Zufriedenheit mit sozialen Beziehungen und Häufung chronischer Krankheiten und Multimorbidität: eine nationale Kohorte australischer Frauen. Zusammenfassung Hintergrund Soziale Beziehungen sind mit Sterblichkeit und chronischen Erkrankungen verbunden. Über die Auswirkungen der Zufriedenheit mit sozialen Beziehungen auf mehrere chronische Erkrankungen (Multimorbidität) ist jedoch wenig bekannt. Ziele Es sollte untersucht werden, ob die Zufriedenheit mit sozialen Beziehungen mit der Häufung von Multimorbidität verbunden ist. Methoden Es wurden Daten von 7.694 australischen Frauen im Alter zwischen 45 und 50 Jahren im Jahr 1996 analysiert, die frei von 11 chronischen Krankheiten waren. Es wurden ungefähr fünf Arten der Zufriedenheit in sozialen Beziehungen (Partner, Familie, Freunde, Arbeit und soziale Aktivitäten) gemessen. alle 3 Jahre und wurden von 0 (sehr unzufrieden) bis 3 (sehr zufrieden) bewertet. Die Bewertungen für jeden Beziehungstyp wurden summiert, um einen Gesamtzufriedenheitswert zu erhalten (Bereich: ≤5–15). Das interessante Ergebnis war die Häufung von Multimorbidität bei 11 chronischen Erkrankungen. Ergebnisse Über einen Zeitraum von 20 Jahren berichteten 4.484 (58,3 %) Frauen über Multimorbidität. Im Allgemeinen bestand zwischen dem Grad der Zufriedenheit mit sozialen Beziehungen und der Häufung von Multimorbiditäten eine Dosis-Wirkungs-Beziehung. Im Vergleich zu den Frauen mit der höchsten Zufriedenheit (Wert 15) hatten Frauen mit der niedrigsten Zufriedenheit (Wert ≤ 5) die höchste Wahrscheinlichkeit, Multimorbidität zu entwickeln (Odds Ratio (OR) = 2,35, Konfidenzintervall (95 %-KI: 1,94 bis 2,83). im angepassten Modell. Ähnliche Ergebnisse wurden für jede Art von sozialer Beziehung beobachtet. Andere Risikofaktoren wie sozioökonomischer, Verhaltens- und Menopausenstatus erklärten zusammen 22,72 % des Zusammenhangs. Schlussfolgerungen Die Zufriedenheit mit sozialen Beziehungen ist mit der Häufung von Multimorbidität verbunden, und dieser Zusammenhang lässt sich nur teilweise durch sozioökonomische, verhaltensbezogene und reproduktive Faktoren erklären. Soziale Verbindungen (z. B. Zufriedenheit mit sozialen Beziehungen) sollten bei der Prävention und Intervention chronischer Krankheiten als Priorität der öffentlichen Gesundheit betrachtet werden. |
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Die Ergebnisse lassen sich nur teilweise durch Einkommen, Bildung und Gesundheitsverhalten erklären
Zufriedenstellende Beziehungen in der Lebensmitte zu Partnern, Freunden oder Arbeitskollegen sind zumindest bei Frauen mit einem geringeren Risiko verbunden, im Alter mehrere Langzeiterkrankungen zu entwickeln, wie eine in der Open-Access-Zeitschrift BMJ General Psychiatry veröffentlichte Studie nahelegt .
Je weniger zufriedenstellend diese Beziehungen waren, desto höher war das Risiko, und die Ergebnisse ließen sich nur teilweise durch Einflussfaktoren wie Einkommen, Bildung und Gesundheitsverhalten erklären, zeigt die Studie.
Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass ein Zusammenhang zwischen starken sozialen Netzwerken und guter Gesundheit/Wohlbefinden im späteren Leben besteht. Es ist jedoch nicht bekannt, ob diese Zusammenhänge das Risiko mehrerer Langzeiterkrankungen (Multimorbidität), mit denen viele ältere Frauen konfrontiert sind, verringern könnten. insbesondere.
Um herauszufinden, inwieweit die Zufriedenheit einer Frau mit ihren Beziehungen (Partner, Familie, Freunde, Arbeitskollegen und andere soziale Verbindungen) dieses Risiko individuell und kollektiv beeinflussen könnte, wandten sich die Forscher an 13.714 Teilnehmer des Australian Longitudinal Studie zur Frauengesundheit (ALSWH).
Bei der ALSWH handelt es sich um eine laufende bevölkerungsbasierte Studie, die Faktoren untersucht, die mit der Gesundheit und dem Wohlbefinden von Frauen im Alter von 18 bis 23, 45 bis 50 und 70 bis 75 Jahren im Jahr 1996 zusammenhängen. Alle Frauen in der aktuellen Studie waren zwischen 45 und 50 Jahre alt Jahre alt im Jahr 1996. Ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden wurden bis 2016 etwa alle drei Jahre per Fragebogen erfasst.
