School of Nursing dell’Università di New York. e pubblicato su JAMDA .
Tuttavia, questo rischio non era significativo tra gli anziani portatori di protesi, suggerendo che un trattamento tempestivo con le protesi potrebbe proteggere dal declino cognitivo.
Secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, circa un adulto su sei di età pari o superiore a 65 anni ha perso tutti i denti . Studi precedenti mostrano una connessione tra la perdita dei denti e la diminuzione della funzione cognitiva, e i ricercatori offrono una varietà di possibili spiegazioni per questo collegamento. Per prima cosa, la mancanza dei denti può causare difficoltà di masticazione, che possono contribuire a carenze nutrizionali o favorire cambiamenti nel cervello.
Un crescente numero di ricerche indica anche una connessione tra le malattie gengivali, una delle principali cause di perdita dei denti, e il declino cognitivo. Inoltre, la perdita dei denti può riflettere svantaggi socioeconomici permanenti che sono anche fattori di rischio per il declino cognitivo.
"Dato l’incredibile numero di persone a cui viene diagnosticata la malattia di Alzheimer e la demenza ogni anno e l’opportunità di migliorare la salute orale per tutta la vita, è importante acquisire una comprensione più profonda della connessione tra scarsa salute orale e declino cognitivo", ha affermato Bei Wu. disse. Ph.D., Professore Preside in Salute Globale presso la Rory Meyers School of Nursing dell’Università di New York e co-direttore dell’Incubatore sull’invecchiamento dell’Università di New York, nonché autore principale dello studio.
Wu e colleghi hanno condotto una meta-analisi utilizzando studi longitudinali sulla perdita dei denti e sul declino cognitivo. I 14 studi inclusi nella loro analisi hanno coinvolto un totale di 34.074 adulti e 4.689 casi di persone con funzioni cognitive ridotte.
I ricercatori hanno scoperto che gli adulti con una maggiore perdita dei denti avevano un rischio 1,48 volte maggiore di sviluppare declino cognitivo e un rischio 1,28 volte maggiore di ricevere una diagnosi di demenza, anche dopo aver controllato altri fattori.
Tuttavia, gli adulti con denti mancanti avevano maggiori probabilità di avere un deterioramento cognitivo se non portavano la protesi (23,8%) rispetto a quelli con la protesi (16,9%); Ulteriori analisi hanno rivelato che l’associazione tra perdita dei denti e declino cognitivo non era significativa quando i partecipanti avevano una protesi.
I ricercatori hanno anche condotto un’analisi utilizzando un sottoinsieme di otto studi per determinare se esistesse un’associazione “dose-risposta” tra perdita dei denti e declino cognitivo; In altre parole, se un maggior numero di denti mancanti fosse correlato a un maggior rischio di declino cognitivo.
I loro risultati hanno confermato questa relazione: ogni dente mancante in più era associato a un aumento del rischio di declino cognitivo dell’1,4% e a un aumento del rischio di diagnosi di demenza dell’1,1%.
"Questa relazione ’dose-risposta’ tra il numero di denti persi e il rischio di ridotta funzione cognitiva rafforza sostanzialmente l’evidenza che collega la perdita dei denti al declino cognitivo e fornisce alcune prove che la perdita dei denti può predire il declino cognitivo", ha affermato Xiang Qi, un dottorando alla NYU Meyers.
"I nostri risultati sottolineano l’importanza di mantenere una buona salute orale e il suo ruolo nel preservare la funzione cognitiva", ha affermato Wu.
