HÔPITAL DU MONT SINAÏ
But Nous avons examiné l’association entre la consommation habituelle de caféine et la pression intraoculaire (PIO) et le glaucome et si la prédisposition génétique à une PIO plus élevée modifiait ces associations. Nous avons également évalué si la prédisposition génétique à une consommation plus élevée de café était liée à la PIO. Conception Étude transversale dans la biobanque britannique. Participants 121 374 participants (âges de base : 39 à 73 ans) disposant de données sur la consommation de café et de thé (collectées entre 2006 et 2010) et de mesures de PIO compensées par la cornée en 2009 ont été inclus. Dans un sous-ensemble de 77 906 participants ayant répondu à cinq questionnaires sur 24 heures de rappel de fréquence alimentaire (2009-2012), nous avons évalué la consommation totale de caféine. Nous avons également évalué les mêmes relations avec le glaucome (9 286 cas et 189 763 contrôles). Méthodes Nous avons évalué les associations ajustées multivariées avec la PIO en utilisant la régression linéaire et avec le glaucome en utilisant la régression logistique. Pour les deux résultats, nous avons examiné les interactions gène-régime alimentaire à l’aide d’un score de risque polygénique (PRS) combinant les effets de 111 variantes génétiques associées à la PIO. Nous avons également effectué une randomisation mendélienne en utilisant 8 variantes génétiques associées à la consommation de café pour évaluer les effets causals potentiels de la consommation de café sur la PIO. Principales mesures Pression intraoculaire et glaucome Résultats L’analyse de randomisation mendélienne n’a pas confirmé l’existence d’un effet causal de la consommation de café sur la PIO (P > 0,1). Une consommation plus élevée de caféine était faiblement associée à une PIO plus faible : la consommation de caféine la plus élevée (≥232 mg/jour) versus la plus faible (<87 mg/jour) était associée à une PIO inférieure de 0,10 mmHg (Trend = 0,01). Cependant, la PIO-PRS a modifié cette association : parmi les personnes du quartile le plus élevé de la PIO-PRS, une consommation > 480 mg/jour contre < 80 mg/jour était associée à une PIO plus élevée de 0,35 mmHg (Pinteraction = 0,01) . La relation entre la consommation de caféine et le glaucome était nulle (P ≥ 0,1). Cependant, la PRS PIO a également modifié cette relation : comparés à ceux du quartile le plus bas de la PIO PRS qui ne consommaient pas de caféine, ceux du quartile le plus élevé de la PIO PRS qui en consommaient ≥ 321 mg/jour présentaient une prévalence du glaucome 3,90 fois plus élevée. (Pinteraction = 0,0003). Conclusions La consommation habituelle de caféine était faiblement associée à une PIO plus faible, et l’association entre la consommation de caféine et le glaucome était nulle. Cependant, parmi les participants présentant la prédisposition génétique la plus forte à une PIO élevée, une consommation plus élevée de caféine était associée à une PIO plus élevée et à une prévalence plus élevée de glaucome. |
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Selon une étude internationale multicentrique, la consommation quotidienne de grandes quantités de caféine peut multiplier par plus de trois le risque de glaucome chez les personnes ayant une prédisposition génétique à une pression oculaire plus élevée.
La recherche menée par l’École de médecine Icahn du Mont Sinaï est la première à démontrer une interaction génétique-alimentation dans le glaucome. Les résultats de l’étude publiés dans le numéro imprimé de juin d’ Ophthalmology pourraient suggérer que les patients ayant des antécédents familiaux importants de glaucome devraient réduire leur consommation de caféine.
L’étude est importante car le glaucome est la principale cause de cécité aux États-Unis. Il examine l’impact de la consommation de caféine sur le glaucome et la pression intraoculaire (PIO), qui est la pression à l’intérieur de l’œil. Une PIO élevée est un facteur de risque intégral du glaucome, bien que d’autres facteurs contribuent à cette affection. Avec le glaucome, les patients présentent généralement peu ou pas de symptômes jusqu’à ce que la maladie progresse et qu’ils perdent la vision.
"Nous avons précédemment publié des travaux suggérant qu’une consommation élevée de caféine augmentait le risque de glaucome à angle ouvert à haute tension chez les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie. Dans cette étude, nous avons montré qu’une relation défavorable entre une consommation élevée de caféine et le "glaucome était évidente". seulement parmi ceux présentant le score de risque génétique le plus élevé d’hypertension oculaire », déclare l’auteur principal/correspondant Louis R. Pasquale, MD, FARVO, vice-président de la recherche en ophtalmologie au système de santé Mount Sinai.
