Hintergrund
Bei Überlebenden von COVID-19 kann es im Rahmen von Post-COVID-19-Erkrankungen (PCC) über Monate oder Jahre hinweg zu einer Vielzahl chronischer kognitiver Symptome kommen . Bisher gibt es keinen definitiven objektiven kognitiven Marker für Post-COVID-19-Erkrankungen (PCC). Wir gehen davon aus, dass ein wesentliches häufiges Defizit bei Menschen mit PCC eine allgemeine kognitive Verlangsamung sein könnte .
Methoden
Um die kognitive Verlangsamung zu untersuchen , absolvierten Patienten mit PCC zwei kurze webbasierte kognitive Aufgaben, den einfachen Reaktionszeittest (SRT) und den numerischen Vigilanztest (NVT).
270 Patienten, bei denen PCC in zwei verschiedenen Kliniken im Vereinigten Königreich und in Deutschland diagnostiziert wurde, wurden mit zwei Kontrollgruppen verglichen: Personen, die zuvor an COVID-19 erkrankt waren, aber nach der Genesung kein PCC hatten (Nicht-PCC-Gruppe) und nicht infizierte Personen (Nicht-PCC-Gruppe). ). ohne COVID).
Alle CCP-Patienten haben die Studie zwischen dem 18. Mai 2021 und dem 4. Juli 2023 am Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland, und der Long COVID Clinic, Oxford, Vereinigtes Königreich, abgeschlossen.
Ergebnisse
Wir stellten bei Patienten mit PCC eine ausgeprägte kognitive Verlangsamung fest , die sie von gleichaltrigen gesunden Personen unterschied, die zuvor symptomatisch an COVID-19 erkrankt waren, aber kein PCC aufwiesen.
Selbst bei einer 30-s-Aufgabe zur Messung der einfachen Reaktionszeit (SRT) war eine kognitive Verlangsamung erkennbar, wobei PCC-Patienten etwa drei Standardabweichungen langsamer auf Reize reagierten als gesunde Kontrollpersonen.
53,5 % der Patienten mit PCC hatten eine Reaktionsgeschwindigkeit von weniger als 2 Standardabweichungen vom Kontrollmittel, was auf eine hohe Prävalenz kognitiver Verlangsamung bei PCC hinweist. Dieser Befund wurde in zwei klinischen Proben in Deutschland und im Vereinigten Königreich wiederholt.
Komorbiditäten wie Müdigkeit, Depression, Angstzustände, Schlafstörungen und posttraumatische Belastungsstörungen erklärten nicht das Ausmaß der kognitiven Verlangsamung bei Patienten mit PCC . Darüber hinaus korrelierte die kognitive Verlangsamung beim SRT stark mit der schlechten Leistung der PCC-Patienten beim NVT-Maß der anhaltenden Aufmerksamkeit.
Deutung Zusammengenommen belegen diese Ergebnisse deutlich eine ausgeprägte kognitive Verlangsamung bei Menschen mit PCC und unterscheiden sie von gesunden Menschen gleichen Alters, die zuvor symptomatisch an COVID-19 erkrankt waren, aber kein PCC aufwiesen. Dies könnte ein wichtiger Faktor sein, der zu einigen der kognitiven Beeinträchtigungen beiträgt, über die bei Patienten mit PCC berichtet wird. |
Diskussion
Die vorliegende Studie berichtete über eine signifikante psychomotorische Verlangsamung bei Personen, bei denen PCC diagnostiziert wurde. Wichtig ist, dass dies nicht auf eine schlechte globale Kognition, gemessen durch einen kognitiven Screening-Test (MoCA), Müdigkeit, psychische Symptome oder einen Kompromiss zwischen Geschwindigkeit und Genauigkeit zurückzuführen ist. Darüber hinaus deuten die Daten darauf hin, dass sich diese Verschlechterung mit der Zeit nicht bessert . Wir haben diesen Befund auch bei jedem einzelnen Teilnehmer sowie bei einer separaten Kohorte von Patienten mit PCC wiederholt, bei denen eine andere Klinik in einem anderen Land diagnostiziert wurde.
Finanzierung: Wellcome Trust (206330/Z/17/Z), NIHR Oxford Health Biomedical Research Centre, Thüringer Aufbaubank (2021 FGI 0060), Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG, FI 1424/2-1) und das EU Horizon 2020 Framework Programme European ( ITN SmartAge, H2020-MSCA-ITN-2019-859890).
