Im Dezember 2021 verbreitete sich die Variante B.1.1.529 (Omicron) von SARS-CoV-2, dem Virus, das COVID-19 verursacht, in den Vereinigten Staaten. Anschließend erreichten die nationalen COVID-19-Fallraten ihren höchsten Stand seit Beginn der Aufzeichnungen. Herkömmliche Methoden zur Krankheitsüberwachung erfassen nicht alle COVID-19-Fälle, da einige asymptomatisch, nicht diagnostiziert oder nicht gemeldet sind; Daher kann der Anteil der Bevölkerung mit SARS-CoV-2-Antikörpern (d. h. Seroprävalenz) das Verständnis der COVID-19-Inzidenz auf Bevölkerungsebene verbessern.
Dieser Bericht verwendet Daten aus der CDC National Commercial Laboratory Seroprevalence Study und der American Community Survey 2018, um US-Trends bei der infektionsbedingten SARS-CoV-2-Seroprävalenz im September 2021, Stand Februar 2022, nach Altersgruppe zu untersuchen.
Die National Commercial Laboratory Seroprevalence Study ist eine wiederholte landesweite Querschnittsumfrage, die den Anteil der Bevölkerung in 50 US-Bundesstaaten, dem District of Columbia und Puerto Rico schätzt, der infektionsinduzierte Antikörper gegen SARS-CoV-2 aufweist. Seren werden auf Anti-Nukleokapsid-Antikörper (Anti-N) getestet, die als Reaktion auf eine Infektion produziert werden, aber nicht als Reaktion auf COVID-19-Impfstoffe, die derzeit für den Notfallgebrauch zugelassen oder von der Food and Drug Administration zugelassen sind. Drogen aus den USA.
Im September 2021 und Februar 2022 wurde alle 4 Wochen eine Stichprobe von Blutproben, die für klinische Tests eingereicht wurden, auf Anti-N-Antikörper analysiert; Im Februar 2022 betrug der Probenahmezeitraum in 18 der 52 Gerichtsbarkeiten <2 Wochen und aus zwei Gerichtsbarkeiten waren keine Proben verfügbar. Proben, für die der Arzt einen SARS-CoV-2-Antikörpertest angeordnet hatte, wurden ausgeschlossen, um Selektionsverzerrungen zu reduzieren. Im September 2021 und Januar 2022 betrug die mittlere Stichprobengröße pro 4-Wochen-Zeitraum 73.869 (Bereich = 64.969–81.468); Die Stichprobengröße für Februar 2022 betrug 45.810.
Die Seroprävalenzschätzungen wurden für 4-wöchige Zeiträume insgesamt und nach Altersgruppe (0–11, 12–17, 18–49, 50–64 und ≥65 Jahre) bewertet. Um Schätzungen zu erstellen, gewichteten die Forscher die Ergebnisse auf Gerichtsbarkeitsebene im Verhältnis zur Bevölkerung mithilfe einer Alters-Geschlechts-Klassifizierung. CIs wurden durch Bootstrap- Resampling berechnet ; Statistische Unterschiede wurden anhand nicht überlappender CIs bewertet. Alle Proben wurden mit dem Anti-SARS-CoV-2-Pan-Immunglobulin-Immunoassay von Roche Elecsys getestet. Alle statistischen Analysen wurden mit der Statistiksoftware R (Version 4.0.3; The R Foundation) durchgeführt. Diese Aktivität wurde vom CDC überprüft, von den jeweiligen institutionellen Prüfungsausschüssen genehmigt und in Übereinstimmung mit geltendem Bundesrecht und CDC-Richtlinien durchgeführt.
Von September bis Dezember 2021 stieg die Gesamtseroprävalenz um 0,9 bis 1,9 Prozentpunkte pro 4-Wochen-Zeitraum. Von Dezember 2021 bis Februar 2022 stieg die Gesamtseroprävalenz in den USA von 33,5 % (95 %-KI = 33,1–34,0) auf 57,7 % (95 %-KI = 57,0–34,0). 1–58,3).
