Einführung
Angesichts der starken Übertragbarkeit von SARS-CoV-2 von Mensch zu Mensch zielen die Reaktionsbemühungen der italienischen Regierung seit dem Ausbruch von COVID-19 in Italien darauf ab, die Ausbreitung des Virus zu verlangsamen. Am 8. März wurde in einigen nördlichen Regionen ein Lockdown verhängt und innerhalb weniger Tage wurde die Quarantäne auf die gesamte Halbinsel ausgeweitet.
Um soziale Distanzierung zu gewährleisten und die Bevölkerungsbewegungen einzuschränken, wurden Schulen, öffentliche Plätze und Unternehmen geschlossen. Darüber hinaus dürfen Menschen nur aus Gründen der Arbeit (Gesundheits- und Sozialhilfe, Polizei und Streitkräfte, Feuerwehr, Wasser- und Stromversorgung) oder lebensnotwendiger Aktivitäten (Gesundheitsbesuche, Einkauf von Medikamenten oder Lebensmitteln) von zu Hause wegziehen.
Obwohl berichtet wurde, dass diese Strategie den COVID-19-Ausbruch wirksam eindämmt, kann die Quarantäne aufgrund der Störung sozialer Gewohnheiten mit mehreren unerwünschten Auswirkungen verbunden sein. Insbesondere eine längere Selbstisolation wirkt sich negativ auf die psychologische Reaktion aus und fördert Symptome von posttraumatischem Stress, Verwirrung und Angstzuständen.
Darüber hinaus führt die Quarantäne zu körperlicher Inaktivität, was zu gesundheitsschädlichen Veränderungen wie vorzeitigem Altern, Fettleibigkeit, kardiovaskulärer Anfälligkeit, Muskelatrophie, Knochenschwund und verminderter aerober Kapazität führt.
Bewegung kann Stoffwechselstörungen, Knochen-, Muskel- und Gelenkerkrankungen sowie neurodegenerativen Erkrankungen entgegenwirken.
Bei Infektionen der oberen Atemwege, die durch Krankheitserreger wie COVID-19 verursacht werden, kann körperliche Aktivität den Krankheitsverlauf verbessern, indem sie die Freisetzung von Stresshormonen fördert, die für die Reduzierung übermäßiger lokaler Entzündungen in den Atemwegen verantwortlich sind, und die Sekretion entzündungshemmender Zytokine wie z B. IL-4 und IL-10, um eine übermäßig verlängerte Aktivität der T-Helfer-Zellpopulation vom Typ 1 (Th1) gegen den Krankheitserreger zu verhindern. Es gibt auch Belege dafür, dass körperliche Aktivität das psychische Wohlbefinden wirksam verbessern kann und das Potenzial hat, Symptomen psychischer Störungen wie Depressionen und Angstzuständen vorzubeugen.
Der Zweck dieser Umfrage bestand darin, (1) Veränderungen des körperlichen Aktivitätsniveaus während der Quarantäne in Italien zu untersuchen; (2) der Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und dem Wohlbefinden des Einzelnen. Zu diesem Zweck wurde ein Online-Fragebogen mit einer angepassten Version des International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-SF) zur Bewertung des Ausmaßes körperlicher Aktivität und des entsprechenden Energieverbrauchs in METs sowie des Psychological Wellbeing Index (PGWBI) zur Beurteilung der psychischen Gesundheit verwendet und allgemeines Wohlbefinden.
Methoden
Insgesamt haben 2974 italienische Probanden an einer Online-Umfrage teilgenommen, von denen 2524 Probanden für diese Studie geeignet waren. Der Fragebogen maß den gesamten Energieverbrauch wöchentlicher körperlicher Aktivität vor und während der Quarantäne (d. h. die Summe aus Gehen, körperlichen Aktivitäten mittlerer Intensität und körperlichen Aktivitäten hoher Intensität) in Stoffwechseläquivalenten pro Minute (MET). – Min./Woche) anhand einer angepassten Version des International Physical Activity Questionnaire und sein psychisches Wohlbefinden anhand des Psychological Well-being Index.
