Satisfaction à l’égard des relations sociales et accumulation de maladies chroniques et de multimorbidité : une cohorte nationale de femmes australiennes. Résumé Arrière-plan Les relations sociales sont associées à la mortalité et aux maladies chroniques. Cependant, on sait peu de choses sur les effets de la satisfaction relationnelle sociale sur de multiples pathologies chroniques (multimorbidité). Objectifs Examiner si la satisfaction à l’égard des relations sociales est associée à l’accumulation de multimorbidité. Méthodes Les données ont été analysées auprès de 7 694 femmes australiennes âgées de 45 à 50 ans, indemnes de 11 maladies chroniques en 1996. Environ cinq types de satisfaction dans les relations sociales (partenaire, famille, amis, travail et activités sociales) ont été mesurés. tous les 3 ans et ont été notés de 0 (très insatisfait) à 3 (très satisfait). Les scores pour chaque type de relation ont été additionnés pour fournir un score de satisfaction global (plage : ≤ 5–15). Le résultat intéressant était l’accumulation de multimorbidité dans 11 maladies chroniques. Résultats Sur une période de 20 ans , 4 484 (58,3 %) femmes ont signalé des multimorbidités. En général, le niveau de satisfaction à l’égard des relations sociales avait une relation dose-réponse avec l’accumulation de multimorbidités. Comparées aux femmes qui ont déclaré la satisfaction la plus élevée (score 15), les femmes ayant le score le plus faible (score ≤5) présentaient les risques les plus élevés d’accumuler une multimorbidité (rapport de cotes (OR) = 2,35, intervalle de confiance (IC à 95 % : 1,94 à 2,83). dans le modèle ajusté. Des résultats similaires ont été observés pour chaque type de relation sociale. D’autres facteurs de risque, tels que le statut socio-économique, comportemental et ménopausique, expliquaient ensemble 22,72 % de l’association. Conclusions La satisfaction dans les relations sociales est associée à l’accumulation de multimorbidité, et cette relation ne s’explique qu’en partie par des facteurs socio-économiques, comportementaux et reproductifs. Les liens sociaux (p. ex. la satisfaction à l’égard des relations sociales) devraient être considérés comme une priorité de santé publique dans la prévention et l’intervention en matière de maladies chroniques. |
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Les résultats ne s’expliquent que partiellement par le revenu, l’éducation et les comportements en matière de santé
Des relations satisfaisantes à la quarantaine avec des partenaires, des amis ou des collègues de travail sont liées à un risque plus faible d’accumuler de multiples affections à long terme dans la vieillesse, du moins chez les femmes, suggère une étude publiée dans la revue en libre accès BMJ General Psychiatry .
Moins ces relations étaient satisfaisantes, plus le risque était élevé, et les résultats ne s’expliquaient que partiellement par des facteurs influents tels que le revenu, l’éducation et les comportements en matière de santé, selon l’étude.
Il existe de plus en plus de preuves indiquant un lien entre des réseaux sociaux solides et une bonne santé/bien-être plus tard dans la vie, mais on ne sait pas si ces liens pourraient réduire le risque de multiples pathologies à long terme (multimorbidité), auxquelles sont confrontées de nombreuses femmes âgées. en particulier.
Pour tenter d’évaluer dans quelle mesure le niveau de satisfaction d’une femme à l’égard de ses relations (partenaire, famille, amis, collègues et autres liens sociaux) pourrait influencer ce risque individuellement et collectivement, les chercheurs se sont tournés vers 13 714 participants à l’étude longitudinale australienne. Étude sur la santé des femmes (ALSWH).
L’ALSWH est une étude de population en cours examinant les facteurs associés à la santé et au bien-être des femmes âgées de 18 à 23 ans, de 45 à 50 ans et de 70 à 75 ans en 1996. Toutes les femmes participant à l’étude actuelle avaient entre 45 et 50 ans. ans en 1996. Leur santé et leur bien-être ont été suivis environ tous les trois ans via un questionnaire jusqu’en 2016.
