Score de régime alimentaire dérivé de l’étude épidémiologique prospective urbaine et rurale mondiale à grande échelle (PURE)
Université McMaster
Résumé : Des recherches antérieures et similaires se sont concentrées sur les pays occidentaux et les régimes alimentaires qui combinent des aliments ultra-transformés nocifs avec des aliments riches en nutriments. Cette recherche avait une portée mondiale et se concentrait sur les aliments communément considérés comme sains . Les chercheurs ont obtenu un score de régime alimentaire dans le cadre de l’étude PURE (épidémiologie urbaine et rurale prospective mondiale) à grande échelle en cours du PHRI, puis l’ont reproduit dans cinq études indépendantes pour mesurer les résultats en matière de santé dans différentes régions du monde et chez les individus. avec et sans CVD préalable. Une étude menée par des chercheurs de l’Université McMaster et de Hamilton Health Sciences du Population Health Research Institute (PHRI) a révélé que ne pas manger suffisamment de six aliments clés combinés est associé à un risque accru de maladie cardiovasculaire (MCV) chez les adultes. |
Les régimes alimentaires malsains ont été classés comme un contributeur majeur aux décès et aux maladies cardiovasculaires (MCV) à l’échelle mondiale. Les recommandations nutritionnelles contemporaines sont basées sur les associations d’aliments individuels, de nutriments et de modèles alimentaires avec les maladies cardiovasculaires dans de nombreuses études de cohortes prospectives anciennes et contemporaines menées principalement en Amérique du Nord, en Europe et en Asie de l’Est ; de nombreux essais d’intervention randomisés à court terme sur les facteurs de risque physiologiques ; et quelques essais cliniques randomisés sur les habitudes alimentaires et les résultats cliniques, mais menés principalement dans les pays occidentaux.
Des scores de régime alimentaire antérieurs ont été décrits [ approches diététiques pour arrêter l’hypertension (DASH), Méditerranée, indice de consommation saine (HEI) et, plus récemment, régime planétaire EAT-Lancet] et leur relation avec les maladies cardiovasculaires et la mortalité a été décrite. Testé principalement dans les pays occidentaux. Ces scores de régime combinent la consommation d’aliments considérés comme protecteurs avec des aliments (ou nutriments) considérés comme nocifs , de sorte qu’aucun score de régime ne se concentre exclusivement sur les aliments protecteurs, malgré une attention accrue récente portée à une consommation accrue d’aliments protecteurs. . Aliments pour la prévention des maladies. De plus, tous les scores de régime ci-dessus ont en commun l’accent mis sur l’augmentation des fruits, des légumes, des légumineuses, des noix et du poisson, avec quelques différences dans l’accent mis sur différents types de graisses et la consommation de produits laitiers ou de viande rouge.
Des données récentes provenant d’études de cohorte ont remis en question les recommandations conventionnelles quant aux composants alimentaires qui sont protecteurs ou nocifs . Les expositions alimentaires (telles que les produits laitiers riches en matières grasses) dont on pensait auparavant qu’elles augmentaient les maladies cardiovasculaires se sont récemment révélées neutres ou protectrices dans de grandes études de cohorte. Ces nouvelles informations n’ont pas été intégrées aux guides nutritionnels. En outre, on ne sait pas si les conclusions tirées des études de notation du régime alimentaire menées principalement aux États-Unis diffèrent sensiblement (Afrique et Asie du Sud).
Nos objectifs étaient de (i) développer un score d’alimentation saine à partir de la grande étude de cohorte Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) impliquant 147 642 personnes de 21 pays sur 5 continents ; (ii) examiner la cohérence des associations entre le score d’alimentation saine PURE et les événements de trois études prospectives indépendantes (n = 43 834 dans 50 pays) et de 2 études cas-témoins sur l’infarctus du myocarde (IM) (n = 26 191 dans 52 pays) ou accident vasculaire cérébral (n = 26 930 dans 33 pays) ; (iii) évaluer si le score d’alimentation saine PURE est applicable aux personnes originaires de pays à revenu élevé, intermédiaire et faible, de diverses régions du monde, et aux personnes avec ou sans maladie cardiovasculaire antérieure ; et (iv) comparer les performances du score PURE Healthy Diet avec celles d’autres scores de régime couramment utilisés (régime méditerranéen, HEI-2010 et 2015, DASH et scores de régime planétaire).
commentaires
La consommation de fruits, de légumes, de légumineuses, de noix, de poisson et de produits laitiers entiers est essentielle pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires, notamment de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. L’étude a également révélé qu’une alimentation saine peut être obtenue de plusieurs manières, par exemple en incluant des quantités modérées de grains entiers ou de viandes non transformées.
