Höhepunkte Metabolomische Analysen ergaben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Zusammenhang mit dem künstlichen Süßstoff Erythrit. Dies wird durch mechanistische Studien gestützt, die zeigen, dass hohe Erythritspiegel die Thrombozytenreaktivität und die Thrombosebildung erhöhen. |
Künstliche Süßstoffe sind weit verbreitete Zuckerersatzstoffe, über ihre langfristigen Auswirkungen auf das Risiko kardiometabolischer Erkrankungen ist jedoch wenig bekannt. Hier untersuchen wir den häufig verwendeten Zuckerersatz Erythrit und das Risiko einer atherothrombotischen Erkrankung.
In ersten ungezielten metabolomischen Studien an Patienten, die sich einer kardialen Risikobewertung unterzogen (n = 1.157; Discovery-Kohorte, NCT00590200), waren zirkulierende Konzentrationen mehrerer Polyol-Süßstoffe, insbesondere Erythritol, mit einem Vorfallrisiko (3 Jahre) für Ereignisse verbunden. schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (MACE; umfasst Tod oder nicht tödlichen Myokardinfarkt oder Schlaganfall).
Nachfolgende gezielte Metabolomics-Analysen in unabhängigen US-amerikanischen (n=2149, NCT00590200) und europäischen (n=833,DRKS00020915) Validierungskohorten stabiler Patienten, die sich einer elektiven kardiologischen Untersuchung unterzogen, bestätigten diesen Zusammenhang (angepasstes Hazard-Verhältnis des vierten gegenüber dem ersten Quartil (95 %-Konfidenzintervall). , 1,80 (1,18–2,77) bzw. 2,21 (1,20–4,07).
Bei physiologischen Konzentrationen steigerte Erythritol die Thrombozytenreaktivität in vitro und die Thrombosebildung in vivo .
Schließlich führte in einer prospektiven Pilotinterventionsstudie (NCT04731363) die Erythritolaufnahme bei gesunden Probanden (n = 8) zu einem deutlichen und anhaltenden (>2 Tage) Anstieg des Plasma-Erythritolspiegels, der weit über den Schwellenwerten lag und mit einer erhöhten Thrombozytenreaktivität und einem Thrombosepotenzial bei Patienten einherging vitro- und in vivo-Studien.
Unsere Ergebnisse zeigen, dass Erythritol mit dem Risiko von MACE-Erkrankungen verbunden ist und eine verstärkte Thrombose begünstigt.
Studien zur Bewertung der Langzeitsicherheit von Erythrit sind erforderlich.
