MOUNT SINAI KRANKENHAUS
Zweck Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen gewohnheitsmäßigem Koffeinkonsum und Augeninnendruck (IOD) und Glaukom und ob eine genetische Veranlagung für einen höheren Augeninnendruck diese Zusammenhänge veränderte. Wir untersuchten auch, ob eine genetische Veranlagung für einen höheren Kaffeekonsum mit dem Augeninnendruck zusammenhängt. Design Querschnittsstudie in der britischen Biobank. Teilnehmer Eingeschlossen wurden 121.374 Teilnehmer (Grundalter 39 bis 73 Jahre) mit Daten zum Kaffee- und Teekonsum (erhoben zwischen 2006 und 2010) und zu Hornhaut-kompensierten Augeninnendruckmessungen im Jahr 2009. In einer Untergruppe von 77.906 Teilnehmern mit bis zu 5 von 24-Stunden-Fragebögen zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln (2009–2012) haben wir die Gesamtkoffeinaufnahme bewertet. Wir haben auch die gleichen Zusammenhänge mit Glaukom untersucht (9.286 Fälle und 189.763 Kontrollen). Methoden Wir haben multivariablenbereinigte Assoziationen mit dem Augeninnendruck mithilfe der linearen Regression und mit dem Glaukom mithilfe der logistischen Regression bewertet. Für beide Ergebnisse untersuchten wir Gen-Ernährungs-Interaktionen mithilfe eines polygenen Risikoscores (PRS), der die Auswirkungen von 111 genetischen Varianten im Zusammenhang mit dem Augeninnendruck kombinierte. Wir haben auch eine Mendelsche Randomisierung unter Verwendung von 8 genetischen Varianten im Zusammenhang mit dem Kaffeekonsum durchgeführt, um mögliche kausale Auswirkungen des Kaffeekonsums auf den Augeninnendruck zu bewerten. Hauptmaßnahmen Augeninnendruck und Glaukom Ergebnisse Die Mendelsche Randomisierungsanalyse bestätigte keinen kausalen Effekt des Kaffeekonsums auf den Augeninnendruck (P > 0,1). Eine höhere Koffeinaufnahme war schwach mit einem niedrigeren Augeninnendruck verbunden: Die höchste (≥232 mg/Tag) gegenüber der niedrigsten (<87 mg/Tag) Koffeinaufnahme war mit einem um 0,10 mmHg niedrigeren Augeninnendruck verbunden (Ptrend = 0,01). IOD-PRS veränderte diesen Zusammenhang jedoch: Bei den Personen im höchsten IOD-PRS-Quartil war der Konsum von >480 mg/Tag gegenüber <80 mg/Tag mit einem um 0,35 mmHg höheren Augeninnendruck verbunden (PInteraktion = 0,01). Der Zusammenhang zwischen Koffeinaufnahme und Glaukom war null (P ≥ 0,1). Allerdings veränderte IOD PRS auch diese Beziehung: Im Vergleich zu denen im untersten Quartil von IOP PRS, die kein Koffein konsumierten, zeigten diejenigen im höchsten Quartil von IOP PRS, die ≥ 321 mg/Tag konsumierten, eine 3,90-mal höhere Glaukomprävalenz (Interaktion = 0,0003). Schlussfolgerungen Gewohnheitsmäßiger Koffeinkonsum war schwach mit einem niedrigeren Augeninnendruck verbunden und der Zusammenhang zwischen Koffeinkonsum und Glaukom war null. Allerdings war bei den Teilnehmern mit der stärksten genetischen Veranlagung für einen erhöhten Augeninnendruck ein höherer Koffeinkonsum mit einem höheren Augeninnendruck und einer höheren Glaukomprävalenz verbunden. |
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Laut einer multizentrischen internationalen Studie kann der tägliche Konsum großer Mengen Koffein das Glaukomrisiko bei Personen mit einer genetischen Veranlagung für höheren Augendruck um mehr als das Dreifache erhöhen.
Die von der Icahn School of Medicine am Mount Sinai geleitete Forschung ist die erste, die eine genetische Interaktion mit der Ernährung beim Glaukom nachweisen konnte . Die in der Juni-Ausgabe von Ophthalmology veröffentlichten Studienergebnisse könnten darauf hindeuten, dass Patienten mit einer starken familiären Vorgeschichte von Glaukomen ihren Koffeinkonsum reduzieren sollten.
Die Studie ist wichtig, da Glaukom die häufigste Ursache für Blindheit in den Vereinigten Staaten ist. Es untersucht die Auswirkungen der Koffeinaufnahme auf das Glaukom und den Augeninnendruck (IOD), also den Druck im Auge. Ein erhöhter Augeninnendruck ist ein integraler Risikofaktor für ein Glaukom, obwohl auch andere Faktoren zu dieser Erkrankung beitragen. Beim Glaukom treten bei Patienten in der Regel nur wenige oder gar keine Symptome auf, bis die Krankheit fortschreitet und sie einen Sehverlust erleiden.
