Modifiche dello stile di vita per prevenire la malattia infiammatoria intestinale

Potrebbe essere un’opzione fattibile per future strategie preventive, dicono i ricercatori

Adottare e mantenere uno stile di vita sano potrebbe prevenire fino al 60% dei casi di malattie infiammatorie intestinali (morbo di Crohn e colite ulcerosa), secondo un ampio studio internazionale, pubblicato online sulla rivista Gut .

I risultati portano gli autori dello studio a suggerire che, soggetti a ulteriori ricerche, in particolare nei soggetti ad alto rischio di sviluppare queste condizioni, i cambiamenti dello stile di vita potrebbero essere un’opzione fattibile per future strategie preventive.

La malattia infiammatoria intestinale, o IBD in breve, colpisce circa 3 milioni di adulti negli Stati Uniti e altri 1,3 milioni in Europa. E le diagnosi sono in aumento, soprattutto nei paesi di nuova industrializzazione.

Ricerche precedentemente pubblicate hanno collegato il rischio di IBD a diversi fattori legati allo stile di vita, ma non è chiaro se l’adozione e il mantenimento di uno stile di vita sano possano ridurre in primo luogo il rischio di sviluppare la condizione.

Per scoprirlo, hanno attinto ai dati dei partecipanti al Nurses’ Health Study (NHS), all’NHSII e all’Health Professionals Follow-up Study (HPFS). Il Nurses’ Health Study ha arruolato 121.700 infermieri (dai 30 ai 55 anni) provenienti da 11 stati degli Stati Uniti nel 1976, mentre lo studio NHSII, istituito nel 1989, ha monitorato 116.429 infermieri (dai 25 ai 42 anni). anni di età) provenienti da 15 stati degli Stati Uniti. Nel 1986 l’HPFS comprendeva 51.529 medici maschi (da 40 a 75 anni) provenienti da tutti gli Stati Uniti.

I ricercatori hanno creato punteggi di rischio modificabili (MRS) per ciascun partecipante sulla base di fattori di rischio modificabili stabiliti per le IBD per stimare la percentuale di casi di IBD che avrebbero potuto essere prevenuti. L’MRS variava da 0 a 6, con punteggi più alti che indicavano più fattori di rischio.

Questi fattori di rischio includevano il peso (BMI); del fumo; uso di farmaci antinfiammatori non steroidei; attività fisica; e l’assunzione giornaliera di frutta, fibre, verdura, acidi grassi polinsaturi (PUFA) e carne rossa.

I ricercatori hanno poi calcolato la percentuale di casi prevenibili se fosse stato adottato e mantenuto uno stile di vita complessivamente sano. A ciascun partecipante sono stati assegnati punteggi da 0 a 9, mentre i punteggi più alti indicavano uno stile di vita più sano.

Uno stile di vita sano prevedeva: BMI compreso tra 18,5 e 25; non fumare mai; almeno 7,5 ore MET a settimana (METS esprime la quantità di energia (calorie) consumata per minuto di attività fisica); almeno 8 porzioni giornaliere di frutta e verdura; meno della metà di una porzione giornaliera di carne rossa; almeno 25 g di fibre/giorno; almeno 2 porzioni settimanali di pesce; almeno mezza porzione giornaliera di noci/semi; e un massimo di 1 bevanda alcolica al giorno per le donne o 2 per gli uomini.

Durante il periodo di follow-up (NHS, HPFS: 1986–2016; NHSII: 1991–2017), sono stati segnalati 346 casi di malattia di Crohn e 456 casi di colite ulcerosa.

Sulla base dei punteggi MRS, i ricercatori hanno stimato che un MRS basso avrebbe potuto prevenire rispettivamente il 43% e il 44,5% dei casi di morbo di Crohn e di colite ulcerosa.

Allo stesso modo, il mantenimento di uno stile di vita sano avrebbe potuto prevenire il 61% dei casi di malattia di Crohn e il 42% dei casi di colite ulcerosa.

I ricercatori hanno applicato i sistemi di punteggio ai dati di tre grandi studi europei per convalidare i loro risultati: la coorte mammografica svedese (37.275 partecipanti); la coorte maschile svedese (40.810); e l’indagine prospettica europea sul cancro e sulla nutrizione (404,144).

Questi calcoli hanno mostrato che un MRS basso e il mantenimento di uno stile di vita sano avrebbero potuto prevenire, rispettivamente, dal 44% al 51% e dal 49% al 60,5% dei casi di malattia di Crohn, e dal 21% al 28% e dal 47% al 56,5% di casi di malattia ulcerosa. casi di colite. .

Questo è uno studio osservazionale e come tale non può stabilirne la causa. E i ricercatori riconoscono che l’età media alla quale è stata diagnosticata l’IBD era più alta del solito. Non sono stati considerati nemmeno i primi fattori legati allo stile di vita che potrebbero aver avuto un’influenza. Questi includevano prescrizioni di antibiotici; allattamento al seno; fattori ambientali come l’inquinamento; fatica; e fattori socioeconomici.

“Un presupposto chiave dei nostri risultati è che la relazione tra fattori legati allo stile di vita e lo sviluppo di IBD sia causale. Sebbene ciò non sia stato ancora stabilito, diverse linee di evidenza supportano il ruolo critico dei fattori ambientali e dello stile di vita nello sviluppo delle IBD”, scrivono.

“La modifica dello stile di vita può essere un obiettivo interessante per le future strategie di prevenzione delle IBD”, aggiungono. “Ciò può essere di particolare rilevanza per i gruppi ad alto rischio, come i parenti di primo grado di pazienti con IBD, che hanno un rischio stimato di sviluppare la malattia dal 2% al 17% nel corso della vita”.