Compte tenu de la forte transmissibilité du SRAS-CoV-2 d’une personne à l’autre, depuis l’apparition du COVID-19 en Italie, les efforts de réponse du gouvernement italien ont visé à ralentir la propagation du virus. Le 8 mars, le confinement a été imposé dans certaines régions du nord et, en quelques jours, la quarantaine a été étendue à l’ensemble de la péninsule.
Pour garantir la distanciation sociale et limiter les déplacements de population, les écoles, les lieux publics et les entreprises ont été fermés. De plus, les gens ne peuvent quitter leur domicile que pour travailler (soins de santé et assistance sociale, police et forces armées, pompiers, approvisionnement en eau et électricité) ou pour des activités essentielles (visites médicales, achat de médicaments ou de nourriture).
Bien que cette stratégie se soit révélée efficace pour contenir l’épidémie de COVID-19, la quarantaine peut être associée à plusieurs effets indésirables, dus à la perturbation des habitudes sociales. En particulier, un auto-isolement prolongé a un impact négatif sur la réponse psychologique, favorisant les symptômes de stress post-traumatique, de confusion et d’anxiété.
De plus, la quarantaine entraîne une inactivité physique, qui contribue à des changements néfastes sur la santé tels que le vieillissement prématuré, l’obésité, la vulnérabilité cardiovasculaire, l’atrophie musculaire, la perte osseuse et la diminution de la capacité aérobie.
L’exercice peut contrecarrer les troubles métaboliques, les pathologies osseuses, musculaires et articulaires ainsi que les maladies neurodégénératives.
En ce qui concerne les infections des voies respiratoires supérieures, causées par des agents pathogènes tels que le COVID-19, l’activité physique peut améliorer les résultats pathologiques, en favorisant la libération d’hormones de stress responsables de la réduction de l’inflammation locale excessive dans les voies respiratoires et en induisant la sécrétion de cytokines anti-inflammatoires, telles que comme l’IL-4 et l’IL-10, pour empêcher une activité excessivement prolongée de la population de cellules T auxiliaires de type 1 (Th1) contre l’agent pathogène. Il existe également des preuves montrant que l’activité physique peut être efficace pour améliorer le bien-être mental et peut potentiellement prévenir les symptômes de troubles de santé mentale tels que la dépression et l’anxiété.
Le but de cette étude d’enquête était d’examiner (1) les changements dans les niveaux d’activité physique pendant la quarantaine en Italie ; (2) la corrélation entre l’activité physique et le bien-être des individus. À cette fin, un questionnaire en ligne contenant une version adaptée du Questionnaire international sur l’activité physique (IPAQ-SF) a été utilisé pour évaluer le niveau d’activité physique et la dépense énergétique équivalente dans les MET et l’Indice de bien-être psychologique (PGWBI) pour évaluer l’état psychologique. et le bien-être général.
Méthodes
Au total, 2 974 sujets italiens ont répondu à une enquête en ligne, parmi lesquels 2 524 sujets ont été jugés éligibles pour cette étude. Le questionnaire mesurait la dépense énergétique totale de l’activité physique hebdomadaire avant et pendant la quarantaine (c’est-à-dire la somme de la marche, des activités physiques d’intensité modérée et des activités physiques d’intensité vigoureuse) en équivalents métaboliques minute par semaine (MET). – min/semaine) à l’aide d’une version adaptée du Questionnaire international sur l’activité physique et son bien-être psychologique à l’aide de l’Indice de bien-être psychologique.
Résultats
1. Caractéristiques générales des populations étudiées
Dans l’ensemble, l’échantillon de l’étude comprenait 56,4 % de femmes et 43,6 % d’hommes. Les participants ont été répartis en quatre groupes d’âge : les jeunes de moins de 21 ans (n = 346) ; jeune adulte de 21 à 40 ans (n=1178) ; adultes de 41 à 60 ans (n=704) et de plus de 60 ans (n=296).
L’IMC a été divisé en trois catégories : insuffisance pondérale (IMC <18,5), poids normal (IMC 18,5-24,9) et surpoids (IMC ≥25,0). 66,63 % des participants ont été classés comme sujets de poids normal.
2. Comparaison de l’activité physique avant et pendant la pandémie de COVID-19 en Italie
Les participants devaient fournir des informations (avant et pendant la quarantaine COVID-19) relatives à l’activité physique vigoureuse et d’intensité modérée, ainsi qu’à l’activité de marche et aux comportements sédentaires.
L’examen de l’activité physique totale en MET – minutes/semaine a démontré une différence statistiquement significative entre avant et pendant la pandémie de COVID-19 (moyenne : 2 429 contre 1 577 MET – minutes/semaine). Plus précisément, les scores des sujets en matière d’activité physique vigoureuse, d’activité modérée et de marche pendant l’urgence du COVID-19 étaient significativement inférieurs à ceux de la période pré-quarantaine.
