Könnte eine praktikable Option für zukünftige Präventionsstrategien sein, sagen Forscher
Laut einer großen internationalen Studie, die online in der Fachzeitschrift Gut veröffentlicht wurde, könnte die Einführung und Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils bis zu 60 % der Fälle entzündlicher Darmerkrankungen (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) verhindern .
Die Ergebnisse veranlassen die Studienautoren zu der Annahme, dass Änderungen des Lebensstils vorbehaltlich weiterer Forschung, insbesondere bei Personen mit hohem Risiko für die Entwicklung dieser Erkrankungen, eine praktikable Option für zukünftige Präventionsstrategien sein könnten.
Von einer entzündlichen Darmerkrankung, kurz IBD, sind etwa drei Millionen Erwachsene in den USA und weitere 1,3 Millionen in Europa betroffen. Und vor allem in den Schwellenländern nehmen die Diagnosen zu.
Früher veröffentlichte Forschungsergebnisse haben das IBD-Risiko mit mehreren Lebensstilfaktoren in Verbindung gebracht. Es ist jedoch unklar, ob die Einführung und Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, überhaupt verringern könnte.
Um dies herauszufinden, stützten sie sich auf Daten von Teilnehmern der Nurses‘ Health Study (NHS), des NHSII und der Health Professionals Follow-up Study (HPFS). An der Nurses‘ Health Study nahmen 1976 121.700 Krankenpfleger (im Alter von 30 bis 55 Jahren) aus 11 US-Bundesstaaten teil, während die 1989 ins Leben gerufene NHSII-Studie 116.429 Krankenpfleger (im Alter von 25 bis 42 Jahren) überwachte. Jahre alt) aus 15 US-Bundesstaaten. Dem HPFS gehörten 1986 51.529 männliche Ärzte (40 bis 75) aus den gesamten USA an.
Die Forscher erstellten für jeden Teilnehmer modifizierbare Risikoscores (MRS) auf der Grundlage etablierter modifizierbarer Risikofaktoren für IBD, um den Anteil der IBD-Fälle abzuschätzen, die hätten verhindert werden können. Der MRS reichte von 0 bis 6, wobei höhere Werte auf mehr Risikofaktoren hindeuteten.
Zu diesen Risikofaktoren gehörten Gewicht (BMI); des Rauchens; Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente; physische Aktivität; und tägliche Aufnahme von Obst, Ballaststoffen, Gemüse, mehrfach ungesättigten Fettsäuren (PUFAs) und rotem Fleisch.
Anschließend berechneten die Forscher den Anteil vermeidbarer Fälle, wenn ein insgesamt gesunder Lebensstil angenommen und beibehalten würde. Jedem Teilnehmer wurden Werte von 0 bis 9 zugewiesen, wobei höhere Werte auf einen gesünderen Lebensstil hinweisen.
Zu einem gesunden Lebensstil gehörten: BMI zwischen 18,5 und 25; niemals rauchen; mindestens 7,5 MET-Stunden pro Woche (METS drückt die Menge an Energie (Kalorien) aus, die pro Minute körperlicher Aktivität verbraucht wird); mindestens 8 tägliche Portionen Obst und Gemüse; weniger als eine halbe Portion rotes Fleisch pro Tag; mindestens 25 g Ballaststoffe/Tag; mindestens 2 wöchentliche Portionen Fisch; mindestens eine halbe Portion Nüsse/Samen täglich; und maximal 1 alkoholisches Getränk/Tag für Frauen bzw. 2 für Männer.
Während der Nachbeobachtungszeit (NHS, HPFS: 1986–2016; NHSII: 1991–2017) wurden 346 Fälle von Morbus Crohn und 456 Fälle von Colitis ulcerosa gemeldet.
Basierend auf den MRS-Werten schätzten die Forscher, dass ein niedriger MRS 43 % bzw. 44,5 % der Fälle von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa hätte verhindern können.
Ebenso hätte die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils 61 % der Fälle von Morbus Crohn und 42 % der Fälle von Colitis ulcerosa verhindern können.
Die Forscher wandten die Bewertungssysteme auf Daten aus drei großen europäischen Studien an, um ihre Ergebnisse zu validieren: die schwedische Mammographie-Kohorte (37.275 Teilnehmer); die schwedische männliche Kohorte (40.810); und die European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (404,144).
Diese Berechnungen zeigten, dass eine niedrige MRS und die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils 44 % bis 51 % bzw. 49 % bis 60,5 % der Morbus Crohn-Fälle und 21 % bis 28 % bzw. 47 % bis 56,5 % der Ulzerationen hätten verhindern können Kolitis-Fälle. .
Da es sich hierbei um eine Beobachtungsstudie handelt, kann die Ursache nicht ermittelt werden. Und Forscher räumen ein, dass das Durchschnittsalter, in dem IBD diagnostiziert wurde, höher als üblich war. Auch frühe Lebensstilfaktoren, die möglicherweise einen Einfluss hatten, wurden nicht berücksichtigt. Dazu gehörten Antibiotika-Verschreibungen; Stillen; Umweltfaktoren wie Umweltverschmutzung; Stress; und sozioökonomische Faktoren.
„Eine zentrale Annahme unserer Ergebnisse ist, dass der Zusammenhang zwischen Lebensstilfaktoren und der Entwicklung von IBD kausal ist. Obwohl dies noch nicht geklärt ist, belegen mehrere Belege die entscheidende Rolle von Umwelt- und Lebensstilfaktoren bei der Entwicklung von IBD“, schreiben sie.
„Eine Änderung des Lebensstils könnte ein attraktives Ziel für zukünftige CED-Präventionsstrategien sein“, fügen sie hinzu. „Dies kann von besonderer Bedeutung für Hochrisikogruppen sein, wie zum Beispiel Verwandte ersten Grades von IBD-Patienten, bei denen das lebenslange Risiko, an der Krankheit zu erkranken, schätzungsweise 2 bis 17 % beträgt.“
Was zum Thema bereits bekannt ist
Was bietet die Studie? In drei prospektiven US-Kohorten hätte die Einhaltung von Faktoren mit geringem Risiko 42,9 % (95 %-KI: 12,2 % bis 66,1 %) der KHK und 44,4 % (95 %-KI: 9,0 % bis 69,8 %) der CU-Fälle verhindern können, während die Einhaltung dieser Faktoren gewährleistet gewesen wäre Eine gesunde Lebensweise hätte 61,1 % (95 %-KI: 16,8 % bis 84,9 %) der Zöliakie und 42,2 % (95 %-KI: 1,7 % bis 70,9 %) der CU verhindern können. Diese Ergebnisse wurden in drei externen europäischen Kohorten weitgehend bestätigt. Wie es sich auf die Praxis auswirken kann Unter der Annahme, dass ein kausaler Zusammenhang besteht, kann ein erheblicher Teil der Belastung durch entzündliche Darmerkrankungen (CED) durch eine Änderung des Lebensstils verhindert werden. Eine Änderung des Lebensstils könnte ein attraktives Ziel für zukünftige CED-Präventionsstrategien sein. |
