À l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre le sida , qui tombe le 1er décembre, l’ONUSIDA a appelé les gouvernements du monde entier à libérer le pouvoir des communautés locales pour mener la lutte contre le sida.
Un nouveau rapport de l’ONUSIDA, Let Communities Lead , montre que le sida ne peut plus constituer une menace pour la santé publique d’ici 2030, mais seulement si les communautés de première ligne reçoivent tout le soutien nécessaire de la part des gouvernements et des donateurs. .
« Les communautés du monde entier ont démontré qu’elles sont prêtes, désireuses et capables de montrer la voie à suivre. Mais ils doivent éliminer les obstacles qui entravent leur travail et disposer des ressources adéquates pour élargir leur contribution », a déclaré Winnie Byanyima , Directrice exécutive de l’ONUSIDA.
« Trop souvent, les décideurs traitent les communautés comme des problèmes à gérer, plutôt que comme des leaders reconnus et soutenus. Les communautés ne font pas obstacle à l’avancée, mais éclairent plutôt la voie à suivre pour mettre fin au sida », a-t-elle ajouté.
Le rapport, lancé à Londres lors d’un événement de la Journée mondiale de lutte contre le sida organisé par l’organisation de la société civile STOPAIDS, montre comment les communautés ont été la force motrice du progrès.
Depuis l’ONUSIDA, ils ont affirmé que le plaidoyer communautaire, depuis la rue jusqu’aux tribunaux et aux parlements, a garanti des changements révolutionnaires dans la politique. La campagne communautaire a contribué à ouvrir l’accès aux médicaments génériques contre le VIH, conduisant à des réductions significatives et durables du coût du traitement antirétroviral, passant de 25 000 dollars par personne et par an en 1995 à moins de 70 dollars. dans bon nombre des pays les plus touchés aujourd’hui par le VIH.
Le fait que les communautés soient à la pointe montre qu’investir dans des programmes de lutte contre le VIH menés par les communautés présente des avantages transformateurs. Établit comment les programmes dispensés par des organisations communautaires au Nigéria ont été associés à une augmentation de 64 % de l’accès au traitement du VIH, à un doublement de la probabilité d’utilisation des services de prévention du VIH et à une multiplication par quatre de l’utilisation systématique du préservatif. parmi les personnes à risque de contracter le VIH. Il souligne également que parmi les professionnel(le)s du sexe, touchés par un ensemble d’interventions par les pairs en République-Unie de Tanzanie, le taux d’incidence du VIH a été réduit de plus de moitié (5 % contre 10,4 %).
« Nous sommes le véhicule du changement qui peut mettre fin aux injustices systématiques qui continuent de favoriser la transmission du VIH. Nous avons assisté à des développements révolutionnaires avec I=I, nous avons amélioré l’accès aux médicaments et fait de grands progrès en matière de décriminalisation », a déclaré Robbie Lawlor , co-fondateur d’Access to Medicines Ireland.
« Pourtant, nous sommes censés déplacer des montagnes sans aucun soutien financier. Nous sommes censés lutter pour un monde plus équitable et avoir pour tâche de démanteler la stigmatisation, mais nous sommes exclus des débats cruciaux. Nous sommes à un tournant. Les communautés ne peuvent plus être reléguées à la périphérie. L’heure est désormais au leadership », a-t-elle ajouté.
Le rapport souligne à quel point les communautés sont à l’avant-garde de l’innovation. À Windhoek, en Namibie, un projet autofinancé du Youth Training Group utilise des vélos électriques pour fournir des médicaments contre le VIH, de la nourriture et un soutien aux jeunes afin de garantir qu’ils respectent les règles nécessaires, car ils sont souvent dans l’impossibilité de se rendre dans les cliniques en raison de problèmes de santé. leurs horaires scolaires. En Chine, des organisations communautaires ont développé des applications pour smartphone qui facilitent l’autodiagnostic, contribuant ainsi à multiplier par quatre le dépistage du VIH dans tout le pays entre 2009 et 2020.
Le rapport révèle comment les communautés demandent également des comptes aux prestataires de services. En Afrique du Sud, cinq réseaux communautaires de personnes vivant avec le VIH ont enquêté dans 400 centres répartis dans 29 districts et mené plus de 33 000 entretiens avec des personnes vivant avec le VIH. Dans la province de l’État libre, ces résultats ont conduit les responsables provinciaux de la santé à mettre en œuvre de nouveaux protocoles de rendez-vous pour réduire les temps d’attente dans les cliniques et délivrer des médicaments antirétroviraux pour des périodes de trois et six mois.
L’ONUSIDA a déploré qu’en dépit des preuves évidentes de l’impact communautaire, les réponses communautaires restent méconnues, manquent de ressources et, dans certains endroits, sont même ciblées. La répression de la société civile et des droits humains des communautés marginalisées rend difficile pour les communautés de fournir des services de prévention et de traitement du VIH. Le sous-financement des initiatives communautaires rend difficile la poursuite de leurs activités et les empêche de se développer. En supprimant ces obstacles, les organisations dirigées par les communautés peuvent donner encore plus d’élan à la lutte contre le sida.
Dans la Déclaration politique de 2021 pour mettre fin au sida, les États membres des Nations Unies ont reconnu le rôle essentiel que jouent les communautés dans la fourniture de services liés au VIH, en particulier aux personnes les plus à risque de contracter le VIH. Cependant, alors qu’en 2012, alors que plus de 31 % du financement de la lutte contre la lutte contre le VIH était acheminé par l’intermédiaire des organisations de la société civile, dix ans plus tard, en 2021, seuls 20 % du financement de la lutte contre le VIH étaient disponibles, un recul sans précédent dans les engagements qui a coûté et continue de coûter des vies. .
« À l’heure actuelle, l’action menée par la communauté constitue la contre-mesure la plus importante dans la riposte au sida », a déclaré Solange Baptiste , directrice exécutive de l’International Treatment Preparedness Coalition. « Cependant, étonnamment, cela ne constitue pas la pierre angulaire des plans, agendas, stratégies ou mécanismes de financement mondiaux visant à améliorer la préparation et la santé de chacun en cas de pandémie. Il est temps de changer cela », a-t-elle ajouté.
Chaque minute, une vie est perdue à cause du SIDA. Chaque semaine, 4 000 filles et jeunes femmes sont infectées par le VIH, et sur les 39 millions de personnes vivant avec le VIH, 9,2 millions n’ont pas accès aux traitements vitaux. Il existe un chemin pour mettre fin au sida. Le sida peut être éradiqué d’ici 2030, mais nous n’y parviendrons que si les communautés prennent l’initiative.
L’ONUSIDA appelle à placer les rôles de leadership communautaire au cœur de tous les plans et programmes de lutte contre le VIH ; financer pleinement et de manière fiable les rôles de leadership communautaire ; et éliminer les obstacles aux rôles de leadership communautaire.
Le rapport comprend neuf essais rédigés par des dirigeants communautaires, dans lesquels ils partagent leur expertise sur les réalisations qu’ils ont accomplies, les obstacles auxquels ils sont confrontés et ce dont le monde a besoin pour mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique.