„Wir haben zuvor Arbeiten veröffentlicht, die darauf hindeuten, dass eine hohe Koffeinaufnahme das Risiko eines Hochdruck-Offenwinkelglaukoms bei Menschen mit einer familiären Vorgeschichte der Krankheit erhöht. In dieser Studie haben wir gezeigt, dass ein negativer Zusammenhang zwischen einer hohen Koffeinaufnahme und einem Glaukom offensichtlich war.“ nur unter denjenigen mit dem höchsten genetischen Risikowert für erhöhten Augendruck“, sagt der leitende/korrespondierende Autor Louis R. Pasquale, MD, FARVO, Vizepräsident für Ophthalmologieforschung am Mount Sinai Health System.
Ein Forscherteam nutzte die UK Biobank, eine groß angelegte bevölkerungsbasierte biomedizinische Datenbank, die von mehreren Regierungs- und Gesundheitsbehörden unterstützt wird. Sie analysierten die Aufzeichnungen von mehr als 120.000 Teilnehmern zwischen 2006 und 2010.
Die Teilnehmer waren zwischen 39 und 73 Jahre alt und übermittelten ihre Gesundheitsakten sowie DNA-Proben, die zur Datengenerierung gesammelt wurden. Sie antworteten auf wiederholte Ernährungsfragebögen, die sich auf die Anzahl der koffeinhaltigen Getränke, die sie täglich trinken, die Menge der koffeinhaltigen Lebensmittel, die sie essen, die spezifischen Arten und Portionsgrößen konzentrierten.
Sie beantworteten auch Fragen zu ihrem Sehvermögen, einschließlich Einzelheiten dazu, ob sie an einem Glaukom leiden oder in der Familie an einem Glaukom erkrankt sind. Drei Jahre nach Beginn der Studie wurde ihr Augeninnendruck überprüft und ihre Augen gemessen.
Die Forscher untersuchten zunächst den Zusammenhang zwischen Koffeinaufnahme, Augeninnendruck und selbstberichtetem Glaukom, indem sie multivariate Analysen durchführten. Anschließend bewerteten sie, ob die Berücksichtigung genetischer Daten diese Beziehungen veränderte. Sie ordneten jedem Probanden einen genetischen Risikowert für den Augeninnendruck zu und führten Interaktionsanalysen durch.
Die Forscher fanden heraus, dass eine hohe Koffeinaufnahme insgesamt nicht mit einem erhöhten Risiko für einen höheren Augeninnendruck oder ein Glaukom verbunden war; Allerdings war bei den Teilnehmern mit der stärksten genetischen Veranlagung für einen erhöhten Augeninnendruck im oberen 25. Perzentil ein höherer Koffeinkonsum mit einem höheren Augeninnendruck und einer höheren Glaukomprävalenz verbunden.
Genauer gesagt hatten diejenigen, die täglich am meisten Koffein konsumierten, mehr als 480 Milligramm, was etwa vier Tassen Kaffee entspricht , einen um 0,35 mmHg höheren Augeninnendruck.
Darüber hinaus hatten diejenigen in der höchsten genetischen Risikoscore-Kategorie, die mehr als 321 Milligramm Koffein pro Tag, etwa drei Tassen Kaffee, konsumierten, eine 3,9-mal höhere Glaukomprävalenz im Vergleich zu denjenigen, die wenig oder kein Koffein tranken und das niedrigste genetische Risiko aufwiesen Punktzahl. Cluster.
Patienten mit Glaukom fragen oft, ob sie durch eine Änderung ihres Lebensstils zum Schutz ihrer Sehkraft beitragen können. Dieser Bereich ist jedoch bisher relativ wenig erforscht. Diese Studie legt nahe, dass diejenigen mit dem höchsten genetischen Risiko für Glaukompatienten von einer Mäßigung ihres Koffeinkonsums profitieren könnten . „Es ist erwähnenswert, dass der Zusammenhang zwischen Koffein und Glaukomrisiko nur bei viel Koffein und bei Personen mit dem höchsten genetischen Risiko beobachtet wurde“, sagt Co-Autor Anthony Khawaja, MD, PhD, außerordentlicher Professor am Ophthalmology University College London (UCL). ) Institut für Augenheilkunde und Augenchirurg am Moorfields Eye Hospital. „Die UK Biobank-Studie hilft uns, mehr denn je darüber zu erfahren, wie unsere Gene unser Glaukomrisiko beeinflussen und welche Rolle unser Verhalten und unsere Umwelt spielen könnten.“ Wir hoffen, unser Wissen in diesem Bereich weiter ausbauen zu können.“
Diese Studie legt nahe, dass eine große Anzahl genetischer IOP-Biomarker den Zusammenhang zwischen der Koffeinaufnahme über die Nahrung und dem Glaukomrisiko verändern könnte. Derzeit gibt es keine zugelassenen Gentests, um festzustellen, welche Untergruppe von Patienten möglicherweise für einen höheren Augeninnendruck und ein Glaukom prädisponiert ist. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um diese Gen-Ernährungs-Interaktionen zu bestätigen und festzustellen, ob bestimmte genetische Marker die Neigung zu höherem Augeninnendruck und Glaukom verändern oder ob es eine unspezifische kritische Zahl eines IOD-Markers ist, der das Krankheitsrisiko verändert. Sollten sich unsere Daten bestätigen, deuten sie darauf hin, dass präzise Ernährungsansätze unter Einbeziehung genomischer Daten erforderlich sein könnten, um Empfehlungen zum Koffeinkonsum und zum Glaukomrisiko abzugeben. |