Ergebnisse
1. Allgemeine Merkmale der Studienpopulationen
Insgesamt umfasste die Stichprobe 56,4 % Frauen und 43,6 % Männer. Die Teilnehmer wurden in vier Altersgruppen eingeteilt: junge Menschen <21 Jahre (n=346); junger Erwachsener von 21 bis 40 Jahren (n=1178); Erwachsene im Alter von 41 bis 60 Jahren (n=704) und über 60 Jahren (n=296).
Der BMI wurde in drei Kategorien eingeteilt: Untergewicht (BMI <18,5), Normalgewicht (BMI 18,5–24,9) und Übergewicht (BMI ≥25,0). 66,63 % der Teilnehmer wurden als normalgewichtige Probanden eingestuft.
2. Vergleich der körperlichen Aktivität vor und während der COVID-19-Pandemie in Italien
Die Teilnehmer mussten (vor und während der COVID-19-Quarantäne) Informationen zu intensiver und mäßig intensiver körperlicher Aktivität sowie zu Gehaktivitäten und sitzendem Verhalten bereitstellen.
Die Untersuchung der gesamten körperlichen Aktivität in MET – Minuten/Woche zeigte einen statistisch signifikanten Unterschied zwischen vor und während der COVID-19-Pandemie (Mittelwert: 2429 vs. 1577 MET – Minuten/Woche). Insbesondere waren die Werte für starke körperliche Aktivität, mäßige Aktivität und Gehen der Probanden während des COVID-19-Notfalls deutlich niedriger als in der Zeit vor der Quarantäne.
Die Ergebnisse zeigten, dass vor dem Auftreten von COVID-19 23,06 % der Teilnehmer eine geringe Aktivität (<600 MET – Minuten/Woche), 35,18 % eine mäßige Aktivität (≥600 MET – Minuten/Woche) und 41,76 % eine hohe Aktivität hatten (≥3000 MET – Minuten/Woche).
Während der COVID-19-Quarantäne stieg der Anteil der Personen mit geringer Aktivität auf 39,62 %, während der Anteil bei Personen mit mittlerem und hohem Aktivitätsniveau bei 29,75 % bzw. 30,63 % lag.
Das körperliche Aktivitätsniveau der Teilnehmer, die vor COVID-19 als sehr aktiv und mäßig aktiv eingestuft wurden, ging während der COVID-19-Pandemie dramatisch zurück .
Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die durch die Quarantäne auferlegten Einschränkungen dazu geführt haben, dass der Teil der Bevölkerung, der im Allgemeinen ein moderates und hohes Maß an körperlicher Aktivität ausübt, während der Isolationsperiode sein normales und gewohnheitsmäßiges Maß verringert hat.
Im Gegensatz dazu erhöhten Personen, die vor COVID-19 als wenig aktiv eingestuft wurden, den Gesamtenergieverbrauch durch wöchentliche körperliche Aktivität während der Quarantäne signifikant (Mittelwert: 408,1 vs. 755,3 MET-Minuten/Woche).
Dieses unerwartete Ergebnis könnte auf die größeren häuslichen Aktivitäten dieser Personen zurückzuführen sein, die gezwungen sind, in ihren Häusern zu bleiben, im Vergleich zu vor der Quarantäne.
Was die Geschlechterklassifizierung betrifft, so nahm die gesamte körperliche Aktivität zwischen vor und während der Quarantäne in beiden Gruppen deutlich ab. Den Altersklassifizierungen zufolge nahm die gesamte körperliche Aktivität während der Quarantäne bei Jugendlichen, jungen Erwachsenen, Erwachsenen und Personen über 60 Jahren deutlich ab.
3. Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und psychischem Wohlbefinden während des COVID-19-Notstands in Italien
Der PGWBI-Gesamtwert der Frauen- und der Gruppe mit geringer Aktivität spiegelt eine mäßige Belastung wider, während die anderen Gruppen ein positives psychisches Wohlbefinden aufweisen. Interessanterweise zeigte der Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und psychischem Wohlbefinden je nach Geschlecht bei Frauen eine höhere positive Korrelation als bei der männlichen Gruppe, was darauf hindeutet, dass Unterschiede in den Gewohnheiten körperlicher Aktivität den psychischen Zustand stärker beeinflussen könnten. bei Frauen als bei Männern.
