Anlässlich der Weltasthmawoche, die vom 1. bis 5. Mai gefeiert wird, erinnerte die Argentinische Vereinigung für Atemwegsmedizin (AAMR) daran, dass in Argentinien fast 4 Millionen Menschen an der Krankheit leiden und Schätzungen zufolge die Hälfte davon sind sich ihres Zustandes nicht bewusst.
Im Gegenzug berichteten sie, dass es laut Daten der First Asthma Prevalence Survey (2015) im Land 15.000 Krankenhauseinweisungen aufgrund von Asthmaanfällen (Exazerbationen) gebe; Und trotz angemessener Behandlung sterben immer noch 400 Menschen pro Jahr an Asthma.
Laut dem WHO Global Asthma Report 2022 sind schätzungsweise etwa 9 % der Kinder, 11 % der Jugendlichen und 6,6 % der Erwachsenen weltweit von Asthma betroffen. In früheren Ausgaben berichtete der Bericht von mindestens 330 Millionen Fällen weltweit und schätzte, dass diese Zahl bis 2025 in allen Altersgruppen und bei allen ethnischen Gruppen um 100 Millionen ansteigen würde.
Die Asthmarate nimmt zu, da Gemeinden westliche Lebensstile übernehmen und urbanisiert werden. Die wirtschaftlichen und humanitären Auswirkungen dieser Krankheit sind jedoch wahrscheinlich in den Entwicklungsländern größer, in denen 80 % der weltweiten Sterblichkeitsrate aufgrund dieser Ursache ausfallen und in denen die Prävalenz in den letzten Jahren rapide zugenommen hat.
Diagnose und Kontrolle von Asthma: Wie erreicht man das?
Asthma ist eine Erkrankung, bei der es zu einer chronischen Entzündung der Bronchien kommt, die zu deren Verengung führt. Dies äußert sich beim Patienten durch Atemnot, Schmerzen oder Engegefühl in der Brust, anhaltenden Husten oder pfeifende Atmung.
Diese Symptome führen zu einer Einschränkung der täglichen Aktivitäten, vom Sport bis hin zu alltäglichen Aktivitäten wie Gehen oder Baden. Die Hauptfolge davon ist ein Anstieg der Fehlzeiten in Schule und Beruf.
Es ist zu beachten, dass es sich um eine sehr variable Erkrankung handelt, sowohl auf Bevölkerungsebene (verschiedene Patienten können unterschiedliche Merkmale innerhalb der genannten Symptome aufweisen) als auch auf individueller Ebene (derselbe Patient kann die Art und Weise, wie sich Asthma im Laufe der Zeit manifestiert, variieren). . Ebenso gibt es auch Begleiterkrankungen, die die Symptome verschlimmern können oder Faktoren sind, die die Asthmabehandlung trotz adäquater Behandlung erschweren (allergische Erkrankungen wie chronische Rhinitis oder Dermatitis, chronische Sinusitis, gastroösophagealer Reflux, Fettleibigkeit, Begleitmedikation, Rauchen). , usw.).
Selbst Patienten mit leichtem Asthma erleiden Asthmaanfälle (bis zu 4 von 10 Patienten) und können trotz der Diagnose „leichtes Asthma“ daran sterben. Allerdings neigen viele Patienten dazu, die Behandlung abzubrechen, da sie über so unterschiedliche Symptome mit asymptomatischen Zeiträumen verfügen und aufgrund mangelnder medizinischer Aufklärung.
Dies tritt häufiger auf, wenn Patienten falsch behandelt, unbehandelt oder nicht auf ihre Pathologie hin kontrolliert werden. Da es sich um eine entzündliche Erkrankung handelt, besteht die beste Behandlung in entzündungshemmenden Mitteln der Atemwege (topische inhalative Kortikosteroide, die für den Patienten sicher sind und allein oder in Kombination mit Bronchodilatatoren angewendet werden können). In vielen Fällen erhalten Patienten nicht das richtige Rezept oder brechen die Behandlung ab. Ein weiterer Faktor ist der fehlende Zugang zu Medikamenten.
Asthma unter Kontrolle zu haben bedeutet, keine Symptome zu haben, keine Einschränkungen bei normalen körperlichen Aktivitäten zu haben und keine schnellen Medikamente oder Notfallmedikamente zu benötigen.
Die Behandlung von Exazerbationen erfordert die Verwendung systemischer Kortikosteroide (oral oder injizierbar), was zu einer Erhöhung der kumulativen Dosen des Arzneimittels beiträgt, was zu erheblichen Nebenwirkungen oder anderen damit verbundenen Krankheiten führen kann. Es ist zu beachten, dass bei Vorliegen eines Asthmaanfalls alle verfügbaren Erkenntnisse deutlich machen, dass das Nutzen-Risiko-Verhältnis trotz ihrer Nebenwirkungen für den Einsatz systemischer Kortikosteroide spricht.
Nationales Asthmagesetz, eine Chance zu wachsen
Angesichts des Mangels an Asthmaprogrammen und Gesundheitsrichtlinien wird von verschiedenen wissenschaftlichen Gesellschaften wie der Argentinischen Vereinigung für Atemwegsmedizin (AAMR), der Argentinischen Vereinigung für Allergie und klinische Immunologie (AAAeIC) und anderen daran gearbeitet, auf dieses große Problem zu reagieren die Argentinische Gesellschaft für Medizin (SAM), die NGO GANOA und die Argentinische Vereinigung der Patienten mit Asthma.
Diese Institutionen bildeten eine Beratergruppe, um das nationale Asthmagesetz vorzuschlagen, das Schulung, Aufklärung, Prävention und grundsätzlich den Zugang zur Behandlung ermöglicht, damit Patienten ein würdevolles und qualitativ hochwertiges Leben führen können. Der Gesetzentwurf wurde im Mai 2022 vorgelegt und wartet auf die Diskussion.
