Die parodontal entzündete Oberfläche (PISA) ist mit Zytokinverbindungen im Speichel verbunden Zusammenfassung Hintergrund Parodontitis (PerioD) ist eine chronische und komplexe entzündliche Erkrankung, die aus der Interaktion zwischen subgingivalen dysbiotischen Bakterien und der Immunantwort des Wirts resultiert und zu einer lokalen Entzündung führt. Da parodontale Entzündungen durch mehrere Zytokineffekte gekennzeichnet sind, haben wir untersucht, ob die parodontal entzündete Oberfläche (PISA), ein kontinuierliches Maß für klinische parodontale Entzündungen, ein Prädiktor für zusammengesetzte Indizes von Speichelzytokinen ist. Methoden und Erkenntnisse In einer Querschnittsstudie mit 67 gesunden, gut ausgebildeten Personen haben wir PISA und mehrere im gesamten stimulierten Speichel exprimierte Zytokine untersucht. Zwei Speichel-Zytokin-Indizes wurden unter Verwendung gewichteter und ungewichteter Ansätze basierend auf der Hauptkomponentenanalyse [bezeichnet als Cytokine Component Index (CCI)] oder durch Mittelung des (standardisierten) Niveaus aller Zytokine [bezeichnet als Composite Inflammatory Index (CII)] konstruiert. ]. In der Regressionsanalyse stellten wir fest, dass die PISA-Ergebnisse unabhängig von Alter, Geschlecht und BMI signifikant mit beiden Speichelzytokinkonstrukten assoziiert waren (CCI: Teil R = 0,51, p < 0,001; CII: Teil R = 0,40, p = 0,001), was dies zeigt Scores, die Speichelzytokine zusammenfassen, korrelieren mit der Schwere der klinischen parodontalen Entzündung. Schlussfolgerungen Eine klinische parodontale Entzündung kann durch einen einzigen Score widergespiegelt werden, der mehrere Speichelzytokine umfasst. Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit der Komplexität der Wechselwirkungen, die Parodontitis charakterisieren. Darüber hinaus ist es wahrscheinlich, dass Fehler vom Typ I vermieden werden. |
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Forscher der NYU School of Dentistry haben einen einzigartigen Score entwickelt, um den Zytokinspiegel im Speichel zu beschreiben. Laut einer in der Fachzeitschrift PLOS ONE veröffentlichten Studie steht dieser Score mit der Schwere der klinischen Zahnfleischentzündung in Zusammenhang .
Zwar sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um das „Zytokin-Scoring “ zu testen, es könnte jedoch vielversprechend sein, zu messen, wie gut ein Patient auf die Behandlung einer Zahnfleischerkrankung anspricht, das Wiederauftreten einer Zahnfleischerkrankung vorherzusagen oder eine anhaltende Entzündung zu erkennen. im Zusammenhang mit systemischen Erkrankungen.
„Parodontale Entzündungen sind nicht nur bei der Untersuchung erkennbar, sondern spiegeln sich auch im Speichel des Patienten wider“, sagte Angela Kamer, DMD, MS, PhD, außerordentliche Professorin an der Ashman-Abteilung für Parodontologie und Implantologie an der NYU Dentistry und Hauptautorin der Studie . .
Parodontitis (oder Zahnfleischerkrankung) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, von der etwa die Hälfte der Erwachsenen betroffen ist.
Parodontitis ist durch geschwollenes Zahnfleisch gekennzeichnet, das bluten und sich vom Zahn lösen kann. Sie resultiert aus dem komplexen Zusammenspiel zwischen einem Ungleichgewicht gesunder und ungesunder Bakterien unterhalb des Zahnfleischrandes und der Reaktion des Immunsystems. Diese Reaktion erzeugt im entzündeten Zahnfleisch hohe Mengen an Zytokinen (kleine Proteine, die Signale an das Immunsystem senden), insbesondere entzündungsfördernde Zytokine wie IL-8, IL-1β, IL-6 und TNFα.
Parodontitis wird auch mit systemischen Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Alzheimer in Verbindung gebracht. Wissenschaftler gehen davon aus, dass Zahnfleischentzündungen sowohl über indirekte (Zytokine, die systemische Entzündungen stimulieren) als auch direkte (Zytokine, die zu einem bestimmten Organ wie Herz oder Gehirn wandern) zu diesen Erkrankungen beitragen. Dies zu untersuchen, ist jedoch schwierig. aufgrund der Herausforderung, Zytokine in der Flüssigkeit tief in den Zahnfleischtaschen zu messen.