In der Gruppe junger Erwachsener wurde eine signifikante positive Korrelation zwischen der Variation der Gesamtaktivität und dem PGWBI-Score festgestellt , während in den anderen Altersgruppen kein signifikanter Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und psychischem Wohlbefinden festgestellt wurde.
Schließlich wurde die gleiche Korrelation für die drei Kategorien von Teilnehmern bewertet, die vor COVID-19 als hohe, mittlere und niedrige Aktivität eingestuft wurden. Eine signifikante Korrelation wurde in den Gruppen mit hoher und mittlerer Aktivität gefunden.
Es wurde keine positive Korrelation zwischen der Variation der Gesamtaktivität und dem PGWBI-Score in der Gruppe mit niedriger Aktivität gefunden.
Diskussion
Die weltweite Ausbreitung der SARS-CoV-2-Infektion veranlasste die italienische Regierung, beispiellose Eindämmungsmaßnahmen zu ergreifen. Die Quarantäne hat die Normalität des täglichen Lebens verändert und die Bevölkerung zu sozialer Distanzierung und Selbstisolation gezwungen.
Zu den Vorsichtsmaßnahmen gehörten auch sportliche Aktivitäten wie Gehen und Laufen im Freien. Daher blieb das Heimtraining während der Covid-19-Pandemie die einzige Möglichkeit, Sport zu treiben und aktiv zu bleiben.
In der vorliegenden Arbeit wurde das psychische Wohlbefinden von 2524 Teilnehmern analysiert, von denen 41,76 % als hochaktive Gruppe eingestuft wurden. Obwohl die wissenschaftliche Gemeinschaft die tatsächlichen Vorteile hervorgehoben hat, während der Pandemie aktiv zu bleiben, zeigten die Ergebnisse der vorliegenden Studie einen starken Rückgang der körperlichen Aktivität, insbesondere bei intensiver Aktivität und Gehen.
Diese Daten spiegeln die Hauptschwierigkeiten beim Gehen und beim Ausführen intensiver körperlicher Betätigung zu Hause im Vergleich zu mäßiger Aktivität wider.
Obwohl Laufen, schnelles Schwimmen, Basketball und Fußball intensive Aktivitäten darstellen, die mehr als 3000 MET-Minuten pro Woche verbrennen, können viele andere intensive Übungen zu Hause durchgeführt werden, wie zum Beispiel das Tragen/Bewegen schwerer Lasten (> 20 kg) oder Klettern Treppen gehen. Treppen sind in den meisten Privathäusern zu finden und Treppensteigen (mindestens 10 Minuten pro Tag) gilt als anstrengende Aktivität.
Ein gegenteiliger Trend wurde bei Probanden festgestellt, die vor COVID-19 als wenig aktiv eingestuft wurden und deren Gesamtenergieverbrauch für körperliche Aktivität während der Quarantäne deutlich anstieg. Dieses Phänomen könnte auf eine radikale Änderung der Tagesabläufe und -gewohnheiten zurückzuführen sein.
Menschen, die zu Hause bleiben, verbringen viel mehr Zeit mit Aktivitäten geringer Intensität wie Hausarbeit (Kochen, Geschirr spülen oder Gartenarbeit). Ein weiterer Grund könnte die größere Präsenz von Frauen in der Studie sein, die im Allgemeinen eher Aktivitäten mit geringer Intensität ausführen.
Diese Studie zeigte auch, dass die körperliche Aktivität in allen betrachteten Altersgruppen deutlich abnahm. Darüber hinaus zeigte die männliche Gruppe im Vergleich zur weiblichen Gruppe eine hochsignifikante Variation zwischen vor und während des COVID-19-Notfalls.
Männer üben körperliche Aktivität hauptsächlich aus sozialen und Wettbewerbsgründen aus. Darüber hinaus treiben sie Sport am liebsten im Freien und/oder an öffentlichen Orten. Frauen machen eher Heimübungen, Aerobic, Tanz, Yoga, Pilates oder Zirkelübungen mit Liegestützen, Kniebeugen, Planks und Jumping Jacks.
Die geringere Variation im körperlichen Aktivitätsniveau bei Frauen lässt sich möglicherweise dadurch erklären, dass sie zu Hause mehr körperliche Aktivität ausüben als Männer.
