Soddisfazione delle relazioni sociali e accumulo di malattie croniche e multimorbilità: una coorte nazionale di donne australiane. Riepilogo Sfondo Le relazioni sociali sono associate alla mortalità e alle condizioni croniche. Tuttavia, si sa poco sugli effetti della soddisfazione delle relazioni sociali su molteplici condizioni croniche (multimorbilità). Obiettivi Esaminare se la soddisfazione per le relazioni sociali è associata all’accumulo di multimorbilità. Metodi Sono stati analizzati i dati di 7.694 donne australiane esenti da 11 malattie croniche di età compresa tra 45 e 50 anni nel 1996. Sono stati misurati circa cinque tipi di soddisfazione nelle relazioni sociali (partner, famiglia, amici, lavoro e attività sociali). ogni 3 anni e hanno ricevuto un punteggio da 0 (molto insoddisfatto) a 3 (molto soddisfatto). I punteggi per ciascun tipo di relazione sono stati sommati per fornire un punteggio di soddisfazione complessivo (intervallo: ≤5–15). Il risultato di interesse è stato l’accumulo di multimorbilità in 11 condizioni croniche. Risultati In un periodo di 20 anni , 4.484 (58,3%) donne hanno riportato multimorbilità. In generale, il livello di soddisfazione per le relazioni sociali ha avuto una relazione dose-risposta con l’accumulo di multimorbilità. Rispetto alle donne che hanno riportato la soddisfazione più alta (punteggio 15), le donne con la soddisfazione più bassa (punteggio ≤5) avevano la probabilità più alta di accumulare multimorbilità (odds ratio (OR) = 2,35, intervallo di confidenza (IC 95%: da 1,94 a 2,83) nel modello aggiustato. Risultati simili sono stati osservati per ciascun tipo di relazione sociale. Altri fattori di rischio, come lo stato socioeconomico, comportamentale e menopausale, insieme spiegavano il 22,72% dell’associazione. Conclusioni La soddisfazione delle relazioni sociali è associata all’accumulo di multimorbilità e la relazione è spiegata solo in parte da fattori socioeconomici, comportamentali e riproduttivi. Le connessioni sociali (ad esempio, la soddisfazione per le relazioni sociali) dovrebbero essere considerate una priorità di salute pubblica nella prevenzione e nell’intervento delle malattie croniche. |
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I risultati sono solo parzialmente spiegati dal reddito, dall’istruzione e dai comportamenti sanitari
Rapporti soddisfacenti nella mezza età con partner, amici o colleghi di lavoro sono collegati a un minor rischio di accumulo di molteplici condizioni a lungo termine in età avanzata, almeno tra le donne, suggerisce una ricerca pubblicata sulla rivista ad accesso aperto BMJ General Psychiatry .
Meno soddisfacenti erano queste relazioni, maggiore era il rischio, e i risultati sono stati spiegati solo parzialmente da fattori influenti come il reddito, l’istruzione e i comportamenti sanitari, mostra lo studio.
Esistono prove crescenti che indicano un legame tra reti sociali forti e buona salute/benessere in età avanzata, ma non è noto se queste connessioni potrebbero ridurre il rischio di molteplici condizioni a lungo termine (multimorbilità), che molte donne anziane devono affrontare. in particolare.
Nel tentativo di valutare in che misura il livello di soddisfazione di una donna rispetto alle sue relazioni (partner, famiglia, amici, colleghi e altre connessioni sociali) potrebbe influenzare questo rischio individualmente e collettivamente, i ricercatori si sono rivolti a 13.714 partecipanti all’Australian Longitudinal Studio sulla salute delle donne (ALSWH).
L’ALSWH è uno studio in corso basato sulla popolazione che esamina i fattori associati alla salute e al benessere delle donne di età compresa tra 18 e 23 anni, tra 45 e 50 anni e tra 70 e 75 anni nel 1996. Tutte le donne nello studio attuale avevano tra i 45 e i 50 anni anni nel 1996. La loro salute e il loro benessere sono stati monitorati circa ogni tre anni tramite questionario fino al 2016.