Une équipe de chercheurs a utilisé la UK Biobank, une base de données biomédicale à grande échelle basée sur la population et soutenue par plusieurs agences gouvernementales et de santé. Ils ont analysé les dossiers de plus de 120 000 participants entre 2006 et 2010.
Les participants avaient entre 39 et 73 ans et ont fourni leur dossier médical ainsi que des échantillons d’ADN collectés pour générer des données. Ils ont répondu à des questionnaires alimentaires répétés portant sur le nombre de boissons contenant de la caféine qu’ils boivent quotidiennement, la quantité d’aliments contenant de la caféine qu’ils consomment, les types spécifiques et la taille des portions.
Ils ont également répondu à des questions sur leur vision, notamment sur la question de savoir s’ils souffraient de glaucome ou s’ils avaient des antécédents familiaux de glaucome. Trois ans après le début de l’étude, leur PIO a été vérifiée et leurs yeux mesurés.
Les chercheurs ont d’abord examiné la relation entre la consommation de caféine, la PIO et le glaucome autodéclaré en effectuant des analyses multivariées. Ils ont ensuite évalué si la prise en compte des données génétiques modifiait ces relations. Ils ont attribué à chaque sujet un score de risque génétique pour la PIO et effectué des analyses d’interaction.
Les chercheurs ont découvert qu’une consommation élevée de caféine n’était pas associée à un risque accru de PIO plus élevée ou de glaucome en général ; Cependant, parmi les participants présentant la prédisposition génétique la plus forte à une PIO élevée, dans le 25e percentile supérieur, une consommation plus élevée de caféine était associée à une PIO plus élevée et à une prévalence plus élevée de glaucome.
Plus précisément, ceux qui consommaient le plus de caféine quotidiennement, plus de 480 milligrammes, soit environ quatre tasses de café , avaient une PIO plus élevée de 0,35 mmHg.
De plus, les personnes appartenant à la catégorie de risque génétique la plus élevée qui consommaient plus de 321 milligrammes de caféine par jour, soit environ trois tasses de café, présentaient une prévalence de glaucome 3,9 fois plus élevée que celles qui buvaient peu ou pas de caféine et présentaient le risque génétique le plus faible. score. grappe.
"Les patients atteints de glaucome demandent souvent s’ils peuvent aider à protéger leur vue en modifiant leur mode de vie. Cependant, ce domaine a été relativement peu étudié jusqu’à présent. Cette étude suggère que les personnes présentant le risque génétique le plus élevé de "Les patients atteints de glaucome pourraient bénéficier d’une modération de leur consommation de caféine. . Il convient de noter que le lien entre la caféine et le risque de glaucome n’a été observé qu’avec une grande quantité de caféine et chez les personnes présentant le risque génétique le plus élevé", explique le co-auteur Anthony Khawaja, MD, PhD, professeur agrégé à l’Ophtalmologie University College de Londres (UCL). ) Institut d’ophtalmologie et chirurgien ophtalmologiste du Moorfields Eye Hospital. "L’étude UK Biobank nous aide plus que jamais à en apprendre davantage sur la manière dont nos gènes affectent notre risque de glaucome et sur le rôle que nos comportements et notre environnement pourraient jouer. Nous espérons continuer à élargir nos connaissances dans ce domaine.
Cette étude suggère qu’un large panel de biomarqueurs génétiques de la PIO pourrait modifier la relation entre la consommation alimentaire de caféine et le risque de glaucome. Actuellement, il n’existe aucun test génétique approuvé pour identifier quel sous-groupe de patients peut être prédisposé à une PIO plus élevée et au glaucome. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces interactions gène-régime alimentaire et pour déterminer si des marqueurs génétiques spécifiques modifient la propension à une PIO plus élevée et au glaucome ou si c’est un nombre critique non spécifique d’un marqueur de la PIO qui modifie le risque de maladie. Si elles sont confirmées, nos données suggèrent que des approches nutritionnelles de précision intégrant des données génomiques pourraient être nécessaires pour formuler des recommandations concernant la consommation de caféine et le risque de glaucome. |
