Synopsis
Cette déclaration de consensus est une mise à jour de la position de 2010 sur l’exercice et le diabète de type 2 (DT2) publiée conjointement par l’American College of Sports Medicine (ACSM) et l’American Diabetes Association (ADA). Au cours de la décennie suivante, un nombre considérable de recherches ont été publiées sur des sujets sélectionnés liés à l’exercice chez des personnes d’âges différents atteintes de DT2, tandis que la prévalence du diabète continuait de croître dans le monde.
L’ objectif de cette déclaration de consensus est de fournir aux lecteurs un résumé des preuves actuelles et d’élargir et de mettre à jour les recommandations précédentes de 2010. Le groupe de rédaction a utilisé une approche consensuelle pour synthétiser les preuves disponibles provenant d’essais cliniques et de rapports de cas, de revues narratives et systématiques, et méta-analyses, et les recommandations représentent le consensus du comité de rédaction et de l’ACSM et intègrent les conseils d’autres organisations professionnelles ayant une expertise dans ce domaine, comme l’ADA.
Les connaissances scientifiques actuelles, les nouveaux sujets de discussion et l’expérience clinique dans la formulation de recommandations pour la participation des personnes atteintes de DT2 de tous âges sont mises en avant. De plus, le titre de la déclaration de consensus et le texte lui-même ont été élargis pour inclure l’activité physique (AP), une définition plus large et plus complète du mouvement humain dont l’exercice structuré ou planifié est un sous-ensemble.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 devraient pratiquer une activité physique régulière et devraient être encouragées à réduire le temps de sédentarité et à interrompre le temps passé en position assise par des pauses d’activité fréquentes. Toute activité réalisée avec des complications de santé aiguës et chroniques liées au diabète peut nécessiter des aménagements pour garantir une participation sûre et efficace. D’autres sujets abordés incluent le temps d’exercice pour maximiser ses effets hypoglycémiants et les obstacles et inégalités dans l’adoption et le maintien de l’activité physique.
Le diabète touche actuellement plus de 463 millions de personnes dans le monde (3) et sa prévalence aux États-Unis est de 10,5 % (4). Le DT2 représente 90 à 95 % de tous les cas. L’objectif du traitement du DT2 est de faciliter un plan de traitement individualisé, qui peut inclure l’éducation, le contrôle glycémique, la réduction du risque de maladie cardiovasculaire (MCV) et le dépistage continu des complications microvasculaires, pour atteindre et maintenir une glycémie optimale. taux de sang, de lipides et de tension artérielle qui préviennent ou retardent les complications chroniques.
Des interventions et/ou des médicaments liés au mode de vie sont généralement prescrits pour le traitement du diabète de type 2 et, plus récemment, la chirurgie bariatrique fait également partie d’un plan de traitement potentiel.
Au cours de tout type d’activité physique (AP), l’absorption du glucose dans les muscles squelettiques actifs augmente par des voies indépendantes de l’insuline.
La glycémie est maintenue par des augmentations de la production hépatique de glucose et de la mobilisation des acides gras libres, dérivées des hormones glucorégulatrices, qui peuvent être affectées par la résistance à l’insuline ou le diabète. Les améliorations de la sensibilité à l’insuline systémique, et éventuellement hépatique, après toute AP peuvent durer de 2 à 72 heures, avec des réductions de la glycémie étroitement associées à la durée et à l’intensité de l’AP.
De plus, l’AP régulière améliore la fonction des cellules β, la sensibilité à l’insuline, la fonction vasculaire et le microbiote intestinal, ce qui peut conduire à un meilleur contrôle du diabète ainsi qu’à une réduction des risques.
Déclarations de consensus et recommandations
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