La superficie infiammata parodontale (PISA) è associata a composti di citochine salivari Riepilogo Sfondo La malattia parodontale (PerioD) è una condizione infiammatoria cronica e complessa che deriva dall’interazione tra i batteri disbiotici sottogengivali e la risposta immunitaria dell’ospite che porta all’infiammazione locale. Poiché l’infiammazione parodontale è caratterizzata da molteplici effetti citochinici, abbiamo studiato se l’ area della superficie infiammata parodontale (PISA), una misura continua dell’infiammazione parodontale clinica, è un predittore degli indici compositi delle citochine salivari. Metodi e risultati In uno studio trasversale su 67 individui sani e istruiti, abbiamo valutato il PISA e diverse citochine espresse nella saliva intera stimolata. Sono stati costruiti due indici di citochine salivari utilizzando approcci ponderati e non ponderati basati sull’analisi delle componenti principali [denominato indice delle componenti citochine (CCI)] o facendo la media del livello (standardizzato) di tutte le citochine [denominato indice infiammatorio composito (CII). ]. Nell’analisi di regressione, abbiamo scoperto che i punteggi PISA erano significativamente associati con entrambi i costrutti di citochine salivari (CCI: parte R = 0,51, p<0,001; CII: parte R = 0,40, p = 0,001) indipendentemente da età, sesso e BMI, dimostrando che punteggi che riassumono le citochine salivari correlate alla gravità dell’infiammazione parodontale clinica. Conclusioni L’infiammazione parodontale clinica può essere riflessa da un singolo punteggio che comprende diverse citochine salivari. Questi risultati sono coerenti con la complessità delle interazioni che caratterizzano la malattia parodontale. Inoltre, è probabile che l’errore di tipo I venga evitato. |
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I ricercatori della NYU School of Dentistry hanno sviluppato un punteggio unico per descrivere il livello di citochine nella saliva e questo punteggio è correlato alla gravità dell’infiammazione clinica delle gengive, secondo uno studio pubblicato sulla rivista PLOS ONE .
Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per testare il “punteggio delle citochine ”, potrebbe essere promettente per misurare quanto bene un paziente risponde al trattamento delle malattie gengivali, prevedere la recidiva della malattia gengivale o rilevare l’infiammazione in corso. legati a malattie sistemiche.
"L’infiammazione parodontale non è evidente solo all’esame, ma si riflette nella saliva del paziente", ha affermato Angela Kamer, DMD, MS, PhD, professore associato presso il Dipartimento di Parodontologia e Implantologia Ashman presso la NYU Dentistry e autore principale dello studio . .
La malattia parodontale (o gengivale) è una condizione infiammatoria cronica che colpisce circa la metà degli adulti.
Caratterizzata da gengive gonfie, che possono sanguinare e staccarsi dal dente, la malattia parodontale deriva dalla complessa interazione tra uno squilibrio di batteri sani e malsani sotto la linea gengivale e la risposta del sistema immunitario. Questa risposta produce alti livelli di citochine (piccole proteine che inviano segnali al sistema immunitario) nelle gengive infiammate, in particolare citochine proinfiammatorie come IL-8, IL-1β, IL-6 e TNFα.
La malattia parodontale è anche associata a condizioni sistemiche tra cui malattie cardiovascolari, diabete e Alzheimer. Gli scienziati ritengono che l’infiammazione gengivale contribuisca a queste condizioni sia attraverso percorsi indiretti (citochine che stimolano l’infiammazione sistemica) che diretti (citochine che viaggiano verso un organo specifico come il cuore o il cervello), ma studiare questo è difficile. a causa della difficoltà di misurare le citochine nel fluido che si trova in profondità nelle tasche gengivali.
Fortunatamente le citochine si trovano anche nella saliva, che è più facile da raccogliere. Nello studio, i ricercatori volevano sapere se l’infiammazione gengivale rilevata clinicamente potesse predire il livello di citochine presenti nella saliva.
"Le citochine salivari sono una finestra sulla composizione molecolare dell’ambiente orale", ha affermato Vera Tang, DDS, MS, professore assistente clinico presso il Dipartimento di Parodontologia e Implantologia dentale Ashman presso la NYU Dentistry e primo autore dello studio.
I ricercatori hanno valutato le gengive e la saliva di 67 adulti, di età superiore ai 45 anni, che avevano un certo grado di malattia parodontale ma per il resto erano sani. Per misurare l’infiammazione parodontale clinica, i ricercatori hanno utilizzato una formula chiamata Area di superficie infiammata parodontale (PISA), che viene calcolata utilizzando misurazioni della profondità delle tasche gengivali e del sanguinamento al sondaggio. PISA fornisce una misura unica dell’infiammazione parodontale; un punteggio PISA più alto indica un’infiammazione peggiore.
Ai partecipanti è stato inoltre chiesto di sputare in provette sterili per raccogliere campioni di saliva, che sono stati poi analizzati per misurare una varietà di citochine pro e antinfiammatorie: IL-1β, IL-6, IL-8, IL-13, TNF-α. e IL-10. Guidati dallo statistico Malvin Janal, PhD, i ricercatori hanno utilizzato due modi diversi (l’indice dei componenti delle citochine e l’indice infiammatorio composito) per combinare queste citochine in un unico punteggio.
Hanno scoperto che i punteggi PISA erano significativamente associati ai nuovi punteggi delle citochine, indipendentemente da altri fattori, come età, sesso, fumo e indice di massa corporea (BMI). Più alto è il punteggio delle citochine, maggiore è l’infiammazione parodontale.
"Ciò dimostra che un singolo punteggio che comprende diverse citochine salivari è correlato alla gravità dell’infiammazione parodontale", ha affermato Leena Palomo, DDS, MSD, professoressa e presidente del Dipartimento di Parodontologia e Implantologia dentale Ashman presso la NYU Dentistry e coautrice dello studio. studio. .
I ricercatori avvertono che sono necessarie ulteriori ricerche per convalidare il punteggio delle citochine nei pazienti con diverse condizioni di salute, nonché in quelli con tutti i livelli di malattia parodontale, comprese gengive sane e malattie gengivali in stadio iniziale. Tuttavia, se il punteggio delle citochine fosse convalidato in popolazioni di pazienti più ampie e diversificate, potrebbe essere utilizzato per comprendere meglio la progressione e la recidiva della malattia parodontale, nonché la possibile connessione con altre condizioni sistemiche.
“Con il trattamento delle malattie gengivali, come lo scaling e il planing, sappiamo che i punteggi PISA diminuiscono. "Sarebbe interessante vedere se anche il punteggio delle citochine diminuisce o, se persiste, indagare cosa significhi", ha aggiunto Kamer. “Stai rilevando una causa sottostante, come un’infiammazione in corso dovuta a una malattia sistemica? Oppure, se qualcuno ha una risposta iperinfiammatoria , cosa che riconosceremmo da un punteggio elevato di citochine, è possibile prevedere se la parodontite si ripresenterà o progredirà in futuro? Speriamo di esplorare queste domande nella ricerca futura”.
Altri autori dello studio includono Babak Hamidi, DDS, MPH, Cheryl Barber, MS, MPH e Benjamin Godder, DMD, della NYU Dentistry. Questa ricerca è stata finanziata dal National Institutes of Health (R03-DE023139).
