Peut-être une option réalisable pour de futures stratégies préventives, disent les chercheurs
Adopter et maintenir un mode de vie sain pourrait prévenir jusqu’à 60 % des cas de maladies inflammatoires de l’intestin (maladie de Crohn et colite ulcéreuse), selon une vaste étude internationale publiée en ligne dans la revue Gut .
Les résultats amènent les auteurs de l’étude à suggérer que, sous réserve de recherches plus approfondies, en particulier chez les personnes présentant un risque élevé de développer ces conditions, les changements de mode de vie pourraient constituer une option réalisable pour de futures stratégies préventives.
La maladie inflammatoire de l’intestin, ou MII en abrégé, touche environ 3 millions d’adultes aux États-Unis et 1,3 million en Europe. Et les diagnostics sont en augmentation, en particulier dans les pays nouvellement industrialisés.
Des recherches déjà publiées ont établi un lien entre le risque de MII et plusieurs facteurs liés au mode de vie, mais il n’est pas clair si l’adoption et le maintien d’un mode de vie sain pourraient réduire le risque de développer cette maladie.
Pour le savoir, ils se sont appuyés sur les données des participants à l’étude sur la santé des infirmières (NHS), à la NHSII et à l’étude de suivi des professionnels de la santé (HPFS). L’étude sur la santé des infirmières a recruté 121 700 infirmières (âgées de 30 à 55 ans) dans 11 États américains en 1976, tandis que l’étude NHSII, créée en 1989, a suivi 116 429 infirmières (âgées de 25 à 42 ans). ans) provenant de 15 États américains. L’HPFS comprenait 51 529 médecins de sexe masculin (âgés de 40 à 75 ans) à travers les États-Unis en 1986.
Les chercheurs ont créé des scores de risque modifiables (MRS) pour chaque participant sur la base de facteurs de risque modifiables établis pour les MII afin d’estimer la proportion de cas de MII qui auraient pu être évités. Le MRS variait de 0 à 6, les scores plus élevés indiquant davantage de facteurs de risque.
Ces facteurs de risque comprenaient le poids (IMC) ; de fumer; utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ; activité physique; et apport quotidien en fruits, fibres, légumes, acides gras polyinsaturés (AGPI) et viande rouge.
Les chercheurs ont ensuite calculé la proportion de cas évitables si un mode de vie globalement sain était adopté et maintenu. Des scores de 0 à 9 ont été attribués à chaque participant, les scores les plus élevés indiquant un mode de vie plus sain.
Un mode de vie sain comprenait : un IMC entre 18,5 et 25 ; ne fumez jamais; au moins 7,5 heures MET par semaine (METS exprime la quantité d’énergie (calories) dépensée par minute d’activité physique) ; au moins 8 portions quotidiennes de fruits et légumes ; moins d’une demi-portion quotidienne de viande rouge ; au moins 25 g de fibres/jour ; au moins 2 portions hebdomadaires de poisson ; au moins une demi-portion quotidienne de noix/graines ; et un maximum de 1 boisson alcoolisée/jour pour les femmes ou 2 pour les hommes.
Au cours de la période de suivi (NHS, HPFS : 1986-2016 ; NHSII : 1991-2017), 346 cas de maladie de Crohn et 456 cas de colite ulcéreuse ont été signalés.
Sur la base des scores MRS, les chercheurs ont estimé qu’un faible MRS aurait pu prévenir respectivement 43 % et 44,5 % des cas de maladie de Crohn et de colite ulcéreuse.
De même, le maintien d’un mode de vie sain aurait pu prévenir 61 % des cas de maladie de Crohn et 42 % des cas de colite ulcéreuse.
Les chercheurs ont appliqué les systèmes de notation aux données de trois grandes études européennes pour valider leurs résultats : la cohorte suédoise de mammographie (37 275 participants) ; la cohorte masculine suédoise (40 810) ; et l’Enquête prospective européenne sur le cancer et la nutrition (404 144).
Ces calculs ont montré qu’un faible MRS et le maintien d’un mode de vie sain auraient pu prévenir respectivement 44 à 51 % et 49 à 60,5 % des cas de maladie de Crohn, et 21 à 28 % et 47 à 56,5 % des cas d’ulcères. cas de colite. .
Il s’agit d’une étude observationnelle et, en tant que telle, ne peut en établir la cause. Et les chercheurs reconnaissent que l’âge moyen auquel la MII a été diagnostiquée était plus élevé que d’habitude. Les facteurs liés au mode de vie précoce qui auraient pu avoir une influence n’ont pas non plus été pris en compte. Ceux-ci comprenaient des prescriptions d’antibiotiques ; allaitement maternel; des facteurs environnementaux tels que la pollution ; stresser; et les facteurs socio-économiques.
« Une hypothèse clé de nos résultats est que la relation entre les facteurs liés au mode de vie et le développement des MII est causale. Bien que cela n’ait pas encore été établi, plusieurs éléments de preuve soutiennent le rôle essentiel des facteurs environnementaux et du mode de vie dans le développement des MII », écrivent-ils.
"La modification du mode de vie pourrait constituer une cible intéressante pour les futures stratégies de prévention des MII", ajoutent-ils. « Cela peut être particulièrement pertinent pour les groupes à haut risque, tels que les parents au premier degré de patients atteints de MII, qui ont un risque estimé de 2 à 17 % au cours de leur vie de développer la maladie. »
Ce que l’on sait déjà sur le sujet
Que propose l’étude ? Dans trois cohortes américaines prospectives, l’observance des facteurs de faible risque aurait pu prévenir 42,9 % (IC à 95 % : 12,2 % à 66,1 %) des cas de coronaropathie et 44,4 % (IC à 95 % : 9,0 % à 69,8 %) des cas de CU, tandis que l’observance un mode de vie sain aurait pu prévenir 61,1 % (IC à 95 % : 16,8 % à 84,9 %) des MC et 42,2 % (IC à 95 % : 1,7 % à 70,9 %) des CU. Ces résultats ont été largement confirmés dans trois cohortes européennes externes. Comment cela peut affecter la pratique En supposant qu’une relation causale existe, une proportion substantielle du fardeau des maladies inflammatoires de l’intestin (MII) peut être évitée par une modification du mode de vie. La modification du mode de vie pourrait constituer une cible intéressante pour les futures stratégies de prévention des MII. |
