Depuis que le premier cas de la nouvelle maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a été diagnostiqué en décembre 2019, elle s’est propagée dans le monde entier et a stimulé une action mondiale. Cela a donné lieu à des efforts sans précédent pour instaurer la pratique de la distanciation physique (le plus souvent appelée « distanciation sociale » ) dans les pays du monde entier, entraînant des changements dans les modèles de comportement nationaux et l’arrêt du fonctionnement quotidien habituel.
Même si cela pourrait contribuer à stopper la propagation de cette maladie, cela aura sans aucun doute des conséquences sur la santé mentale et le bien-être à court et à long terme.
La littérature limitée sur les conséquences des épidémies sur la santé mentale porte davantage sur les séquelles de la maladie elle-même (par exemple, les mères d’enfants atteints du syndrome congénital de Zika) que sur la distanciation sociale.
Cependant, les catastrophes à grande échelle, qu’elles soient traumatiques (par exemple, des attaques terroristes ou des fusillades de masse), naturelles (par exemple, des ouragans) ou environnementales (par exemple, des marées noires), s’accompagnent presque toujours d’une augmentation de la dépression et du syndrome de stress post-traumatique ( SSPT), troubles liés à l’usage de substances , un large éventail d’autres troubles mentaux et comportementaux, violence domestique et maltraitance des enfants.
Par exemple, 1 adulte sur 10 à New York a montré des signes de SSPT au cours du mois qui a suivi les attentats du 11 septembre 2001, et près de 25 % des New-Yorkais ont signalé une augmentation de leur consommation d’alcool après les attentats. attaques. l’accident vasculaire cérébral a montré des signes de dépression et d’anxiété cliniquement significatives.
L’épidémie de SRAS a également été associée à une augmentation du SSPT, du stress et de la détresse chez les patients et les médecins. L’impact sur la santé mentale peut survenir immédiatement après et persister pendant de longues périodes.
Dans le contexte de la pandémie de COVID-19, il semble probable qu’il y aura une augmentation substantielle de l’anxiété et de la dépression, de la consommation de substances, de la solitude et de la violence domestique ; et avec la fermeture des écoles, il existe une possibilité très réelle d’une épidémie de maltraitance des enfants.
Bien que la littérature ne soit pas claire sur la science de la prévention à l’échelle de la population, elle nous amène à conclure que trois mesures prises dès maintenant peuvent nous aider de manière proactive à nous préparer à l’augmentation inévitable des problèmes de santé mentale et des séquelles qui y sont associées. qui sont les conséquences de cette pandémie.
• Premièrement , il est nécessaire de prévoir le caractère inévitable de la solitude et ses conséquences à mesure que les populations s’isolent physiquement et socialement et de développer des moyens d’intervenir. Le recours aux technologies numériques peut réduire la distance sociale, même lorsque des mesures de distanciation physique sont en place. Les structures normales où les gens se rassemblent, qu’il s’agisse de lieux de culte, de gymnases, etc., peuvent mener des activités en ligne selon un horaire similaire à celui qui était en place avant la distanciation sociale.
Certains lieux de travail créent un espace de travail virtuel où les gens peuvent travailler et se connecter via des connexions vidéo. Les employeurs devraient veiller à ce que chaque employé reçoive un contact quotidien pendant la semaine de travail, par l’intermédiaire d’un superviseur ou de ses collègues, simplement pour maintenir le contact social.
De nombreux observateurs notent que la portée de la voix et/ou de la vidéo est supérieure à celle des courriers électroniques et des messages texte.
Des efforts supplémentaires doivent être déployés pour assurer des liens avec des personnes souvent marginalisées et isolées, notamment les personnes âgées, les immigrants, les sans-abri et les personnes atteintes de maladie mentale. Les médias sociaux peuvent également être utilisés pour encourager les groupes à se connecter et à orienter les gens vers des ressources fiables en matière de soutien en santé mentale.
Ces plates-formes peuvent également améliorer les fonctions d’enregistrement pour assurer un contact régulier avec les personnes, ainsi que permettre aux personnes de partager des informations sur leur bien-être et leurs besoins en ressources avec d’autres.
Même avec toutes ces mesures, il y aura toujours des segments de la population seuls et isolés . Cela suggère la nécessité d’approches à distance en matière de sensibilisation et de dépistage de la solitude et des problèmes de santé mentale associés afin qu’un soutien social puisse être fourni.
Le développement et la mise en œuvre de routines , en particulier pour les enfants non scolarisés, garantissant qu’ils ont accès à un travail régulier sont particulièrement pertinents ici . Les substituts en ligne aux routines quotidiennes, comme mentionné ci-dessus, peuvent être extrêmement utiles, mais tous les enfants n’ont pas accès aux technologies permettant la connectivité à distance. Des approches sont nécessaires pour assurer la structure, la continuité de l’apprentissage et la socialisation.
• Deuxièmement, il est essentiel de disposer de mécanismes de surveillance, de signalement et d’intervention, en particulier lorsqu’il s’agit de violence domestique et de maltraitance d’enfants. Les personnes exposées à un risque de maltraitance peuvent avoir des possibilités limitées de signaler ou de demander de l’aide lorsqu’une résidence prolongée à domicile est nécessaire et que les déplacements hors du domicile sont limités. Les systèmes devront trouver un équilibre entre le besoin de distanciation sociale et la disponibilité de lieux sûrs pour les personnes à risque.
• Troisièmement , il est temps de renforcer notre système de santé mentale pour nous préparer aux défis inévitables que la pandémie de COVID-19 va précipiter. Les soins par étapes, c’est-à-dire la pratique consistant à fournir le traitement le plus efficace et le moins gourmand en ressources aux patients qui en ont besoin, puis à passer à un traitement plus gourmand en ressources en fonction des besoins des patients, constituent une approche utile.
L’intensification du traitement en pleine crise nécessitera une réflexion créative.
Les communautés et les organisations pourraient envisager de former des groupes non traditionnels pour prodiguer les premiers soins psychologiques, aidant ainsi à apprendre au public à communiquer entre eux et à apporter son soutien. Même de petits signes indiquant que quelqu’un se soucie d’une personne peuvent faire une différence dès les premiers stades de l’isolement social.
Les consultations individuelles ou collectives en télémédecine en santé mentale et la prestation de soins via des plateformes technologiques seront des éléments importants des soins intensifs, à la fois pour la gestion des crises aiguës et pour une communication et un soutien plus courants.
Les systèmes de santé, tant publics que privés, devront développer des mécanismes pour le réapprovisionnement et la livraison des médicaments essentiels, notamment des médicaments psychiatriques.
En conclusion , cette période difficile offre l’opportunité de faire progresser notre compréhension de la manière de prodiguer des premiers secours psychologiques et des soins de santé mentale axés sur la prévention, et de sortir de cette pandémie avec de nouvelles façons de le faire. La pandémie mondiale de COVID-19 et les efforts visant à la contenir constituent une menace unique. Nous devons reconnaître la pandémie qui suivra rapidement, celle des maladies mentales et comportementales, et mettre en œuvre les mesures nécessaires pour l’atténuer. |
