Riepilogo
Sfondo
Le epidemie di asma associate ai temporali hanno avuto effetti catastrofici sulle persone e sui servizi di emergenza. La rinite allergica stagionale (SAR) è presente nella stragrande maggioranza delle persone che sviluppano asma da temporale (TA), ma ci sono poche prove riguardo ai fattori di rischio per l’asma da temporale (TA) tra la popolazione rinite. allergia stagionale (SAR).
Scopo
Abbiamo cercato di identificare i fattori di rischio per una storia di AT e presentazione ospedaliera in una coorte di persone con SAR.
Metodi
Questo studio multicentrico ha reclutato adulti provenienti da Melbourne, Australia, con una precedente diagnosi auto-riferita di TA e/o SAR.
Sono state misurate informazioni cliniche, risultati della spirometria, conta dei globuli bianchi , concentrazione di IgE specifiche per il polline di segale (RGP-sp) e frazione di ossido nitrico esalato per identificare i fattori di rischio per una storia di TA nelle persone con SAR.
Risultati
Su un totale di 228 persone affette da rinite allergica stagionale (SAR), il 35% (80 su 228) ha riportato solo SAR (gruppo I-SAR), il 37% (84 su 228) ha riportato sintomi di asma da temporale (TA) ma non aveva partecipato ospedale per il trattamento (il gruppo O-TA ) e il 28% (64 su 228) si era presentato in ospedale per TA (il gruppo H-TA ).
Tutti i pazienti nel gruppo H-TA hanno riportato una precedente diagnosi di asma.
L’analisi di regressione logistica dei fattori associati all’O-TA e all’H-TA ha indicato che un FEV1 inferiore e un punteggio del questionario sul controllo dell’asma superiore a 1,5 erano associati all’H-TA.
IgE specifiche per il polline di segale nel sangue più elevate (RGP-sp IgE), conta degli eosinofili e livello frazionario di ossido nitrico esalato erano significativamente associati sia all’O-TA che all’H-TA.
L’analisi della curva operativa del ricevitore ha mostrato che una concentrazione di IgE RGP-sp maggiore di 10,1 kU/le un valore di FEV1 prebroncodilatatore pari o inferiore al 90% erano biomarcatori di aumento del rischio di H-TA.
Conclusione
I test clinici possono identificare il rischio di una storia di AT nelle persone con SAR e quindi informare raccomandazioni terapeutiche specifiche per il paziente.
Commenti
Si ritiene che l’"asma da temporale" sia innescata dalla combinazione di vento, umidità e fulmini, che decompongono il polline dell’erba e le spore della muffa e li scompongono in particelle simili ad aerosol. Tali particelle potrebbero causare sintomi e riacutizzazioni dell’asma. Dopo un temporale nel 2016 a Melbourne, in Australia, ci sono state 3.400 visite in eccesso al pronto soccorso per asma e 10 decessi per asma.
Ricercatori in Australia hanno studiato 228 pazienti con rinite allergica e asma da temporale auto-riferiti. Sensibilità al polline di loglio , ridotta funzionalità polmonare, eosinofilia periferica > 300/μL, elevati livelli frazionari di ossido nitrico esalato e peggiori punteggi di controllo dell’asma erano associati all’asma da temporale.
L’allergia ai pollini delle graminacee e il volume espiratorio forzato in 1 secondo <90% del previsto erano fortemente associati a un eccesso di rischio di ospedalizzazione.
L’Australia sembra essere l’epicentro dell’asma da temporale, ma ci sono pazienti negli Stati Uniti che lamentano un aumento dei sintomi dell’asma con i temporali della tarda primavera e dell’inizio dell’estate. E
Il messaggio da portare a casa sembra essere che maggiore è l’infiammazione allergica , maggiore è il rischio di asma da temporale. E al contrario, quanto meglio è controllata la tua asma, tanto meno è probabile che tu abbia una riacutizzazione correlata a un temporale o a qualsiasi altro fattore scatenante.
