Da quando il primo caso della nuova malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) è stato diagnosticato nel dicembre 2019, si è diffuso in tutto il mondo e ha stimolato un’azione globale. Ciò ha comportato sforzi senza precedenti per istituire la pratica del distanziamento fisico (spesso chiamato “distanziamento sociale” ) nei paesi di tutto il mondo, determinando cambiamenti nei modelli comportamentali nazionali e interrompendo il normale funzionamento quotidiano.
Sebbene ciò possa essere determinante per fermare la diffusione di questa malattia, avrà senza dubbio conseguenze sulla salute mentale e sul benessere sia a breve che a lungo termine.
La letteratura limitata sulle conseguenze delle epidemie sulla salute mentale si riferisce più alle conseguenze della malattia stessa (ad esempio, madri di bambini con sindrome Zika congenita) che al distanziamento sociale.
Tuttavia, i disastri su larga scala, siano essi traumatici (ad esempio attacchi terroristici o sparatorie di massa), naturali (ad esempio uragani) o ambientali (ad esempio fuoriuscite di petrolio), sono quasi sempre accompagnati da un aumento della depressione e del disturbo da stress post-traumatico ( PTSD), disturbo da uso di sostanze , un’ampia gamma di altri disturbi mentali e comportamentali, violenza domestica e abusi sui minori.
Ad esempio, 1 adulto su 10 nella città di New York ha mostrato segni di disturbo da stress post-traumatico nel mese successivo agli attacchi dell’11 settembre 2001, e quasi il 25% dei newyorkesi ha segnalato un aumento del consumo di alcol dopo gli attacchi. attacchi. l’ictus ha mostrato segni di depressione e ansia clinicamente significative.
L’epidemia di SARS è stata anche associata ad un aumento del disturbo da stress post-traumatico, dello stress e del disagio nei pazienti e nei medici. L’impatto sulla salute mentale può verificarsi immediatamente dopo e persistere per lunghi periodi di tempo.
Nel contesto della pandemia di COVID-19, sembra probabile che si registreranno aumenti sostanziali di ansia e depressione, uso di sostanze, solitudine e violenza domestica; e con le scuole chiuse, esiste una possibilità molto reale di un’epidemia di abusi sui minori.
Sebbene la letteratura non sia chiara sulla scienza della prevenzione a livello di popolazione, ci porta a concludere che tre passi intrapresi ora possono aiutarci in modo proattivo a prepararci all’inevitabile aumento dei problemi di salute mentale e delle conseguenze associate. quali sono le conseguenze di questa pandemia.
• In primo luogo , è necessario prevedere l’inevitabilità della solitudine e le sue conseguenze man mano che le popolazioni diventano fisicamente e socialmente isolate e sviluppare modi per intervenire. L’uso delle tecnologie digitali può superare il distanziamento sociale, anche quando sono in vigore misure di distanziamento fisico. Le normali strutture in cui le persone si riuniscono, siano essi luoghi di culto, palestre, ecc., possono svolgere attività online secondo un programma simile a quello in vigore prima del distanziamento sociale.
Alcuni luoghi di lavoro stanno creando uno spazio di lavoro virtuale in cui le persone possono lavorare e connettersi tramite connessioni video. I datori di lavoro dovrebbero garantire che ciascun dipendente riceva un contatto quotidiano durante la settimana lavorativa, tramite un supervisore o i suoi colleghi, solo per mantenere il contatto sociale.
Molti osservatori notano che la portata che coinvolge voce e/o video è superiore a quella delle e-mail e dei messaggi di testo.
È necessario compiere ulteriori sforzi per garantire contatti con le persone che sono spesso emarginate e isolate, compresi gli anziani, gli immigrati, i senzatetto e le persone con malattie mentali. I social media possono essere utilizzati anche per incoraggiare i gruppi a connettersi e indirizzare le persone verso risorse affidabili per il supporto della salute mentale.
Queste piattaforme possono anche migliorare le funzioni di check-in per fornire un contatto regolare con le persone, nonché consentire alle persone di condividere informazioni sul proprio benessere e sulle proprie esigenze di risorse con altri.
Nonostante tutte queste misure, ci saranno ancora segmenti della popolazione soli e isolati . Ciò suggerisce la necessità di approcci a distanza per raggiungere e individuare la solitudine e le condizioni di salute mentale ad essa associate, in modo che possa essere fornito supporto sociale.
Particolarmente rilevante in questo caso è lo sviluppo e l’implementazione di routine , in particolare per i bambini che non vanno a scuola, garantendo loro l’accesso a un lavoro regolarmente programmato. I sostituti online della routine quotidiana, come accennato in precedenza, possono essere estremamente utili, ma non tutti i bambini hanno accesso alle tecnologie che consentono la connettività remota. Sono necessari approcci per garantire la struttura, la continuità dell’apprendimento e la socializzazione.
• In secondo luogo, è essenziale disporre di meccanismi di monitoraggio, segnalazione e intervento, in particolare quando si tratta di violenza domestica e abusi sui minori. Le persone a rischio di abuso possono avere opportunità limitate di denunciare o chiedere aiuto quando è necessaria una vita domestica prolungata e gli spostamenti fuori casa sono limitati. I sistemi dovranno bilanciare la necessità di distanziamento sociale con la disponibilità di luoghi sicuri per le persone a rischio.
• In terzo luogo , è giunto il momento di rafforzare il nostro sistema di salute mentale per prepararsi alle inevitabili sfide che la pandemia di COVID-19 farà precipitare. Un approccio utile è l’assistenza graduale, la pratica di fornire il trattamento più efficace e con il minor dispendio di risorse per i pazienti che ne hanno bisogno, per poi passare a un trattamento con un maggiore impiego di risorse in base alle esigenze dei pazienti.
Aumentare il trattamento nel mezzo della crisi richiederà un pensiero creativo.
Le comunità e le organizzazioni potrebbero prendere in considerazione la formazione di gruppi non tradizionali per fornire primo soccorso psicologico, aiutando a insegnare al pubblico a comunicare tra loro e fornire supporto. Anche piccoli segnali che indicano che qualcuno si prende cura di noi potrebbero fare la differenza nelle prime fasi dell’isolamento sociale.
Le consultazioni di telemedicina sulla salute mentale individuali o di gruppo e la fornitura di assistenza attraverso piattaforme tecnologiche saranno componenti importanti dell’assistenza graduale sia per la gestione delle crisi acute che per una comunicazione e un supporto più routinari.
I sistemi sanitari, sia pubblici che privati, dovranno sviluppare meccanismi per il rifornimento e la fornitura di farmaci essenziali, compresi i farmaci psichiatrici.
In conclusione , questo momento difficile offre l’opportunità di migliorare la nostra comprensione su come fornire primo soccorso psicologico e assistenza sanitaria mentale incentrata sulla prevenzione, e di emergere da questa pandemia con nuovi modi per farlo. La pandemia globale di COVID-19 e gli sforzi per contenerla rappresentano una minaccia unica e dobbiamo riconoscere la pandemia che seguirà rapidamente, quella delle malattie mentali e comportamentali, e attuare le misure necessarie per mitigarla. |