Glücklicherweise sind Zytokine auch im Speichel zu finden, der leichter zu sammeln ist. In der Studie wollten die Forscher wissen, ob eine klinisch erkannte Zahnfleischentzündung den Spiegel der im Speichel gefundenen Zytokine vorhersagen kann.
„Speichelzytokine sind ein Fenster in die molekulare Zusammensetzung der Mundumgebung“, sagte Vera Tang, DDS, MS, klinische Assistenzprofessorin in der Ashman-Abteilung für Parodontologie und Zahnimplantologie an der NYU Dentistry und Erstautorin der Studie.
Die Forscher untersuchten das Zahnfleisch und den Speichel von 67 Erwachsenen über 45 Jahren, die einen gewissen Grad an Parodontitis hatten, aber ansonsten gesund waren. Um Ihre klinische parodontale Entzündung zu messen, verwendeten die Forscher eine Formel namens Parodontal Inflamed Surface Area (PISA), die anhand von Messungen der Zahnfleischtaschentiefe und der Blutung bei der Sondierung berechnet wird. PISA liefert ein einzigartiges Maß für parodontale Entzündungen; Ein höherer PISA-Wert weist auf eine schlimmere Entzündung hin.
Die Teilnehmer wurden außerdem gebeten, in sterile Röhrchen zu spucken, um Speichelproben zu entnehmen, die dann analysiert wurden, um verschiedene pro- und antiinflammatorische Zytokine zu messen: IL-1β, IL-6, IL-8, IL-13, TNF-α und IL-10. Unter der Leitung des Statistikers Malvin Janal, PhD, verwendeten die Forscher zwei verschiedene Methoden (den Zytokinkomponentenindex und den zusammengesetzten Entzündungsindex), um diese Zytokine in einem einzigen Score zu kombinieren.
Sie fanden heraus, dass die PISA-Ergebnisse unabhängig von anderen Faktoren wie Alter, Geschlecht, Rauchen und Body-Mass-Index (BMI) signifikant mit neuen Zytokin-Ergebnissen assoziiert waren. Je höher der Zytokin-Score, desto größer ist die parodontale Entzündung.
„Dies zeigt, dass ein einzelner Score, der mehrere Speichelzytokine umfasst, mit der Schwere der parodontalen Entzündung korreliert“, sagte Leena Palomo, DDS, MSD, Professorin und Vorsitzende der Ashman-Abteilung für Parodontologie und Zahnimplantologie an der NYU Dentistry und Mitautorin des Buches Studie. .
Die Forscher weisen darauf hin, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um den Zytokin-Score bei Patienten mit unterschiedlichen Gesundheitszuständen sowie bei Patienten mit Parodontitis aller Schweregrade, einschließlich gesundem Zahnfleisch und Zahnfleischerkrankungen im Frühstadium, zu validieren. Wenn der Zytokin-Score jedoch bei größeren und vielfältigeren Patientenpopulationen validiert wird, könnte er dazu verwendet werden, das Fortschreiten und Wiederauftreten von Parodontalerkrankungen sowie den möglichen Zusammenhang mit anderen systemischen Erkrankungen besser zu verstehen.
„Wir wissen, dass die PISA-Ergebnisse bei der Behandlung von Zahnfleischerkrankungen wie Scaling und Planing sinken. „Es wäre interessant zu sehen, ob auch der Zytokin-Score sinkt, oder, falls er anhält, zu untersuchen, was das bedeutet“, fügte Kamer hinzu. „Erkennen Sie eine zugrunde liegende Ursache, beispielsweise eine anhaltende Entzündung aufgrund einer systemischen Erkrankung? Oder wenn jemand eine hyperinflammatorische Reaktion hat , was wir an einem hohen Zytokinwert erkennen würden, können Sie dann vorhersagen, ob die Parodontitis in Zukunft erneut auftreten oder fortschreiten wird? Wir hoffen, diese Fragen in zukünftigen Forschungen untersuchen zu können.“
Weitere Autoren der Studie sind Babak Hamidi, DDS, MPH, Cheryl Barber, MS, MPH und Benjamin Godder, DMD, von der NYU Dentistry. Diese Forschung wurde von den National Institutes of Health (R03-DE023139) finanziert.