Les résultats ont montré qu’avant l’émergence du COVID-19, 23,06 % des participants avaient une faible activité (<600 MET – minutes/semaine), 35,18 % avaient une activité modérée (≥600 MET – minutes/semaine) et 41,76 % avaient une activité élevée. (≥3000 MET – minutes/semaine).
Pendant la quarantaine du COVID-19, le pourcentage d’individus ayant une faible activité a augmenté à 39,62 %, tandis que pour les niveaux d’activité moyens et élevés, les pourcentages étaient respectivement de 29,75 % et 30,63 %.
Les niveaux d’activité physique des participants classés avant la COVID-19 comme étant très actifs et modérément actifs ont diminué de façon spectaculaire pendant la pandémie de COVID-19.
Ces résultats suggèrent que les limitations imposées par la quarantaine ont incité la partie de la population qui pratique généralement des niveaux d’activité physique modérés et élevés à diminuer son niveau régulier et habituel pendant la période d’isolement.
En revanche, les individus classés comme peu actifs avant la COVID-19 ont augmenté de manière significative leur dépense énergétique totale liée à l’activité physique hebdomadaire pendant la quarantaine (moyenne : 408,1 contre 755,3 MET-min/semaine).
Ce résultat inattendu pourrait être dû aux activités domestiques plus importantes réalisées par ces sujets contraints de rester chez eux, par rapport à avant la quarantaine.
En ce qui concerne les classifications selon le sexe, l’activité physique totale entre avant et pendant la quarantaine a diminué de manière significative dans les deux groupes. Selon les classifications par âge, l’activité physique totale a diminué de manière significative pendant la quarantaine chez les jeunes, les jeunes adultes, les adultes et les personnes de plus de 60 ans.
3. Corrélation entre activité physique et bien-être psychologique pendant l’urgence COVID-19 en Italie
Le score total PGWBI des groupes féminins et peu actifs reflète une détresse modérée, tandis que les autres groupes montrent un bien-être psychologique positif. Il est intéressant de noter que la corrélation entre l’activité physique et le bien-être psychologique selon le sexe a montré une corrélation positive plus élevée chez les femmes que chez les hommes, ce qui suggère que les variations dans les habitudes d’activité physique pourraient influencer davantage l’état psychologique. des femmes que chez les hommes.
Une corrélation positive significative a été détectée entre la variation de l’activité totale et le score PGWBI dans le groupe des jeunes adultes , alors qu’aucune association significative n’a été trouvée entre l’activité physique et le bien-être psychologique dans les autres groupes d’âge.
Enfin, la même corrélation a été évaluée pour les trois catégories de participants, classées avant la COVID-19, comme activité élevée, modérée et faible. Une corrélation significative a été trouvée dans les groupes d’activité élevée et modérée.
Aucune corrélation positive n’a été trouvée entre la variation de l’activité totale et le score PGWBI dans le groupe de faible activité.
Discussion
La propagation mondiale de l’infection par le SRAS-CoV-2 a conduit le gouvernement italien à appliquer des mesures de confinement sans précédent. La quarantaine a modifié la normalité de la vie quotidienne, obligeant la population à se distancer socialement et à s’auto-isoler.
Les mesures de précaution concernent également les activités liées au sport, comme la marche et la course en plein air. L’entraînement à domicile est donc resté la seule possibilité de faire du sport et de rester actif pendant la pandémie de Covid-19.
Dans le présent travail, le bien-être psychologique de 2 524 participants a été analysé, dont 41,76 % étaient classés comme un groupe très actif. Bien que la communauté scientifique ait souligné les réels bénéfices de rester actif pendant la pandémie, les résultats de la présente étude ont montré une forte réduction des niveaux d’activité physique, notamment pour les activités vigoureuses et la marche.
Ces données reflètent les principales difficultés liées à la marche et à la réalisation d’exercices intenses à la maison, par rapport à une activité modérée.
Bien que la course à pied, la natation rapide, le basket-ball, le football représentent des activités d’intensité vigoureuse qui brûlent plus de 3000 MET-minutes/semaine, de nombreux autres exercices intenses peuvent être effectués à la maison, comme porter/déplacer des charges lourdes (> 20 kg) ou grimper. escaliers de marche. Les escaliers peuvent être trouvés dans la plupart des maisons privées, et monter les escaliers (au moins 10 minutes par jour) est considéré comme une activité d’intensité soutenue.
