Points forts Les auteurs de cette revue systématique et méta-analyse ont cherché à évaluer la prévalence et l’impact de la cardiomyopathie induite par le sepsis. Au total, 16 études ont été incluses dans la méta-analyse finale et les résultats montrent une prévalence de 20 % de cardiomyopathie induite par le sepsis chez les patients atteints de sepsis. Le développement d’une cardiomyopathie induite par le sepsis était associé à une augmentation significative de la mortalité à court terme. Les résultats de cette étude mettent en évidence la proportion importante de patients atteints de sepsis qui développent une cardiomyopathie et le risque accru de mortalité associé à cette pathologie. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier les patients présentant un risque accru de cardiomyopathie induite par un sepsis, ainsi que pour une surveillance et une prise en charge optimales de ces patients. |
But
La prévalence et son impact sur la mortalité de la cardiomyopathie induite par le sepsis (SICM) restent controversés. Dans cette revue systématique et méta-analyse, nous avons étudié la prévalence et le pronostic de la cardiomyopathie induite par le sepsis (SICM).
Matériels et méthodes
Nous avons effectué des recherches dans MEDLINE, le registre Cochrane des essais contrôlés et Embase.
Les titres et résumés ont été évalués sur la base des critères suivants : (1) publiés en anglais, (2) essais contrôlés randomisés, études de cohorte ou études transversales, (3) ≥ 18 ans atteints de sepsis, (4) rapport sur la prévalence et/ou comparaison de la mortalité à court terme entre les personnes avec et sans SICM, définie comme une nouvelle réduction de la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) dans les 72 heures suivant l’admission ou à partir du diagnostic de sepsis.
Le modèle à effets aléatoires a été utilisé pour toutes les analyses. Cette méta-analyse a été enregistrée dans PROSPERO (CDR42022332896).
Résultats
Seize études ont rapporté la prévalence de la cardiomyopathie induite par le sepsis (SICM), et la prévalence globale de SICM était de 20 % (intervalle de confiance [IC] à 95 %, 16-25 % ; I 2 = 89,9 %, P < 0,01).
Onze études ont rapporté une mortalité à court terme, et la SICM était associée à une mortalité à court terme significativement plus élevée (rapport de cotes groupé : 2,30, IC à 95 %, 1,43 à 3,69 ; I 2 = 0 %, P = 0,001).
Conclusion
La prévalence du SICM était de 20 % chez les patients atteints de sepsis, et la survenue du SICM était associée à une mortalité à court terme significativement plus élevée.