Sie wurden gebeten, den Grad ihrer Zufriedenheit mit jeder ihrer fünf Beziehungskategorien auf einer 4-Punkte-Skala zu bewerten, wobei jede Antwort maximal 3 Punkte erhielt. Und sie wurden gebeten anzugeben, ob bei ihnen eines der folgenden Symptome auftrat: Diabetes; Hypertonie; Herzkrankheit; Schlaganfall; Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD); Asthma; Osteoporose; Arthritis; Krebs; Depression; und Angst. Die Häufung von 2 oder mehr davon ausgehend von einem Ausgangswert von keinem oder zusätzlichen Erkrankungen von nur 1 oder 2 oder mehr wurde als Vorliegen mehrerer Erkrankungen definiert (Multimorbidität).
Es wurden Informationen zu potenziell einflussreichen demografischen, Lebensstil- und hormonellen Faktoren gesammelt: Geburtsland, Familienstand, Wohnort, Bildungsniveau und Fähigkeit, das Einkommen zu verwalten; Gewicht (BMI), körperliche Aktivität, Alkoholkonsum und Rauchen; und Wechseljahrsstatus.
Die endgültige Analyse umfasste 7694 Frauen, von denen 58 % (4484) über einen Zeitraum von 20 Jahren hinweg mehrere Langzeiterkrankungen aufwiesen .
Diejenigen, die dies taten, hatten eher ein niedrigeres Bildungsniveau, hatten Schwierigkeiten, von ihrem Einkommen zu leben, waren übergewichtig/fettleibig, waren nicht körperlich aktiv, rauchten und hatten eine chirurgisch bedingte Menopause.
Insgesamt war die Beziehungszufriedenheit mit der Häufung mehrerer Langzeiterkrankungen verbunden: Je höher die Zufriedenheit, desto geringer die Risiken .
Im Vergleich zu den Frauen, die den höchsten Grad an Zufriedenheit angaben (Wert von 15), war die Wahrscheinlichkeit, dass sich bei den Frauen mit dem niedrigsten Wert (Wert von 5 oder weniger) mehrere Langzeiterkrankungen häuften, nach vollständiger Anpassung potenziell einflussreicher Faktoren mehr als doppelt so hoch. Die Stärke des Zusammenhangs sei vergleichbar mit der von bekannten Risikofaktoren wie Übergewicht/Adipositas, körperliche Inaktivität, Rauchen und Alkoholkonsum, sagen die Forscher.
Als alle fünf Beziehungstypen in die Analyse einbezogen wurden, schwächte sich der Zusammenhang ab, blieb aber für alle außer Freundschaften signifikant. Ähnliche Ergebnisse wurden beobachtet, wenn einzelne Bedingungen separat analysiert wurden.
Gut etablierte Risikofaktoren wie die sozioökonomische Stellung, das Gesundheitsverhalten und der Menopausenstatus erklärten zusammen weniger als ein Fünftel des beobachteten Zusammenhangs.
Da es sich hierbei um eine Beobachtungsstudie handelt, kann die Ursache nicht ermittelt werden. Es stützte sich auch auf persönliche Erinnerungen und erfasste keine Informationen über soziale Beziehungen im frühen Erwachsenenalter. Und da nur australische Frauen einbezogen wurden, seien die Ergebnisse möglicherweise nicht auf Männer oder andere Kulturen übertragbar, sagen die Forscher.
Sie betonen, dass weitere Forschung erforderlich sei, um andere beziehungsspezifische Auswirkungen auf die Häufung mehrerer langfristiger Erkrankungen wie Intimität, Quantität sowie emotionale und praktische Unterstützung zu untersuchen.
- Sie kommen jedoch zu dem Schluss: „Unsere Ergebnisse haben erhebliche Auswirkungen auf die Behandlung und Intervention chronischer Krankheiten. Erstens können diese Implikationen auf individueller Ebene dazu beitragen, Frauen über die Vorteile des Aufbaus oder der Aufrechterhaltung vielfältiger, hochwertiger sozialer Beziehungen im mittleren bis frühen Alter aufzuklären.
- „Zweitens können auf Gemeindeebene Interventionen, die sich auf die Zufriedenheit oder Qualität sozialer Beziehungen konzentrieren, besonders wirksam sein, um das Fortschreiten chronischer Krankheiten zu verhindern.“
- „Drittens sollten auf nationaler und globaler Ebene soziale Verbindungen (z. B. die Zufriedenheit sozialer Beziehungen) als Priorität der öffentlichen Gesundheit bei der Prävention und Intervention chronischer Krankheiten angesehen werden.“
Welchen Beitrag leistet diese Studie?
Wir zeigen eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen der Zufriedenheit mit sozialen Beziehungen und der Häufung von Multimorbidität bei Frauen vom mittleren Lebensalter bis zum frühen Alter, die nur teilweise durch soziodemografische Faktoren, Gesundheitsverhalten und Reproduktionsfaktoren erklärt werden kann.
Wie es sich auf die klinische Praxis und die Gesundheitspolitik auswirken kann
Soziale Verbindungen müssen in die Prävention und Intervention chronischer Krankheiten und Multimorbidität integriert werden.