Des recherches antérieures et similaires se sont concentrées sur les pays occidentaux et les régimes alimentaires qui combinent des aliments ultra-transformés nocifs avec des aliments riches en nutriments. Cette recherche avait une portée mondiale et se concentrait sur les aliments communément considérés comme sains.
L’Organisation mondiale de la santé estime que près de 18 millions de personnes sont mortes de maladies cardiovasculaires en 2019, ce qui représente 32 % de tous les décès dans le monde. Parmi ces décès, 85 pour cent étaient dus à des crises cardiaques et à des accidents vasculaires cérébraux. Les chercheurs du PHRI et leurs collaborateurs mondiaux ont analysé les données de 245 000 personnes dans 80 pays issues de plusieurs études. Les résultats ont été publiés dans le European Heart Journal .
Les chercheurs ont obtenu un score de régime alimentaire dans le cadre de l’étude PURE (épidémiologie urbaine et rurale prospective mondiale) à grande échelle en cours du PHRI, puis l’ont reproduit dans cinq études indépendantes pour mesurer les résultats en matière de santé dans différentes régions du monde et chez les individus. avec et sans CVD préalable.
"Les scores alimentaires précédents, y compris le régime planétaire EAT-Lancet et le régime méditerranéen , ont testé la relation entre l’alimentation, les maladies cardiovasculaires et la mort, principalement dans les pays occidentaux. Le score PURE Healthy Diet comprenait une bonne représentation des pays à revenus élevés, moyens et faibles. », a déclaré Salim Yusuf, auteur principal et chercheur principal de PURE.
En plus d’être véritablement mondial, le PURE Healthy Diet Score s’est concentré sur les aliments exclusivement protecteurs ou naturels.
"Nous étions uniques dans cette approche. L’autre régime combine des aliments considérés comme nocifs, tels que les aliments transformés et ultra-transformés, avec des aliments et des nutriments considérés comme protecteurs pour la santé", a déclaré le premier auteur Andrew Mente, scientifique et professeur adjoint à l’étude. Département de méthodes, données probantes et impact de la recherche en santé du Département de McMaster.
"Récemment, on s’est concentré davantage sur une consommation accrue d’ aliments protecteurs pour prévenir les maladies. Outre l’augmentation des quantités de fruits, de légumes, de noix et de légumineuses, les chercheurs ont montré que la modération est essentielle dans la consommation d’aliments naturels", a-t-il déclaré.
"Des quantités modérées de poisson et de produits laitiers entiers sont associées à un risque plus faible de maladies cardiovasculaires et de mortalité. Les mêmes résultats pour la santé peuvent être obtenus avec une consommation modérée de céréales et de viandes, à condition qu’il s’agisse de céréales entières non raffinées et de viandes non transformées . "
Le score PURE Healthy Diet recommande un apport quotidien moyen de : Fruits en deux à trois portions ; légumes en deux ou trois portions; noix en une portion; et des produits laitiers en deux portions. Le score comprend également trois à quatre portions hebdomadaires de légumineuses et deux à trois portions hebdomadaires de poisson. Les substituts possibles comprenaient des grains entiers dans une portion quotidienne et de la viande rouge ou de la volaille non transformée dans une portion quotidienne.
Conclusions La consommation d’un régime composé de quantités plus élevées de fruits, de légumes, de noix, de légumineuses et d’une quantité modérée de poisson et de produits laitiers entiers est associée à un risque plus faible de maladies cardiovasculaires et de mortalité dans toutes les régions du monde, mais particulièrement dans les pays. avec des revenus plus élevés. faibles là où la consommation de ces aliments naturels est faible. Des associations similaires ont été trouvées avec l’inclusion de la consommation de viande ou de grains entiers dans le score alimentaire (dans les fourchettes communes aux six études incluses). Nos résultats indiquent que les risques de décès et d’événements vasculaires chez les adultes du monde entier sont plus élevés en cas de consommation insuffisante d’ aliments protecteurs . |
Il n’y avait pas de financement spécifique pour cette analyse, bien que chaque étude ayant fourni des données ait été financée séparément et réalisée sur une période de 25 ans.
