Les tumeurs du cancer du pancréas passent inaperçues sur les tomodensitogrammes et les IRM, ce qui réduit la fenêtre de chirurgie curative salvatrice, a révélé une étude présentée lors de la Semaine UEG 2022.
L’étude a porté sur des cas de cancer du pancréas post-imagerie (PIPC), dans lesquels un patient subit une imagerie qui ne parvient pas à diagnostiquer le cancer du pancréas, mais reçoit plus tard un diagnostic de maladie.
Les résultats ont révélé que plus d’un tiers (36 %) des cas PIPC étaient potentiellement évitables, démontrant un faible taux de détection d’un cancer aux conséquences alarmantes pour les patients.
Des chercheurs du Royaume-Uni ont étudié les dossiers de 600 patients diagnostiqués avec un cancer du pancréas entre 2016 et 2021. Parmi eux, 46 (7,7 %) patients n’ont pas vu leur cancer diagnostiqué lors de leur première analyse, mais ont ensuite reçu un diagnostic de cancer du pancréas entre 3 et 18 mois plus tard.
Les images tomodensitométriques et IRM ont été examinées de manière indépendante par des radiologues afin de développer un algorithme permettant de catégoriser les cas manqués et d’identifier l’explication la plus probable de la raison pour laquelle ils ont été manqués.
Le Dr Nosheen Umar, auteur principal de l’étude de l’Université de Birmingham, au Royaume-Uni, a commenté : « Il n’y a souvent qu’une très courte fenêtre pour une intervention chirurgicale curative dans le cancer du pancréas, ce qui signifie qu’il est essentiel que les patients reçoivent un diagnostic de maladie dès que possible. possible » pour leur donner les meilleures chances de survie. « L’étude a révélé que les signes de cancer du pancréas n’avaient pas été initialement détectés chez plus d’un tiers des patients atteints d’un cancer du pancréas après l’imagerie, ce qui représente une énorme fenêtre d’opportunité manquée. »
Chez près de la moitié (48 %) des patients PIPC examinés, des signes de cancer n’avaient pas été détectés lors de l’examen des examens par un radiologue hépatobiliaire. Chez 28 % des patients atteints de PIPC, les signes d’imagerie associés au cancer du pancréas, tels que la dilatation des canaux biliaires ou pancréatiques, n’ont pas été reconnus ni étudiés plus en détail.
« Nous espérons que cette étude sensibilisera au problème du cancer du pancréas post-imagerie et aux raisons courantes pour lesquelles le cancer du pancréas peut initialement passer inaperçu », a expliqué le Dr Umar. "Cela aidera à standardiser les futures études sur ce sujet et à guider les efforts d’amélioration de la qualité, afin que nous puissions augmenter la probabilité d’un diagnostic précoce du cancer du pancréas, augmenter les chances de survie des patients et, à terme, sauver des vies".
Responsable de 95 000 décès chaque année dans l’UE, le cancer du pancréas présente le taux de survie le plus faible de tous les cancers d’Europe et l’espérance de vie au moment du diagnostic n’est que de 4,6 mois. D’ici 2035, le nombre de cas de cancer du pancréas devrait augmenter de près de 40 %.
De nombreux patients sont diagnostiqués à un stade tardif car la maladie présente souvent des symptômes précoces vagues, ce qui rend une détection précoce difficile. Les symptômes peuvent inclure une jaunisse, des douleurs abdominales et dorsales, une perte de poids inexpliquée et des nausées. La nature complexe de la maladie rend également difficile la mise en œuvre d’un dépistage permettant un diagnostic précoce.
Cancer du pancréas : une urgence médicale
Un fardeau croissant
Le cancer du pancréas, qui constitue actuellement la quatrième cause de décès par cancer dans l’UE, tant chez les hommes que chez les femmes, est une cause croissante de mortalité par cancer en Europe. Responsable de plus de 95 000 décès chaque année dans l’UE, le cancer du pancréas présente le taux de survie le plus faible de tous les cancers courants, avec une espérance de vie au moment du diagnostic de seulement 4,6 mois.
Il existe plusieurs facteurs de risque potentiellement modifiables qui augmentent les risques de développer la maladie. Ceux-ci incluent le tabagisme, la pancréatite chronique, le diabète, l’obésité et les antécédents familiaux de la maladie.
Principaux défis
• Détection et diagnostic précoces
Le cancer du pancréas est difficile à diagnostiquer précocement, car il est souvent asymptomatique ou présente des symptômes à un stade avancé. Dans la plupart des cas, au moment où le diagnostic est finalement confirmé, le patient doit être traité en urgence. La nature complexe des maladies rend difficile la mise en œuvre d’un dépistage permettant un diagnostic précoce. Par conséquent, l’amélioration de la détection précoce du cancer du pancréas nécessite davantage de recherches sur de meilleures stratégies de dépistage et de surveillance.
• Traitement
D’ici 2035, le nombre de cas de cancer du pancréas devrait augmenter de près de 40 %4. Actuellement, l’ablation chirurgicale de la tumeur est la seule approche curative du cancer du pancréas. De plus, les tumeurs cancéreuses du pancréas ne répondent souvent pas bien aux chimiothérapies et immunothérapies émergentes, ce qui a un impact supplémentaire sur le traitement. La voie à suivre
• Financement de la recherche
La recherche sur le cancer du pancréas reçoit moins de 2 % de l’ensemble des financements de la recherche sur le cancer en Europe. Il est urgent de mener davantage de recherches sur la détection précoce et un meilleur diagnostic des lésions pancréatiques précoces, ainsi que de développer des techniques de traitement moins invasives pour faciliter des résultats plus précis. Une plus grande importance devrait être accordée aux facteurs environnementaux de développement des cancers, dont le microbiote, ainsi qu’à l’établissement de biomarqueurs pronostiques et notamment prédictifs.
• Une plus grande sensibilisation du public
Malgré ses conséquences désastreuses, la connaissance de la maladie est alarmante : 64 % des Européens déclarent ne rien savoir du cancer du pancréas. La prévention primaire, grâce à une sensibilisation accrue aux facteurs de risque modifiables du cancer du pancréas, tels que le tabagisme et l’obésité, est vitale. Pour améliorer la prévention, le plan européen contre le cancer comblera les lacunes existantes en matière de connaissances.
• Biobanques dans toute l’Europe
Améliorer la compréhension de la biologie des tumeurs peut améliorer considérablement les diagnostics et faciliter le développement d’un traitement plus précis. C’est un domaine dans lequel l’UE peut montrer la voie en créant des biobanques et des registres de patients pseudonymisés dans toute l’Europe, grâce à des actions telles que l’Initiative européenne pour comprendre le cancer.
• Normes de soins harmonisées
Pour garantir que le traitement soit fourni dans des centres d’excellence et que des données complètes sur la qualité de vie soient disponibles, il devrait y avoir une norme paneuropéenne pour les soins du cancer du pancréas. Cela ne peut être réalisé qu’en s’attaquant aux inégalités en matière de santé et en augmentant les capacités scientifiques et de recherche dans l’ensemble de l’UE.
