Zusammenfassung
Diese Konsenserklärung ist eine Aktualisierung der 2010 vom American College of Sports Medicine (ACSM) und der American Diabetes Association (ADA) gemeinsam veröffentlichten Position zu Bewegung und Typ-2-Diabetes (T2D). Im darauffolgenden Jahrzehnt wurden umfangreiche Forschungsarbeiten zu ausgewählten Themen im Zusammenhang mit sportlicher Betätigung bei Menschen unterschiedlichen Alters mit Typ-2-Diabetes veröffentlicht, während die Prävalenz von Diabetes weltweit weiter zunahm.
Das Ziel dieser Konsenserklärung besteht darin, den Lesern eine Zusammenfassung der aktuellen Evidenz zu bieten und frühere Empfehlungen aus dem Jahr 2010 zu erweitern und zu aktualisieren. Die Autorengruppe nutzte einen Konsensansatz, um verfügbare Evidenz aus klinischen Studien und Fallberichten, narrativen und systematischen Übersichten zu synthetisieren. und Metaanalysen, und die Empfehlungen stellen den Konsens des Autorengremiums und des ACSM dar und berücksichtigen Leitlinien anderer Berufsverbände mit Fachkenntnissen auf diesem Gebiet, wie etwa der ADA.
Aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse, neue Diskussionsthemen und klinische Erfahrungen bei der Abgabe von Empfehlungen für die Teilnahme von Menschen mit T2D jeden Alters werden hervorgehoben. Darüber hinaus wurden der Titel der Konsenserklärung und der Text selbst um körperliche Aktivität (PA) erweitert, eine breitere und umfassendere Definition menschlicher Bewegung, zu der strukturierte oder geplante Übungen gehören.
Menschen mit Typ-2-Diabetes sollten sich regelmäßig körperlich betätigen und sollten dazu ermutigt werden, die Sitzzeit zu reduzieren und die Sitzzeit durch häufige Aktivitätspausen zu unterbrechen. Jede Aktivität, die mit akuten und chronischen Diabetes-bedingten Gesundheitskomplikationen durchgeführt wird, kann Vorkehrungen erfordern, um eine sichere und effektive Teilnahme zu gewährleisten. Zu den weiteren angesprochenen Themen gehören die Trainingszeit zur Maximierung der blutzuckersenkenden Wirkung sowie Hindernisse und Ungleichheiten bei der Annahme und Aufrechterhaltung körperlicher Aktivität.
Einführung
Diabetes betrifft derzeit weltweit mehr als 463 Millionen Menschen (3), und die Prävalenz in den Vereinigten Staaten beträgt 10,5 % (4). T2D macht 90 bis 95 % aller Fälle aus. Ziel der T2D-Behandlung ist es, einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen, der Aufklärung, Blutzuckerkontrolle, Risikominderung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) und fortlaufendes Screening auf mikrovaskuläre Komplikationen umfassen kann, um optimale Blutzuckerwerte zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Blut-, Lipid- und Blutdruckwerte, die chronische Komplikationen verhindern oder verzögern.
Bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes werden in der Regel Lebensstilinterventionen und/oder Medikamente verschrieben, und in jüngerer Zeit ist auch die bariatrische Chirurgie Teil eines möglichen Behandlungsplans geworden.
Bei jeder Art von körperlicher Aktivität (PA) erhöht sich die Glukoseaufnahme in die aktive Skelettmuskulatur über insulinunabhängige Wege.
Der Blutzuckerspiegel wird durch einen Anstieg der hepatischen Glukoseproduktion und der Mobilisierung freier Fettsäuren durch glukoregulatorisches Hormon aufrechterhalten, was durch Insulinresistenz oder Diabetes beeinträchtigt werden kann. Verbesserungen der systemischen und möglicherweise hepatischen Insulinsensitivität nach einer PA können 2 bis 72 Stunden anhalten, wobei die Senkung des Blutzuckerspiegels eng mit der Dauer und Intensität der PA verbunden ist.
Darüber hinaus verbessert regelmäßige PA die Funktion der β-Zellen, die Insulinsensitivität, die Gefäßfunktion und die Darmmikrobiota, was alles zu einer besseren Diabeteskontrolle und Risikominderung führen kann.
Konsensaussagen und Empfehlungen
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