En décembre 2021, la variante B.1.1.529 (Omicron) du SRAS-CoV-2, le virus responsable du COVID-19, est devenue prédominante aux États-Unis. Par la suite, les taux nationaux de cas de COVID-19 ont atteint leur plus haut niveau jamais enregistré. Les méthodes traditionnelles de surveillance des maladies ne capturent pas tous les cas de COVID-19 car certains sont asymptomatiques, non diagnostiqués ou non signalés ; par conséquent, la proportion de la population présentant des anticorps contre le SRAS-CoV-2 (c’est-à-dire la séroprévalence) peut améliorer la compréhension de l’incidence du COVID-19 au niveau de la population.
Ce rapport utilise les données de l’étude de séroprévalence du CDC National Commercial Laboratory et de l’American Community Survey de 2018 pour examiner les tendances américaines en matière de séroprévalence du SRAS-CoV-2 induite par l’infection en septembre 2021 et en février 2022, par groupe d’âge.
L’étude de séroprévalence du National Commercial Laboratory est une enquête nationale transversale répétée qui estime la proportion de la population de 50 États américains, du district de Columbia et de Porto Rico qui possède des anticorps induits par l’infection contre le SRAS-CoV-2. Les sérums sont testés pour les anticorps anti-nucléocapside (anti-N), qui sont produits en réponse à une infection mais ne sont pas produits en réponse aux vaccins COVID-19 actuellement autorisés pour une utilisation d’urgence ou approuvés par la Food and Drug Administration. Drogues en provenance des États-Unis.
En septembre 2021 et février 2022, un échantillon de commodité d’échantillons de sang soumis à des tests cliniques a été analysé pour détecter les anticorps anti-N toutes les 4 semaines ; En février 2022, la période d’échantillonnage était inférieure à deux semaines dans 18 des 52 juridictions et aucun spécimen n’était disponible dans deux juridictions. Les échantillons pour lesquels un test de détection des anticorps anti-SRAS-CoV-2 avait été ordonné par le médecin ont été exclus afin de réduire les biais de sélection. En septembre 2021 et janvier 2022, la taille médiane de l’échantillon par période de 4 semaines était de 73 869 (plage = 64 969–81 468) ; la taille de l’échantillon pour février 2022 était de 45 810.
Les estimations de séroprévalence ont été évaluées sur des périodes de 4 semaines au total et par groupe d’âge (0 à 11 ans, 12 à 17 ans, 18 à 49 ans, 50 à 64 ans et ≥ 65 ans). Pour produire des estimations, les chercheurs ont pondéré les résultats au niveau de la juridiction par rapport à la population en utilisant une classification âge-sexe. Les IC ont été calculés par rééchantillonnage bootstrap ; les différences statistiques ont été évaluées à l’aide d’IC qui ne se chevauchent pas. Tous les échantillons ont été testés avec le test immunoglobuline pan-immunoglobuline Anti-SARS-CoV-2 de Roche Elecsys. Toutes les analyses statistiques ont été effectuées à l’aide du logiciel statistique R (version 4.0.3 ; The R Foundation). Cette activité a été examinée par le CDC, approuvée par les comités d’examen institutionnels respectifs et menée conformément à la loi fédérale applicable et à la politique du CDC.
Entre septembre et décembre 2021, la séroprévalence globale a augmenté de 0,9 à 1,9 points de pourcentage par période de 4 semaines. De décembre 2021 à février 2022, la séroprévalence globale aux États-Unis est passée de 33,5 % (IC à 95 % = 33,1 à 34,0) à 57,7 % (IC à 95 % = 57,0 à 34,0). 1 à 58.3).
Au cours de la même période, la séroprévalence a augmenté de 44,2 % (IC 95 % = 42,8 à 45,8) à 75,2 % (IC à 95 % = 73,6 à 76,8) chez les enfants de 0 à 11 ans et de 45,6 % (IC à 95 % = 44,4 à 46,9). ) à 74,2 % (IC 95 % = 72,8-75,5) chez les 12-17 ans ( figure ).
La séroprévalence a augmenté de 36,5 % (IC à 95 % = 35,7 à 37,4) à 63,7 % (IC à 95 % = 62,5 à 64,8) chez les adultes âgés de 18 à 49 ans, de 28,8 % (IC à 95 % = 27,9 à 29,8) à 49,8. % (IC à 95 % = 48,5 à 51,3) chez les personnes âgées de 50 à 64 ans, et de 19,1 % (IC à 95 % = 18,4 à 19,8) à 33,2 % (IC à 95 % = 32,2 à 34,3) chez les personnes âgées de ≥ 65 ans.
Figure : Séroprévalence des anticorps anti-SRAS-CoV-2 induits par l’infection,* par groupe d’âge : États-Unis, septembre 2021 à février 2022 
Les conclusions de ce rapport sont soumises à au moins quatre limites . Premièrement, l’échantillonnage de commodité pourrait limiter la généralisabilité. Deuxièmement, le manque de données sur la race et l’origine ethnique a empêché la pondération de ces variables. Troisièmement, tous les échantillons ont été obtenus à des fins d’essais cliniques et pourraient surreprésenter les personnes ayant un meilleur accès aux soins de santé ou qui recherchent des soins plus fréquemment. Enfin, ces résultats pourraient sous-estimer le nombre cumulé d’infections par le SRAS-CoV-2, car les infections après la vaccination pourraient entraîner une baisse des titres d’anti-N et la séroprévalence anti-N ne peut pas expliquer les réinfections.
En février 2022, environ 75 % des enfants et adolescents présentaient des preuves sérologiques d’une infection antérieure par le SRAS-CoV-2, et environ un tiers sont devenus séropositifs depuis décembre 2021.
Les plus fortes augmentations de séroprévalence entre septembre 2021 et février 2022 se sont produites dans les tranches d’âge ayant la couverture vaccinale la plus faible ; la proportion de la population américaine entièrement vaccinée en avril 2022 augmentait avec l’âge (5 à 11 ans, 28 % ; 12 à 17 ans, 59 % ; 18 à 49 ans, 69 % ; 50 à 64 ans, 80 % ; et ≥ 65 ans, 90 % ).
La plus faible séroprévalence chez les adultes de ≥ 65 ans, qui courent un risque plus élevé de maladie grave due à la COVID-19, pourrait également être liée au recours accru à des précautions supplémentaires avec l’âge.
Ces résultats illustrent un taux élevé d’infection par le variant Omicron, notamment chez les enfants. La séropositivité aux anticorps anti-N ne doit pas être interprétée comme une protection contre de futures infections . La vaccination reste la stratégie la plus sûre pour prévenir les complications de l’infection par le SRAS-CoV-2, y compris l’hospitalisation des enfants et des adultes.
La vaccination contre le COVID-19 après l’infection offre une protection supplémentaire contre les maladies graves et l’hospitalisation . Il est recommandé de rester à jour en matière de vaccination pour toutes les personnes éligibles, y compris celles ayant déjà été infectées par le SRAS-CoV-2.