Zweitens untersuchten die Autoren die Auswirkungen körperlicher Aktivität auf das psychische Wohlbefinden während der Pandemie. Die Ergebnisse zeigten, dass eine verminderte körperliche Aktivität immer mit einem schlechteren psychischen Wohlbefinden einhergeht. Die positiven Auswirkungen regelmäßiger körperlicher Aktivität auf die psychische Gesundheit sind in der modernen Medizin unbestritten.
Regelmäßige Bewegung steigert das Selbstwertgefühl und das Wohlbefinden, und Menschen, die regelmäßig Sport treiben, zeigen weniger Symptome von Depressionen und Angstzuständen. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die anxiolytischen Wirkungen regelmäßiger Bewegung mit der Veränderung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA) und der Vermittlung des endogenen Opioidsystems zusammenhängen, die an Stressreaktivität, Angstzuständen und Stimmung beteiligt sind. Stimmung und emotionale Reaktionen.
Darüber hinaus ist körperliche Aktivität an der Modulation verschiedener trophischer Faktoren beteiligt, beispielsweise des aus dem Gehirn stammenden neurotrophen Faktors (BDNF). BDNF, dessen Spiegel nach dem Training hochreguliert werden, stellt das am häufigsten vorkommende Neurotrophin im Gehirn dar und beeinflusst sowohl Angstzustände als auch depressive Störungen positiv.
Die Autoren fanden heraus, dass der Zusammenhang zwischen verminderter körperlicher Aktivität und psychischem Wohlbefinden in der weiblichen Gruppe stärker ist. Diese Erkenntnisse deuten darauf hin, dass eine Verringerung der körperlichen Aktivität hauptsächlich das geistige Wohlbefinden der weiblichen Gruppe beeinflussen kann.
Die aktuelle Studie zeigte auch eine signifikante Korrelation zwischen der Veränderung der Gesamtaktivität und dem PGWBI-Score bei Probanden mit hoher und mittlerer Aktivität sowie in der Gruppe junger Erwachsener. Letzteres Ergebnis wird durch frühere Studien gestützt, die den starken Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und psychischem Wohlbefinden in dieser Altersgruppe belegen.
Turnhallen, Stadien, Schwimmbäder, Tanz- und Fitnessstudios, Parks und Spielplätze wurden geschlossen, was die Menschen dazu zwang, Alternativen zum Sport zu finden. Infolgedessen wurden unterschiedliche Lebensgewohnheiten beeinflusst. Unter solch ungewöhnlichen Bedingungen sind die Hindernisse für die Aufrechterhaltung eines aktiven Lebensstils schwer zu überwinden. Aus diesen Gründen wurde der Einfluss körperlicher Aktivität auf die psychische Gesundheit während der Covid-19-Pandemie untersucht. Die Vorteile von Bewegung haben sich als sehr nützlich erwiesen, insbesondere in Zeiten von Ängsten, Krisen und Ängsten.
Daher besteht die Sorge, dass im Zusammenhang mit der Pandemie der fehlende Zugang zu regelmäßigen Sport- oder Trainingsprogrammen zu Herausforderungen für das Immunsystem und die körperliche Gesundheit führen wird, unter anderem durch die Auslösung oder Verschlimmerung bestehender Krankheiten, die auf eine sitzende Lebensweise zurückzuführen sind .
Der fehlende Zugang zu Bewegung und körperlicher Aktivität hatte auch Auswirkungen auf die psychische Gesundheit, die viele angesichts der Isolation vom normalen sozialen Leben erlebten. Der mögliche Verlust von Familienangehörigen oder Freunden durch das Virus und die Auswirkungen des Virus auf das wirtschaftliche Wohlergehen und den Zugang zu Nahrungsmitteln verstärkten diese Auswirkungen.
Zu den Einschränkungen dieser Studie gehörten Verzerrungen aufgrund der übermäßigen Berichterstattung über körperliche Aktivität sowie die gleichzeitige Meldung von Informationen zum Trainingsniveau vor und während COVID-19. Diese Fragebögen können jedoch eine zuverlässige Schätzung der körperlichen Aktivität auf Bevölkerungsebene liefern und ihre Gültigkeit wurde in verschiedenen Studien bestätigt.
Abschluss
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