È stato chiesto loro di valutare il loro livello di soddisfazione per ciascuna delle 5 categorie di relazione su una scala a 4 punti, assegnando a ciascuna risposta un punteggio fino a un massimo di 3 punti. È stato chiesto loro di indicare se avevano sviluppato una delle seguenti condizioni: diabete; ipertensione; cardiopatia; colpo; Malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO); asma; osteoporosi; artrite; cancro; depressione; e ansia. L’accumulo di 2 o più di queste da un punto iniziale di nessuna, o di condizioni aggiuntive di solo 1, o 2 o più, è stato definito come avente condizioni multiple (multimorbilità).
Sono state raccolte informazioni su fattori demografici, di stile di vita e ormonali potenzialmente influenti: paese di nascita, stato civile, area di residenza, livello di istruzione e capacità di gestire il reddito; peso (BMI), attività fisica, consumo di alcol e fumo; e lo stato della menopausa.
L’analisi finale ha incluso 7.694 donne, il 58% (4.484) delle quali ha accumulato molteplici patologie a lungo termine in 20 anni di follow-up.
Coloro che lo hanno fatto avevano maggiori probabilità di avere un livello di istruzione inferiore, di avere difficoltà a vivere con il proprio reddito, di essere sovrappeso/obesi, di non essere fisicamente attivi, di fumare e di aver avuto una menopausa indotta chirurgicamente.
Nel complesso, la soddisfazione relazionale era associata all’accumulo di molteplici condizioni a lungo termine: maggiori erano i livelli di soddisfazione, minori erano i rischi .
Rispetto alle donne che hanno riportato il livello di soddisfazione più alto (punteggio pari a 15), quelle che hanno riportato il livello più basso (punteggio pari o inferiore a 5) avevano più del doppio delle probabilità di accumulare più condizioni a lungo termine dopo aver completamente aggiustato i fattori potenzialmente influenti. La forza dell’associazione era paragonabile a quella di fattori di rischio ben consolidati come sovrappeso/obesità, inattività fisica, fumo e consumo di alcol, affermano i ricercatori.
Quando tutti e 5 i tipi di relazione sono stati inclusi nell’analisi, l’associazione si è indebolita ma è rimasta significativa per tutti tranne che per le amicizie. Risultati simili sono stati osservati quando le singole condizioni sono state analizzate separatamente.
Fattori di rischio ben consolidati, come la posizione socioeconomica, i comportamenti sanitari e lo stato della menopausa, insieme spiegavano meno di un quinto dell’associazione osservata.
Questo è uno studio osservazionale e come tale non può stabilirne la causa. Si basava anche sul ricordo personale e non catturava informazioni sulle relazioni sociali nella prima età adulta. E poiché includevano solo donne australiane, i risultati potrebbero non essere applicabili agli uomini o ad altre culture, dicono i ricercatori.
Sono necessarie ulteriori ricerche per esplorare altri effetti specifici della relazione sull’accumulo di molteplici condizioni a lungo termine, come l’intimità, la quantità e il supporto emotivo e pratico, sottolineano.
- Tuttavia, concludono: “I nostri risultati hanno implicazioni significative per la gestione e l’intervento delle malattie croniche. In primo luogo, a livello individuale, queste implicazioni possono aiutare a consigliare le donne sui benefici derivanti dall’avviare o mantenere relazioni sociali diversificate e di alta qualità durante la mezza età e la prima età.
- “In secondo luogo, a livello comunitario, gli interventi focalizzati sulla soddisfazione o sulla qualità delle relazioni sociali possono essere particolarmente efficaci nel prevenire la progressione delle malattie croniche.
- “In terzo luogo, a livello nazionale e globale, le connessioni sociali (ad esempio, la soddisfazione delle relazioni sociali) dovrebbero essere considerate una priorità di salute pubblica nella prevenzione e nell’intervento delle malattie croniche”.
Qual è il contributo di questo studio?
Abbiamo dimostrato una relazione dose-risposta tra la soddisfazione delle relazioni sociali e l’accumulo di multimorbilità nelle donne dalla mezza età alla prima età avanzata, che è spiegata solo in parte da fattori sociodemografici, comportamentali sanitari e riproduttivi.
Come può influenzare la pratica clinica e la politica sanitaria
Le connessioni sociali devono essere integrate nella prevenzione e nell’intervento delle malattie croniche e della multimorbilità.
