OSPEDALE DEL MONTE SINAI
Scopo Abbiamo esaminato l’associazione tra l’assunzione abituale di caffeina con la pressione intraoculare (IOP) e il glaucoma e se la predisposizione genetica a una IOP più elevata ha modificato queste associazioni. Abbiamo anche valutato se la predisposizione genetica a un maggiore consumo di caffè fosse correlata alla IOP. Progetto Studio trasversale nella biobanca del Regno Unito. Partecipanti Sono stati inclusi 121.374 partecipanti (età basale, da 39 a 73 anni) con dati sul consumo di caffè e tè (raccolti tra il 2006 e il 2010) e misurazioni della IOP compensata dalla cornea nel 2009. In un sottogruppo di 77.906 partecipanti con un massimo di 5 questionari sulla frequenza alimentare di richiamo orario su 24 (2009-2012), abbiamo valutato l’assunzione totale di caffeina. Abbiamo valutato le stesse relazioni anche con il glaucoma (9.286 casi e 189.763 controlli). Metodi Abbiamo valutato le associazioni aggiustate per più variabili con la IOP utilizzando la regressione lineare e con il glaucoma utilizzando la regressione logistica. Per entrambi i risultati, abbiamo esaminato le interazioni gene-dieta utilizzando un punteggio di rischio poligenico (PRS) che combinava gli effetti di 111 varianti genetiche associate alla IOP. Abbiamo anche eseguito la randomizzazione mendeliana utilizzando 8 varianti genetiche associate al consumo di caffè per valutare i potenziali effetti causali del consumo di caffè sulla IOP. Principali misure Pressione intraoculare e glaucoma Risultati L’analisi di randomizzazione mendeliana non ha supportato un effetto causale del consumo di caffè sulla IOP (P > 0,1). Un maggiore apporto di caffeina era debolmente associato a una IOP più bassa: l’assunzione di caffeina più alta (≥232 mg/giorno) rispetto a quella più bassa (<87 mg/giorno) era associata a una IOP inferiore di 0,10 mmHg (Ptrend = 0,01). Tuttavia, la IOP-PRS ha modificato questa associazione: tra quelli nel quartile più alto della IOP-PRS, il consumo di >480 mg/die rispetto a <80 mg/die era associato a una IOP più alta di 0,35 mmHg (Pinterazione = 0,01). La relazione tra assunzione di caffeina e glaucoma era nulla (P ≥ 0,1). Tuttavia, anche la IOP PRS ha modificato questa relazione: rispetto a quelli nel quartile più basso della IOP PRS che non consumavano caffeina, quelli nel quartile più alto della IOP PRS che ne consumavano ≥ 321 mg/giorno hanno mostrato una prevalenza di glaucoma 3,90 volte superiore. (Pinterazione = 0,0003). Conclusioni Il consumo abituale di caffeina era debolmente associato a una pressione intraoculare inferiore e l’associazione tra consumo di caffeina e glaucoma era nulla. Tuttavia, tra i partecipanti con la più forte predisposizione genetica alla pressione intraoculare elevata, un consumo maggiore di caffeina era associato a una pressione intraoculare più elevata e a una maggiore prevalenza di glaucoma. |
Commenti
Secondo uno studio internazionale multicentrico, il consumo di grandi quantità di caffeina ogni giorno può aumentare il rischio di glaucoma più di tre volte per le persone con una predisposizione genetica alla pressione oculare più elevata.
La ricerca condotta dalla Icahn School of Medicine del Monte Sinai è la prima a dimostrare un’interazione genetica-dieta nel glaucoma. I risultati dello studio pubblicati nel numero cartaceo di giugno di Ophthalmology potrebbero suggerire che i pazienti con una forte storia familiare di glaucoma dovrebbero ridurre il consumo di caffeina.
Lo studio è importante perché il glaucoma è la principale causa di cecità negli Stati Uniti. Esamina l’impatto dell’assunzione di caffeina sul glaucoma e sulla pressione intraoculare (IOP), che è la pressione all’interno dell’occhio. La pressione intraoculare elevata è un fattore di rischio integrale per il glaucoma, sebbene altri fattori contribuiscano a questa condizione. Con il glaucoma, i pazienti di solito avvertono pochi o nessun sintomo finché la malattia non progredisce e perdono la vista.
