Les références à la longue clinique COVID de Cambridge ont fortement diminué entre août 2021 et juin 2022, ce qui, selon les chercheurs, est probablement dû au déploiement réussi du vaccin.
Réduire l’incidence des références à long terme pour maladies à coronavirus vers la clinique de longue durée pour maladies à coronavirus de l’hôpital universitaire de Cambridge Résumé La maladie à long terme du coronavirus (COVID [LC]) constitue une urgence sanitaire potentielle car des millions d’infections au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) entraînent des symptômes chroniques. Nous devons comprendre si les vaccins réduisent la CL, car cela a des implications importantes pour la politique de santé. Nous rapportons une réduction de 79 % des références CL en corrélation avec la vaccination au Royaume-Uni. |
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Selon l’Office for National Statistics, en juillet de cette année, environ 2 millions de personnes au Royaume-Uni vivaient avec une longue COVID autodéclarée, ce qui signifie que les symptômes ont persisté pendant plus de quatre semaines après leur première infection suspectée par le coronavirus (COVID-19). 19). . Les patients signalent des symptômes tels que fatigue, douleurs musculaires, problèmes de mémoire et essoufflement plus de six mois après une forme aiguë de COVID-19, et un nombre important de patients ne se sont pas complètement rétablis deux ans après l’infection initiale.
Deux études récentes ont suggéré que la vaccination réduisait de manière significative les symptômes prolongés du COVID un à trois mois après l’infection, mais une autre étude utilisant une cohorte d’anciens combattants de l’armée américaine a suggéré une réduction plus modeste de 15 % au bout de six mois.
En mai 2020, l’hôpital d’Addenbrooke, qui fait partie du Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust (CUH), a créé une clinique longue COVID, avec des patients référés à la clinique sur la base d’un certain nombre de critères, dont la durée des symptômes. d’au moins cinq mois. . Ces patients ont tendance à être ceux qui se situent à l’extrémité la plus grave du spectre des symptômes, ayant été référés après évaluation par une équipe comprenant un médecin généraliste, des professionnels de la santé mentale, des physiothérapeutes et des ergothérapeutes, entre autres spécialistes.
Des chercheurs de l’Institut d’immunologie thérapeutique et des maladies infectieuses de Cambridge (CITIID), de l’Université de Cambridge et du CUH ont analysé les données de la clinique et ont constaté une baisse de 79 % du nombre de patients référés à la clinique d’août 2021 à juin 2022 par rapport à août. 2020 à juillet 2021. La baisse a commencé cinq mois après que les gens ont commencé à recevoir des deuxièmes doses de vaccins contre la COVID-19.
Les moyennes mobiles sur six mois sont passées d’environ 10 références par mois à seulement une ou deux références par mois. Jusqu’à présent, cet effet a persisté au moins jusqu’en juin 2022, malgré une multiplication par quatre des cas aigus de COVID-19 en Angleterre sur la même période.
Le Dr Ben Krishna de l’Université de Cambridge a déclaré : « Un long COVID peut avoir un impact significatif sur la vie d’une personne, et le grand nombre de patients présentant encore des symptômes plusieurs mois après l’infection exerce une pression supplémentaire sur nos services de santé.
« Nous savons que le déploiement des vaccins a eu un impact majeur sur le nombre et la gravité des infections au COVID, et les données probantes de notre clinique suggèrent qu’il a également joué un rôle important dans la réduction des taux de cas les plus graves. » de long COVID.
Les chercheurs affirment qu’il est possible, mais peu probable, que l’émergence de la variante Delta ait également affecté les taux de COVID à long terme. Cependant, la réduction observée des taux de COVID longs en août 2021 était due au fait que les patients présentaient des symptômes pendant cinq mois, ce qui, selon eux, suggérerait un changement par rapport à mars 2021. Cela correspond bien aux deuxièmes doses de vaccination au Royaume-Uni, mais la vague Delta l’a fait. ne commencera qu’en avril 2021.
L’équipe affirme qu’elle ne peut pas non plus exclure des infections antérieures qui confèrent une immunité qui protège contre les réinfections contre le long COVID ; cependant, les infections primaires étaient plus fréquentes que les réinfections vers mars-avril 2021.
L’équipe n’a constaté aucun changement dans les symptômes parmi les personnes référées pour un long COVID avant ou après la vaccination pour l’un des principaux symptômes, tels que la fatigue (73 % avant la vaccination contre 76 % après la vaccination) et l’essoufflement (18 % avant la vaccination contre 76 % après la vaccination). .23% post-vaccination).
On ne sait toujours pas quel niveau d’immunité est requis pour se protéger contre un long COVID, disent les chercheurs. À mesure que l’immunité diminue avec le temps, des vaccins de rappel, y compris des vaccins de rappel spécifiques à des variantes, peuvent être nécessaires pour minimiser le risque de COVID longue.
Le Dr Nyaradzai Sithole du CUH a déclaré : « Alors que le virus continue de circuler et d’infecter, et dans de nombreux cas, de réinfecter les gens, il est important que chacun soit à jour avec ses vaccins. Non seulement cela aidera à prévenir, ou du moins à réduire, votre infection primaire au COVID, mais cela devrait également réduire le risque de COVID long. Mais il reste à voir si, avec l’émergence de nouveaux variants, nous commencerons à assister à une augmentation du nombre de cas de longue durée de COVID.»
L’étude est publiée dans Clinical Infectious Diseases .
La recherche a été financée par l’Addenbrooke’s Charitable Trust et le National Institute for Health and Care Research (NIHR), avec le soutien du NIHR Cambridge Biomedical Research Center.
