Im Rahmen des Welttages der Chagas-Krankheit , der am 14. April begangen wird , und aufgrund der hohen Zahl von Menschen im Land, bei denen das Risiko besteht, an dieser Krankheit zu erkranken, hat die Argentinische Gesellschaft für Kardiologie (SAC) denjenigen, die in endemischen Gebieten leben, empfohlen, an dieser Krankheit zu erkranken Wenn Sie sich in Gebieten aufhalten oder ein infiziertes Familienmitglied haben, lassen Sie sich von einem Arzt konsultieren, um zu überprüfen, ob auch dieser an der Krankheit erkrankt ist, und um so schwerwiegenden kardiologischen Störungen vorzubeugen, die die Infektion langfristig verursachen kann.
Laut dem 2019 vom SAC selbst erstellten Konsens zur Chagas-Krankheit und auf der Grundlage von Schätzungen der Panamerikanischen Gesundheitsorganisation (PAHO) besteht in Argentinien ein Infektionsrisiko von etwa 7 Millionen Menschen. 1.500.000 sind bereits mit dem Parasiten infiziert, der Chagas ( Trypanosoma Cruzi ) verursacht, und zwischen 350.000 und 500.000 haben bereits eine Herzerkrankung entwickelt, die mit dem Fortschreiten der Krankheit einhergeht.
Derzeit kommt die Vinchuca in 10 argentinischen Provinzen vor : Catamarca, Chaco, Córdoba, Formosa, Jujuy, La Rioja, Mendoza, Salta, San Juan und Santiago del Estero, erläuterte das Gesundheitsministerium der Nation im Epidemiologischen Bulletin Nr. 616 vom August 2022.
Mittlerweile hatten zum Zeitpunkt der Veröffentlichung dieses Bulletins neun weitere Länder die PAHO-Zertifizierung für die Unterbrechung der Chagas-Vektorübertragung erhalten: Corrientes, Entre Ríos, La Pampa, Misiones, Neuquén, Río Negro, Santa Fe, San Luis und Tucumán.
„Die Zahl der potenziell Infizierten umfasst sowohl diejenigen, die infiziert sind und es noch nicht wissen, als auch diejenigen, bei denen die Möglichkeit besteht, dass sie infiziert sind, weil sie einen direkten Familienangehörigen haben, der an der Krankheit erkrankt ist oder in einem Endemiegebiet leben.“ wird sich irgendwann infizieren. Sie alle sollten die Möglichkeit prüfen, sich einer Studie zu unterziehen, um es zu verhindern oder zu diagnostizieren, bevor Symptome auftreten“, erklärte Dr. Ahmad Sabra , Kardiologe, Facharzt für Kardiologieklinik und Therapeut, Direktor des Chagas-Rates der Argentinischen Gesellschaft für Kardiologie (SAC). .
Um festzustellen, ob eine Person an der Krankheit erkrankt ist, muss eine spezifische serologische Untersuchung für Chagas durchgeführt werden, d .
Bei Personen ohne Symptome gibt es verschiedene Techniken zum Nachweis spezifischer Chagas-Antikörper, unter denen der Elisa-Test hervorsticht; Der SAC-Konsens empfiehlt in jedem Fall die Durchführung von mehr als einem Test.
Wenn die Analyse positiv ausfällt, „ist bei Kindern bis 13 Jahren eine antiparasitäre Behandlung kurativ, weil sie den Parasiten aus dem Körper eliminiert; Ab diesem Alter nimmt die Möglichkeit einer Durchführung ab“, sagte Dr. Damián Holownia , Kardiologe, Spezialist für vaskulärer Echo-Doppler, Echokardiogramm und onkologische Kardiologie und Mitglied der Argentinischen Gesellschaft für Kardiologie.
Eine der Formen der Übertragung von Chagas ist der Vektor durch den Biss des im Volksmund als Vinchuca bekannten Insekts, von dem die Art „ Triatoma infestans “ im südlichen Teil Lateinamerikas vorherrscht.
„Eine andere Form der Ansteckung ist die vertikale oder transplazentare Ansteckung, also von der schwangeren Mutter auf das Kind zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft. Aus diesem Grund legt das nationale Gesetz 26.281 fest, dass kostenlose Chagas-Tests für alle schwangeren Frauen und Neugeborenen durchgeführt werden können“, sagte Holownia.