"Abbiamo precedentemente pubblicato un lavoro che suggeriva che un’elevata assunzione di caffeina aumentava il rischio di glaucoma ad angolo aperto ad alta tensione tra le persone con una storia familiare della malattia. In questo studio, abbiamo dimostrato che una relazione avversa tra un’elevata assunzione di caffeina e "Glaucoma era evidente solo tra quelli con il punteggio di rischio genetico più alto per la pressione oculare elevata", afferma l’autore senior/corrispondente Louis R. Pasquale, MD, FARVO, vicepresidente della ricerca oftalmologica presso il Mount Sinai Health System.
Un team di ricercatori ha utilizzato la UK Biobank, un database biomedico su larga scala basato sulla popolazione, supportato da diverse agenzie governative e sanitarie. Hanno analizzato i dati di oltre 120.000 partecipanti tra il 2006 e il 2010.
I partecipanti avevano tra i 39 e i 73 anni e hanno fornito le loro cartelle cliniche insieme a campioni di DNA, raccolti per generare dati. Hanno risposto a ripetuti questionari dietetici incentrati sul numero di bevande contenenti caffeina che bevono quotidianamente, sulla quantità di alimenti contenenti caffeina che mangiano, sui tipi specifici e sulle dimensioni delle porzioni.
Hanno anche risposto a domande sulla loro vista, compresi i dettagli sul fatto che avessero il glaucoma o una storia familiare di glaucoma. Tre anni dopo l’inizio dello studio, è stata controllata la pressione intraoculare e misurati gli occhi.
I ricercatori hanno prima esaminato la relazione tra assunzione di caffeina, pressione intraoculare e glaucoma auto-riferito eseguendo analisi multivariate. Hanno poi valutato se la contabilizzazione dei dati genetici avesse modificato queste relazioni. Hanno assegnato a ciascun soggetto un punteggio di rischio genetico per la IOP e hanno eseguito analisi di interazione.
I ricercatori hanno scoperto che un’elevata assunzione di caffeina non era associata ad un aumento del rischio di IOP più elevata o di glaucoma in generale; Tuttavia, tra i partecipanti con la più forte predisposizione genetica alla pressione intraoculare elevata, nel 25° percentile superiore, un consumo maggiore di caffeina era associato a una pressione intraoculare più elevata e a una maggiore prevalenza di glaucoma.
Più specificamente, coloro che consumavano più caffeina al giorno, più di 480 milligrammi, ovvero circa quattro tazze di caffè , avevano una PIO più alta di 0,35 mmHg.
Inoltre, quelli nella categoria con il punteggio di rischio genetico più alto che consumavano più di 321 milligrammi di caffeina al giorno, circa tre tazze di caffè, avevano una prevalenza di glaucoma 3,9 volte maggiore rispetto a coloro che bevevano poca o nessuna caffeina e con il rischio genetico più basso. punto. grappolo.
"I pazienti affetti da glaucoma spesso chiedono se possono aiutare a proteggere la loro vista attraverso cambiamenti nello stile di vita, tuttavia, fino ad ora questo è stato un argomento relativamente poco studiato. Questo studio ha suggerito che quelli con il più alto rischio genetico di "pazienti affetti da glaucoma possono trarre beneficio dalla moderazione dell’assunzione di caffeina . Vale la pena notare che il legame tra caffeina e rischio di glaucoma è stato osservato solo con molta caffeina e in soggetti con il rischio genetico più elevato", afferma il coautore Anthony Khawaja, MD, PhD, professore associato all’Ophthalmology University College London (UCL) ) Institute of Ophthalmology e chirurgo oftalmico presso il Moorfields Eye Hospital. "Lo studio della UK Biobank ci sta aiutando a capire più che mai come i nostri geni influenzano il rischio di glaucoma e il ruolo che i nostri comportamenti e l’ambiente potrebbero svolgere. Speriamo di continuare ad espandere le nostre conoscenze in questo settore."
Questo studio suggerisce che un ampio gruppo di biomarcatori genetici della IOP potrebbe modificare la relazione tra l’assunzione di caffeina con la dieta e il rischio di glaucoma. Attualmente non esistono test genetici approvati per identificare quale sottogruppo di pazienti può essere predisposto a una pressione intraoculare più elevata e al glaucoma. Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare queste interazioni gene-dieta e per determinare se marcatori genetici specifici stanno modificando la propensione a una pressione intraoculare più elevata e al glaucoma o se è un numero critico non specifico di qualsiasi marcatore della pressione intraoculare a modificare il rischio di malattia. Se confermati, i nostri dati suggeriscono che potrebbero essere necessari approcci nutrizionali di precisione che incorporino dati genomici per formulare raccomandazioni sul consumo di caffeina e sul rischio di glaucoma. |