Im gleichen Zeitraum stieg die Seroprävalenz von 44,2 % (95 %-KI = 42,8–45,8) auf 75,2 % (95 %-KI = 73,6–76,8) bei Kindern im Alter von 0 bis 11 Jahren und von 45,6 % (95 %-KI = 44,4–46,9). ) auf 74,2 % (95 %-KI = 72,8–75,5) bei den 12–17-Jährigen (Abbildung ).
Die Seroprävalenz stieg bei Erwachsenen im Alter von 18 bis 49 Jahren von 36,5 % (95 %-KI = 35,7–37,4) auf 63,7 % (95 %-KI = 62,5–64,8) und von 28,8 % (95 %-KI = 27,9–29,8) auf 49,8 % (95 %-KI = 48,5–51,3) bei den 50–64-Jährigen und 19,1 % (95 %-KI = 18,4–19,8) bis 33,2 % (95 %-KI = 32,2–34,3) bei den ≥65-Jährigen.
Abbildung: Seroprävalenz infektionsinduzierter SARS-CoV-2-Antikörper,* nach Altersgruppe: USA, September 2021 bis Februar 2022 
Die Ergebnisse dieses Berichts unterliegen mindestens vier Einschränkungen . Erstens könnte eine praktische Stichprobenerhebung die Generalisierbarkeit einschränken. Zweitens verhinderte der Mangel an Daten zu Rasse und ethnischer Zugehörigkeit die Gewichtung dieser Variablen. Drittens wurden alle Proben für klinische Tests entnommen und könnten Personen überrepräsentieren, die einen besseren Zugang zur Gesundheitsversorgung haben oder häufiger medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Schließlich könnten diese Ergebnisse die kumulative Zahl von SARS-CoV-2-Infektionen unterschätzen, da Infektionen nach der Impfung zu niedrigeren Anti-N-Titern führen könnten und eine Anti-N-Seroprävalenz Reinfektionen nicht erklären kann.
Im Februar 2022 wiesen etwa 75 % der Kinder und Jugendlichen serologische Hinweise auf eine frühere SARS-CoV-2-Infektion auf, und etwa ein Drittel wurde seit Dezember 2021 seropositiv.
Der größte Anstieg der Seroprävalenz zwischen September 2021 und Februar 2022 kam es in den Altersgruppen mit der niedrigsten Durchimpfungsrate ; Der Anteil der US-Bevölkerung, die bis April 2022 vollständig geimpft war, stieg mit dem Alter (5 bis 11, 28 %; 12 bis 17, 59 %, 18 bis 49, 69 %, 50 bis 64, 80 %; und ≥ 65 Jahre, 90 % ).
Die geringere Seroprävalenz bei Erwachsenen ≥ 65 Jahren, bei denen das Risiko einer schweren Erkrankung durch COVID-19 höher ist, könnte auch mit der zunehmenden Anwendung zusätzlicher Vorsichtsmaßnahmen mit zunehmendem Alter zusammenhängen.
Diese Ergebnisse verdeutlichen eine hohe Infektionsrate mit der Omicron-Variante, insbesondere bei Kindern. Seropositivität für Anti-N-Antikörper sollte nicht als Schutz vor zukünftigen Infektionen interpretiert werden . Die Impfung bleibt die sicherste Strategie, um Komplikationen einer SARS-CoV-2-Infektion, einschließlich Krankenhausaufenthalten von Kindern und Erwachsenen, zu verhindern.
Eine Impfung gegen COVID-19 nach einer Infektion bietet zusätzlichen Schutz vor schweren Erkrankungen und Krankenhausaufenthalten . Es wird allen berechtigten Personen empfohlen, sich über die Impfung auf dem Laufenden zu halten, auch solchen mit einer früheren SARS-CoV-2-Infektion.