Une tendance opposée a été constatée pour les sujets classés comme faible activité avant le COVID-19, dont la dépense énergétique totale en activité physique pendant la quarantaine a augmenté de manière significative. Ce phénomène pourrait être dû à un changement radical des horaires et des habitudes quotidiennes.
Les personnes qui restent à la maison consacrent beaucoup plus de temps à des activités de faible intensité comme les tâches ménagères (cuisine, vaisselle ou jardinage). Une autre raison pourrait être la plus grande présence de femmes dans l’étude, qui sont généralement plus susceptibles d’effectuer des activités de faible intensité.
Cette étude a également montré que les niveaux d’activité physique diminuaient de manière significative dans tous les groupes d’âge considérés. En outre, le groupe des hommes a montré une variation très significative entre avant et pendant l’urgence du COVID-19 par rapport au groupe des femmes.
Les hommes pratiquent une activité physique principalement pour des raisons sociales et compétitives. De plus, ils préfèrent pratiquer du sport en extérieur et/ou dans des lieux publics. Les femmes sont plus susceptibles de faire des exercices à domicile, de l’aérobic, de la danse, du yoga, du Pilates ou des circuits avec des pompes, des squats, des planches et des sauts avec écart.
La plus faible variation des niveaux d’activité physique chez les femmes s’explique peut-être par le fait qu’elles pratiquent plus d’activité physique à la maison que les hommes.
Deuxièmement, les auteurs ont étudié l’impact de l’activité physique sur le bien-être psychologique pendant la pandémie. Les résultats ont montré que des niveaux réduits d’activité physique sont toujours liés à un pire état de bien-être psychologique. Les effets positifs d’une activité physique régulière sur la santé psychologique sont incontestables dans le domaine de la médecine moderne.
L’exercice régulier améliore l’estime de soi et le sentiment de bien-être, et les personnes qui font régulièrement de l’exercice présentent moins de symptômes de dépression et d’anxiété. Plusieurs études ont montré que les effets anxiolytiques de l’exercice régulier sont liés à la modification de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) et à la médiation du système opioïde endogène, qui sont impliqués dans la réactivité au stress, l’anxiété et l’humeur. humeur et réponses émotionnelles.
De plus, l’activité physique est impliquée dans la modulation de différents facteurs trophiques, comme le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF). Le BDNF, dont les niveaux sont régulés positivement après l’exercice, représente la neurotrophine la plus abondante dans le cerveau, influençant positivement les troubles anxieux et dépressifs.
Les auteurs ont constaté que la corrélation entre une activité physique réduite et le bien-être psychologique est plus forte dans le groupe des femmes. Ces données suggèrent que la réduction des niveaux d’activité physique pourrait principalement influencer le bien-être mental du groupe féminin.
La présente étude a également montré une corrélation significative entre le changement de l’activité totale et le score PGWBI chez les sujets classés comme activité élevée et modérée, ainsi que dans le groupe des jeunes adultes. Ce dernier résultat est étayé par des études antérieures qui démontrent la forte relation entre l’activité physique et le bien-être psychologique dans ce groupe d’âge.
Les gymnases, les stades, les piscines, les studios de danse et de fitness, les parcs et les terrains de jeux ont été fermés, obligeant les gens à trouver des alternatives à l’exercice. Par conséquent, différentes habitudes de vie ont été affectées. Dans des conditions aussi inhabituelles, les obstacles au maintien d’un mode de vie actif sont difficiles à surmonter. Pour ces raisons, l’impact de l’activité physique sur la santé psychologique pendant la pandémie de Covid-19 a été étudié. Les bienfaits de l’exercice se sont révélés très utiles, surtout en période d’anxiété, de crise et de peur.
Par conséquent, on craint que, dans le contexte de la pandémie, le manque d’accès à des activités sportives ou à des programmes d’exercices réguliers n’entraîne des problèmes pour le système immunitaire et la santé physique, notamment en déclenchant ou en exacerbant des maladies existantes qui trouvent leur origine dans un mode de vie sédentaire. .
Le manque d’accès à l’exercice et à l’activité physique a également eu des conséquences sur la santé mentale, ressenties par de nombreuses personnes confrontées à l’isolement de la vie sociale normale. La perte potentielle de membres de la famille ou d’amis à cause du virus et l’impact du virus sur le bien-être économique et l’accès à la nutrition ont exacerbé ces effets.
Les limites de cette étude comprenaient le biais dû à la surdéclaration de l’activité physique, ainsi qu’à la déclaration au même moment des informations relatives aux niveaux d’exercice avant et pendant la COVID-19. Cependant, ces questionnaires peuvent fournir une approximation fiable de l’activité physique à l’échelle de la population, et leur validité a été confirmée dans différentes études.
Conclusion
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