La surface enflammée parodontale (PISA) est associée à des composés de cytokines salivaires Résumé Arrière-plan La maladie parodontale (PerioD) est une maladie inflammatoire chronique et complexe qui résulte de l’interaction entre des bactéries dysbiotiques sous-gingivales et la réponse immunitaire de l’hôte conduisant à une inflammation locale. L’inflammation parodontale étant caractérisée par de multiples effets de cytokines, nous avons étudié si la surface enflammée parodontale (PISA), une mesure continue de l’inflammation parodontale clinique, était un prédicteur des indices composites des cytokines salivaires. Méthodes et résultats Dans une étude transversale portant sur 67 individus en bonne santé et bien éduqués, nous avons évalué PISA et plusieurs cytokines exprimées dans la salive entière stimulée. Deux indices de cytokines salivaires ont été construits à l’aide d’approches pondérées et non pondérées basées sur l’analyse en composantes principales [appelée indice des composantes des cytokines (CCI)] ou en faisant la moyenne du niveau (standardisé) de toutes les cytokines [appelée indice inflammatoire composite (CII). ]. Dans l’analyse de régression, nous avons constaté que les scores PISA étaient associés de manière significative aux deux constructions de cytokines salivaires (CCI : partie R = 0,51, p<0,001 ; CII : partie R = 0,40, p = 0,001) indépendamment de l’âge, du sexe et de l’IMC, montrant que des scores résumant les cytokines salivaires corrélées à la gravité de l’inflammation parodontale clinique. Conclusions L’inflammation parodontale clinique peut se traduire par un score unique englobant plusieurs cytokines salivaires. Ces résultats sont cohérents avec la complexité des interactions qui caractérisent la maladie parodontale. De plus, les erreurs de type I seront probablement évitées. |
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Des chercheurs de la NYU School of Dentistry ont développé un score unique pour décrire le niveau de cytokines dans la salive, et ce score est lié à la gravité de l’inflammation clinique des gencives, selon une étude publiée dans la revue PLOS ONE .
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour tester le « score des cytokines », elles pourraient être prometteuses pour mesurer la façon dont un patient répond au traitement des maladies des gencives, prédire la récidive des maladies des gencives ou détecter une inflammation continue. liés aux maladies systémiques.
"L’inflammation parodontale n’est pas seulement évidente à l’examen, mais se reflète également dans la salive du patient", a déclaré Angela Kamer, DMD, MS, PhD, professeure agrégée au département Ashman de parodontologie et d’implantologie de NYU Dentistry et auteur principal de l’étude. . .
La maladie parodontale (ou gencive) est une maladie inflammatoire chronique qui touche environ la moitié des adultes.
Marquée par des gencives enflées, qui peuvent saigner et se détacher de la dent, la maladie parodontale résulte de l’interaction complexe entre un déséquilibre des bactéries saines et malsaines sous la gencive et la réponse du système immunitaire. Cette réponse produit des niveaux élevés de cytokines (petites protéines qui envoient des signaux au système immunitaire) dans les gencives enflammées, en particulier des cytokines pro-inflammatoires telles que l’IL-8, l’IL-1β, l’IL-6 et le TNFα.
La maladie parodontale est également associée à des affections systémiques, notamment les maladies cardiovasculaires, le diabète et la maladie d’Alzheimer. Les scientifiques pensent que l’inflammation des gencives contribue à ces affections par des voies à la fois indirectes (cytokines qui stimulent l’inflammation systémique) et directes (cytokines qui se déplacent vers un organe spécifique tel que le cœur ou le cerveau), mais l’étudier est difficile. en raison du défi de mesurer les cytokines dans le liquide trouvé au plus profond des poches des gencives.
Heureusement, les cytokines se trouvent également dans la salive, plus facile à collecter. Dans l’étude, les chercheurs voulaient savoir si une inflammation des gencives détectée cliniquement pouvait prédire le niveau de cytokines présentes dans la salive.
"Les cytokines salivaires sont une fenêtre sur la composition moléculaire de l’environnement buccal", a déclaré Vera Tang, DDS, MS, professeure adjointe clinique au département Ashman de parodontie et d’implantologie dentaire de NYU Dentistry et première auteure de l’étude.
Les chercheurs ont évalué les gencives et la salive de 67 adultes de plus de 45 ans qui souffraient d’un certain degré de maladie parodontale mais qui étaient par ailleurs en bonne santé. Pour mesurer votre inflammation parodontale clinique, les chercheurs ont utilisé une formule appelée Surface enflammée parodontale (PISA), qui est calculée à l’aide de mesures de la profondeur de la poche gingivale et du saignement au sondage. PISA fournit une mesure unique de l’inflammation parodontale ; un score PISA plus élevé indique une inflammation plus grave.
Il a également été demandé aux participants de cracher dans des tubes stériles pour capturer des échantillons de salive, qui ont ensuite été analysés pour mesurer diverses cytokines pro et anti-inflammatoires : IL-1β, IL-6, IL-8, IL-13, TNF-α. et IL-10. Dirigés par le statisticien Malvin Janal, PhD, les chercheurs ont utilisé deux méthodes différentes (l’indice des composants cytokiniques et l’indice inflammatoire composite) pour combiner ces cytokines en un seul score.
Ils ont constaté que les scores PISA étaient associés de manière significative aux nouveaux scores de cytokines, indépendamment d’autres facteurs tels que l’âge, le sexe, le tabagisme et l’indice de masse corporelle (IMC). Plus le score de cytokines est élevé, plus l’inflammation parodontale est importante.
"Cela démontre qu’un score unique englobant plusieurs cytokines salivaires est en corrélation avec la gravité de l’inflammation parodontale", a déclaré Leena Palomo, DDS, MSD, professeur et présidente du département Ashman de parodontie et d’implantologie dentaire à NYU Dentistry et co-auteur de l’étude. étude. .
Les chercheurs préviennent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour valider le score de cytokines chez les patients présentant différents problèmes de santé, ainsi que chez ceux présentant tous les niveaux de maladie parodontale, y compris des gencives saines et des maladies des gencives à un stade précoce. Cependant, si le score des cytokines est validé auprès de populations de patients plus vastes et plus diversifiées, il pourrait être utilisé pour mieux comprendre la progression et la récidive de la maladie parodontale, ainsi que le lien possible avec d’autres affections systémiques.
« Avec le traitement des maladies des gencives, comme le détartrage et le rabotage, nous savons que les résultats du PISA diminuent. "Il serait intéressant de voir si le score des cytokines diminue également ou, s’il persiste, d’étudier ce que cela signifie", a ajouté Kamer. « Détectez-vous une cause sous-jacente, telle qu’une inflammation persistante due à une maladie systémique ? Ou si quelqu’un présente une réponse hyperinflammatoire , ce que nous saurions grâce à un score de cytokines élevé, pouvez-vous prédire si la parodontite récidivera ou progressera à l’avenir ? Nous espérons explorer ces questions dans de futures recherches.
Parmi les autres auteurs de l’étude figurent Babak Hamidi, DDS, MPH, Cheryl Barber, MS, MPH et Benjamin Godder, DMD, de NYU Dentistry. Cette recherche a été financée par les National Institutes of Health (R03-DE023139).
