Résumé
Arrière-plan
Les épidémies d’asthme associées aux orages ont eu des effets catastrophiques sur les populations et les services d’urgence. La rhinite allergique saisonnière (RAS) est présente chez la grande majorité des personnes qui développent un asthme orageux (AT), mais il existe peu de preuves concernant les facteurs de risque d’asthme orageux (AT) parmi la population atteinte de rhinite. allergie saisonnière (SAR).
But
Nous avons cherché à identifier les facteurs de risque d’antécédents d’AT et de présentation à l’hôpital dans une cohorte de personnes atteintes de SAR.
Méthodes
Cette étude multicentrique a recruté des adultes de Melbourne, en Australie, avec un diagnostic préalable autodéclaré d’AT et/ou de SAR.
Les informations cliniques, les résultats de spirométrie, le nombre de globules blancs, la concentration d’IgE spécifiques au pollen d’herbe de ray-grass (RGP-sp) et la fraction d’oxyde nitrique expiré ont été mesurés pour identifier les facteurs de risque d’antécédents d’AT chez les personnes atteintes de SAR.
Résultats
Sur un total de 228 personnes atteintes de rhinite allergique saisonnière (RAS), 35 % (80 sur 228) ont signalé uniquement une RAS (le groupe I-SAR), 37 % (84 sur 228) ont signalé des symptômes d’asthme orageux (TA) mais n’y avaient pas assisté. hôpital pour traitement (le groupe O-TA ) et 28 % (64 sur 228) s’étaient présentés à l’hôpital pour TA (le groupe H-TA ).
Tous les patients du groupe H-TA ont signalé un diagnostic antérieur d’asthme.
L’analyse de régression logistique des facteurs associés à l’O-TA et à la H-TA a indiqué qu’un VEMS inférieur et un score au questionnaire de contrôle de l’asthme supérieur à 1,5 étaient associés à la H-TA.
Des IgE spécifiques au pollen de ray-grass dans le sang (IgE RGP-sp), un nombre d’éosinophiles et un taux fractionnel d’oxyde nitrique expiré plus élevés étaient associés de manière significative à l’O-TA et au H-TA.
L’analyse de la courbe de fonctionnement du récepteur a montré qu’une concentration d’IgE RGP-sp supérieure à 10,1 kU/l et une valeur du VEMS prébronchodilatateur de 90 % ou moins étaient des biomarqueurs de risque accru d’H-TA.
Conclusion
Les tests cliniques peuvent identifier le risque d’antécédents d’AT chez les personnes atteintes de SAR et donc éclairer les recommandations de traitement spécifiques au patient.
commentaires
On pense que «l’asthme orageux» est déclenché par la combinaison du vent, de l’humidité et de la foudre, qui décomposent le pollen de graminées et les spores de moisissures et les décomposent en particules ressemblant à des aérosols. De telles particules pourraient provoquer des symptômes et des exacerbations de l’asthme. Après un orage en 2016 à Melbourne, en Australie, il y a eu 3 400 visites supplémentaires aux urgences pour asthme et 10 décès dus à l’asthme.
Des chercheurs australiens ont étudié 228 patients souffrant de rhinite allergique et d’asthme orageux. La sensibilité au pollen de ray-grass , une fonction pulmonaire inférieure, une éosinophilie périphérique > 300/µL, des taux fractionnaires élevés d’oxyde nitrique expiré et de moins bons scores de contrôle de l’asthme étaient associés à l’asthme orageux.
L’allergie aux pollens de graminées et le volume expiratoire maximal en 1 seconde <90 % prévu étaient les plus fortement associés à un risque excessif d’hospitalisation.
L’Australie semble être l’épicentre de l’asthme orageux, mais certains patients aux États-Unis se plaignent d’une augmentation des symptômes d’asthme lors des tempêtes de la fin du printemps et du début de l’été. ET
Le message à retenir semble être que plus vous souffrez d’inflammation allergique , plus votre risque d’asthme orageux est élevé. Et à l’inverse, mieux votre asthme est contrôlé, moins vous risquez d’avoir une exacerbation liée à un orage ou à tout autre déclencheur.