Das Gesetz 26.281, das 2007 vom Nationalkongress verabschiedet wurde, weist der „Prävention und Kontrolle aller Formen der Übertragung der Chagas-Krankheit bis zu ihrer endgültigen Ausrottung“ im Land eine Priorität in der Politik des Gesundheitsministeriums zu. Der Standard legt die Durchführung und Meldung diagnostischer Tests bei allen schwangeren Frauen, bei Neugeborenen, Kindern infizierter Mütter bis zum ersten Lebensjahr und bei den übrigen Kindern unter 14 Jahren derselben Mütter fest, insbesondere mit Kontrollen im Alter von 6 und 12 Jahren.
Dr. Holownia , der in der Provinz Tucumán arbeitet, behauptete auch, dass die Ansteckung durch Vektoren in den letzten Jahren zurückgegangen sei, während „die Übertragung während der Schwangerschaft es der Krankheit ermöglicht, Orte zu erreichen, an denen der Vektor (Vinchuca) aufgrund ihrer Migration nicht existiert“. ”
Zusätzlich zu den bereits genannten Formen gebe es auch eine Übertragung durch Bluttransfusionen oder Organtransplantationen von einem infizierten Spender, „aber diese Art der Übertragung ist dank der derzeitigen Kontrollen stark zurückgegangen“, kommentierte Holownia. „Eine besondere Klammer sind immunsupprimierte Patienten, die irgendwann einmal Kontakt mit Chagas hatten, die anfällig für eine Reaktivierung sind und unter deren Komplikationen leiden. Das können die kompliziertesten Fälle sein“, fügte er hinzu.
In den ersten Tagen nach der Infektion verläuft diese Krankheit in einer akuten Phase, die durch eine hohe Anzahl von Parasiten im Blut gekennzeichnet ist und sich mit Symptomen wie Fieber, geschwollenen Drüsen, Bauch-, Kopf-, Muskel- oder Brustschmerzen sowie Übelkeit und Durchfall äußert oder Erbrechen.
Nach diesem Stadium, das einige Tage oder einige Wochen dauern kann, folgt die chronische Phase, die keine Symptome zeigt und Jahre, Jahrzehnte oder ein Leben lang andauern kann, da ein bestimmter Prozentsatz nie Symptome entwickeln wird. Es wird jedoch geschätzt – wie von PAHO berichtet –, dass 10 % der Menschen Verdauungsschäden und 30 % möglicherweise sehr schwere kardiologische Erkrankungen aufweisen.
Durch Chagas verursachte kardiologische Schäden können „jede Art von Arrhythmie – ob hoch- oder niederfrequent –, Herzversagen und plötzlicher Tod“ sein. Chagas ist eine der Pathologien, die den plötzlichsten Tod verursacht“, warnte Sabra.
Die Chagas-Behandlung umfasst im Allgemeinen eine Kombination aus zwei Antiparasitika, die bei frühzeitiger Verabreichung in der Regel heilend wirken, während sie bei älteren Menschen dazu beitragen, das Fortschreiten und die Komplikationen der Krankheit zu verzögern.
Für diejenigen, die bereits an einer Herzerkrankung leiden, werden andere Medikamente in die Behandlung einbezogen, die gegen die Symptome wirken. Eventuell umfasst dies auch den Einsatz von Herzschrittmachern oder anderen Geräten zur Kontrolle des Herzrhythmus und sogar unterschiedliche chirurgische Eingriffe je nach den Bedürfnissen des Einzelfalls. besondere. Verdauungskomplikationen werden unter anderem mit Ernährungsumstellungen und/oder Kortikosteroid-Medikamenten behandelt.
Nach Angaben der Direktion für Gesundheitsstatistik und -information (DEIS), die dem Gesundheitsministerium der Nation untersteht, starben im Jahr 2020 324 Menschen an Chagas, was fast einem Todesfall pro Tag entspricht . Experten betonen jedoch, dass diese Zahl möglicherweise weit unter der Realität liegt, da die Todesfälle der Infizierten auf Herzerkrankungen wie Herzversagen oder plötzlichen Tod zurückzuführen sind und auf diese Weise erfasst werden, ohne dass anschließend untersucht wird, ob die Person Chagas hatte.
„Bei alledem ist es von entscheidender Bedeutung, an asymptomatischen Patienten zu arbeiten, da wir so den Patienten strenger überwachen und häufiger kontrollieren können und beispielsweise eine Herzrhythmusstörung erkennen können, bevor sie zu einer größeren Störung oder anderen beginnenden Veränderungen wird.“ mögliche Komplikationen, die der Einzelne in Zukunft entwickeln könnte“, schloss Dr. Sabra.