Il leur a été demandé d’évaluer leur niveau de satisfaction à l’égard de chacune de leurs 5 catégories de relations sur une échelle de 4 points, chaque réponse étant notée jusqu’à un maximum de 3 points. Et on leur a demandé d’indiquer s’ils avaient développé l’un des symptômes suivants : diabète ; hypertension; maladie cardiaque; accident vasculaire cérébral; Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC); asthme; l’ostéoporose; arthrite; cancer; dépression; et l’anxiété. L’accumulation de 2 ou plus de ces affections à partir d’un point de départ nul, ou des affections supplémentaires de seulement 1, ou 2 ou plus, a été définie comme ayant plusieurs affections (multimorbidité).
Des informations ont été collectées sur des facteurs démographiques, de style de vie et hormonaux potentiellement influents : pays de naissance, état civil, zone de résidence, niveau d’éducation et capacité à gérer les revenus ; poids (IMC), activité physique, consommation d’alcool et tabagisme ; et l’état de la ménopause.
L’analyse finale a porté sur 7 694 femmes, dont 58 % (4 484) ont accumulé de multiples affections à long terme au cours d’ un suivi de 20 ans .
Celles qui l’ont fait étaient plus susceptibles d’avoir un niveau d’éducation inférieur, d’avoir du mal à vivre de leur revenu, d’être en surpoids/obèses, de ne pas être physiquement actives, de fumer et d’avoir eu une ménopause provoquée chirurgicalement.
Dans l’ensemble, la satisfaction relationnelle était associée à l’accumulation de multiples conditions à long terme : plus les niveaux de satisfaction étaient élevés, plus les risques étaient faibles .
Comparées aux femmes qui ont déclaré le niveau de satisfaction le plus élevé (score de 15), celles qui ont déclaré le niveau de satisfaction le plus faible (score de 5 ou moins) étaient plus de deux fois plus susceptibles d’accumuler plusieurs problèmes de santé à long terme après avoir entièrement ajusté les facteurs potentiellement influents. La force de l’association était comparable à celle de facteurs de risque bien établis tels que le surpoids/l’obésité, la sédentarité, le tabagisme et la consommation d’alcool, affirment les chercheurs.
Lorsque les cinq types de relations ont été inclus dans l’analyse, l’association s’est affaiblie mais est restée significative pour tous, sauf pour les amitiés. Des résultats similaires ont été observés lorsque les conditions individuelles ont été analysées séparément.
Des facteurs de risque bien établis, tels que la situation socio-économique, les comportements liés à la santé et l’état de ménopause, expliquent ensemble moins d’un cinquième de l’association observée.
Il s’agit d’une étude observationnelle et, en tant que telle, ne peut en établir la cause. Elle s’appuyait également sur les souvenirs personnels et ne capturait pas d’informations sur les relations sociales au début de l’âge adulte. Et comme ils n’incluent que les femmes australiennes, les résultats pourraient ne pas s’appliquer aux hommes ou à d’autres cultures, affirment les chercheurs.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer d’autres effets spécifiques à la relation sur l’accumulation de multiples conditions à long terme, telles que l’intimité, la quantité et le soutien émotionnel et pratique, soulignent-ils.
- Cependant, ils concluent : « Nos résultats ont des implications significatives pour la gestion et l’intervention des maladies chroniques. Premièrement, au niveau individuel, ces implications peuvent aider à conseiller les femmes sur les avantages d’établir ou de maintenir des relations sociales diversifiées et de haute qualité tout au long de la vieillesse.
- « Deuxièmement, au niveau communautaire, les interventions axées sur la satisfaction ou la qualité des relations sociales peuvent être particulièrement efficaces pour prévenir la progression des maladies chroniques.
- « Troisièmement, aux niveaux national et mondial, les liens sociaux (par exemple, la satisfaction des relations sociales) devraient être considérés comme une priorité de santé publique dans la prévention et l’intervention contre les maladies chroniques. »
Qu’apporte cette étude ?
Nous démontrons une relation dose-réponse entre la satisfaction des relations sociales et l’accumulation de multimorbidité chez les femmes de la quarantaine au début de la vieillesse, qui ne s’explique qu’en partie par des facteurs sociodémographiques, de comportement en matière de santé et de reproduction.
Comment cela peut affecter la pratique clinique et la politique de santé
Les liens sociaux doivent être intégrés dans la prévention et l’intervention contre les maladies chroniques et la multimorbidité.
