Déficience cognitive grave chez les patients atteints de COVID de longue durée

Une étude transversale multicentrique révèle une association significative entre un long COVID et une décélération cognitive prononcée.

Mars 2024
Déficience cognitive grave chez les patients atteints de COVID de longue durée

Arrière-plan

Les survivants du COVID-19 peuvent présenter un large éventail de symptômes cognitifs chroniques pendant des mois ou des années dans le cadre des affections post-COVID-19 (PCC). À ce jour, il n’existe aucun marqueur cognitif objectif définitif pour les affections post-COVID-19 (PCC). Nous émettons l’hypothèse qu’un déficit commun clé chez les personnes atteintes de PCC pourrait être un ralentissement cognitif généralisé .

Méthodes

Pour examiner le ralentissement cognitif , les patients atteints de PCC ont effectué deux brèves tâches cognitives basées sur le Web, le temps de réaction simple (SRT) et le test de vigilance numérique (NVT).

270 patients diagnostiqués avec PCC dans deux cliniques différentes au Royaume-Uni et en Allemagne ont été comparés à deux groupes témoins : des individus qui ont déjà contracté le COVID-19 mais n’ont pas souffert de PCC après leur guérison (groupe non PCC) et des individus non infectés (groupe non PCC). ). sans COVID).

Tous les patients du PCC ont terminé l’étude entre le 18 mai 2021 et le 4 juillet 2023 à l’hôpital universitaire de Jena, à Jena, en Allemagne, et à la clinique Long COVID, à Oxford, au Royaume-Uni.

Résultats

Nous avons identifié un ralentissement cognitif prononcé chez les patients atteints de PCC, ce qui les distinguait des individus en bonne santé du même âge qui avaient auparavant eu un COVID-19 symptomatique mais ne manifestaient pas de PCC.

Le ralentissement cognitif était évident même dans une tâche de 30 secondes mesurant le temps de réaction simple (SRT), les patients atteints de PCC répondant aux stimuli environ 3 écarts types plus lentement que les témoins sains.

53,5 % des patients atteints de PCC avaient une vitesse de réponse inférieure à 2 écarts types par rapport à la moyenne témoin, ce qui indique une forte prévalence de ralentissement cognitif dans le PCC. Cette découverte a été reproduite dans deux échantillons cliniques en Allemagne et au Royaume-Uni.

Les comorbidités telles que la fatigue, la dépression, l’anxiété, les troubles du sommeil et le trouble de stress post-traumatique n’expliquaient pas le degré de ralentissement cognitif chez les patients atteints de CCP . De plus, le ralentissement cognitif sur le SRT était fortement corrélé aux mauvaises performances des patients PCC sur la mesure NVT de l’attention soutenue.

Interprétation

Pris ensemble, ces résultats démontrent fortement un ralentissement cognitif prononcé chez les personnes atteintes de PCC, les distinguant des personnes en bonne santé du même âge qui avaient auparavant eu un COVID-19 symptomatique mais ne manifestaient pas de PCC. Cela pourrait être un facteur important contribuant à certaines déficiences cognitives signalées chez les patients atteints de CCP.

 

Discussion

La présente étude a rapporté un ralentissement psychomoteur significatif chez les personnes diagnostiquées avec un PCC. Il est important de noter que cela ne peut pas être attribué à une mauvaise cognition globale mesurée par un test de dépistage cognitif (MoCA), à la fatigue, à des symptômes liés à la santé mentale ou à un compromis entre vitesse et précision. De plus, les données indiquent que cette détérioration ne s’améliore pas avec le temps . Nous avons également reproduit ces résultats chez chaque participant individuel, ainsi qu’avec une cohorte distincte de patients atteints de CCP diagnostiqués par une clinique différente située dans un pays différent.

Financement : Wellcome Trust (206330/Z/17/Z), NIHR Oxford Health Biomedical Research Centre, Thüringer Aufbaubank (2021 FGI 0060), German Forschungsgemeinschaft (DFG, FI 1424/2-1) et le programme-cadre européen Horizon 2020 de l’UE ( ITN SmartAge, H2020-MSCA-ITN-2019-859890).